硝苯地平緩釋片治療糖尿病和高血壓的臨床療效

摘要：目的：觀察硝苯地平緩釋片治療糖尿病和高血壓的臨床療效。方法：從我院2021年上半年收診的糖尿病合并高血壓患者中抽取106例作為研究對(duì)象，依據(jù)雙盲分組法分為研究組和參照組，每組患者各53例，參照組患者使用厄貝沙坦片進(jìn)行治療，研究組患者使用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，比對(duì)分析不同組別下患者的血糖指標(biāo)、血壓指標(biāo)及治療有效率。結(jié)果：研究組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、收縮壓、舒張壓等均低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析有意義（P<0.05）;研究組治療有效率96.23%，明顯高于參照組的73.58%，經(jīng)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效確切且理想，可給予廣泛臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平緩釋片;糖尿病;高血壓

隨著我國(guó)人口老齡化程度日漸加重，高血壓合并糖尿病患者發(fā)病率呈逐年攀升的發(fā)展態(tài)勢(shì)，患者直接表現(xiàn)為血壓指標(biāo)和血糖指標(biāo)異常升高，對(duì)患者身體健康帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)面影響，本文針對(duì)硝苯地平緩釋片治療糖尿病和高血壓的臨床療效進(jìn)行觀察，具體內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2021年上半年收診的糖尿病合并高血壓患者中抽取106例作為研究對(duì)象，依據(jù)雙盲分組法分為研究組和參照組，每組患者各53例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為高血壓合并糖尿病癥;②無(wú)藥物禁忌史;③治療依從;④無(wú)其它臟器類疾病;⑤簽署知情同意書(shū)。研究組中，男女患者占比比例為29：24，年齡在39-68歲范圍內(nèi)、年齡中位數(shù)（51.21±2.38）歲，病程在1-5年范圍內(nèi)、病程中位數(shù)（2.32±0.89）年，參照組中，男女患者占比比例為30：23，年齡在38-69歲范圍內(nèi)、年齡中位數(shù)（52.08±2.34）歲，病程在1-6年范圍內(nèi)、病程中位數(shù)（2.41±0.91）年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），臨床可比性顯著。

1.2方法

兩組患者均行常規(guī)皮下注射胰島素方式降低血糖，參照組患者使用厄貝沙坦片（安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000545，75mg*12片）進(jìn)行治療，口服，推薦起始劑量為每次150mg，每日1次，可依據(jù)患者病情酌情增加至每次300mg，每日1次。研究組患者使用硝苯地平緩釋片（國(guó)藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44024160，10mg*90片）進(jìn)行治療，口服，每次10-20mg，每日2次，單次最大劑量不得超過(guò)40mg、單日最大劑量不得超過(guò)120mg。兩組患者均行為期60日治療。

1.3觀察指標(biāo)

分別于患者晨起空腹和餐后2小時(shí)抽取靜脈血3ml并送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血糖指標(biāo)檢測(cè)并記錄，同時(shí)詳細(xì)監(jiān)測(cè)并記錄患者收縮壓和舒張壓兩項(xiàng)血壓指標(biāo);治療效果中，顯效結(jié)果表示患者血糖指標(biāo)和血壓指標(biāo)均恢復(fù)至正常水平，有效結(jié)果表示患者血糖指標(biāo)和血壓指標(biāo)均有所下降，無(wú)效結(jié)果表示患者血糖指標(biāo)和血壓指標(biāo)均無(wú)下降或持續(xù)升高，治療有效率=100%-無(wú)效率[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)涵蓋的全部數(shù)據(jù)指標(biāo)采用SPSS28.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料指標(biāo)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料指標(biāo)使用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P>0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析無(wú)意義，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析有意義。

2結(jié)果

2.1不同組別下患者血糖指標(biāo)的比對(duì)分析

研究組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、收縮壓、舒張壓等均低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析有意義（P<0.05）。

2.2不同組別下患者治療有效率的對(duì)比分析

研究組患者中，顯效29例、有效22例、無(wú)效2例，治療有效率96.23%，參照組患者中，顯效21例、有效18例、無(wú)效14例，治療有效率73.58%，研究組相比參照組明顯更高，經(jīng)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（X2=10.603，P<0.05）。

3討論

高血壓和糖尿病從屬于慢性疾病范疇內(nèi)，患者血壓和血糖處于異常升高狀態(tài)，胰島素抵抗能力驟降，不僅直接影響患者體內(nèi)脂肪及蛋白質(zhì)的有效合成，還可引發(fā)患者發(fā)生水鈉潴留，危害患者健康和安全?，F(xiàn)階段，臨床針對(duì)高血壓和糖尿病患者多行藥物治療，以往臨床針對(duì)糖尿病合并高血壓患者多行常規(guī)降糖和厄貝沙坦片治療，盡管起到一定治療效果，但病癥改善效果仍不夠理想，而常規(guī)降糖治療基礎(chǔ)上使用硝苯地平緩釋片治療效果更為理想，這是由于硝苯地平緩釋片能夠?qū)ρ芷交♀}離子膜轉(zhuǎn)運(yùn)起到有效的阻礙效果，進(jìn)而對(duì)鈣離子流入細(xì)胞進(jìn)行有效抑制，促進(jìn)血管擴(kuò)張并降低心肌收縮，同時(shí)降低心肌耗氧量[2]，實(shí)現(xiàn)血壓指標(biāo)的降低并日趨恢復(fù)正常水平，對(duì)病癥改善和康復(fù)均起到積極影響，逐漸成為臨床治療糖尿病合并高血壓癥的首選治療方式。實(shí)驗(yàn)表明：研究組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、收縮壓、舒張壓等均低于參照組，且研究組治療有效率96.23%，明顯高于參照組的73.58%，可見(jiàn)與使用厄貝沙坦片治療相比，硝苯地平緩釋片治療能夠大幅降低血糖指標(biāo)和血壓指標(biāo)并提升治療有效率，本文與劉茜的《硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察》結(jié)果類似[3]，具有研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，糖尿病合并高血壓患者經(jīng)硝苯地平緩釋片治療效果理想，可改善患者血壓和血糖，有效促進(jìn)病癥康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]呂經(jīng)海.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（16）：2.

[2]田旭宏.高血壓合并糖尿病患者采用硝苯地平緩釋片治療的效果探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（9）：1.

[3]劉茜.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，29（2）：2.

作者簡(jiǎn)介

左郭四郎（1999，03--），男，湖北省孝感人，南昌市東湖區(qū)南昌大學(xué)江西醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)（生物醫(yī)學(xué)）專業(yè)本科生