順鉑聯(lián)合吉西他濱治療晚期肺癌的效果研究

程云燕

（中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)藥劑科，北京 102618）

近年來，隨著環(huán)境污染問題的日益嚴(yán)重，肺癌的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。由于此病的早期癥狀不明顯，大多數(shù)患者的病情在被確診時(shí)通常已經(jīng)處于中晚期[1]。進(jìn)行化療是目前臨床上治療晚期肺癌的主要手段。本文對中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院收治的85 例晚期肺癌患者進(jìn)行研究，旨在探討用順鉑聯(lián)合吉西他濱治療晚期肺癌的臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2016 年2 月至2020 年1 月中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院收治的85 例晚期肺癌患者作為研究對象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)病理檢查被確診患有晚期肺癌；腫瘤的TNM 分期為Ⅲ期或Ⅳ期；進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查及心電圖檢查的結(jié)果顯示，其可接受化療；骨髓造血功能正常；預(yù)計(jì)生存期超過3 個(gè)月。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：臨床資料不完整；治療期間脫訪。按照治療方式的不同將其分為GP 組和TP 組。GP 組40 例患者中有男性患者21 例，女性患者19 例；其平均年齡為（55.6±6.7）歲；其中有肺腺癌患者15 例，肺鱗癌患者18 例，肺腺鱗癌患者7 例；其中腫瘤的TNM 分期為Ⅲ期的患者有24 例，為Ⅳ期的患者有16 例。TP 組45例患者中有男性患者25 例，女性患者20 例；其平均年齡為（56.4±7.1）歲；其中有肺腺癌患者18 例，肺鱗癌患者21 例，肺腺鱗癌患者6 例；其中腫瘤的TNM 分期為Ⅲ期的患者有28 例，為Ⅳ期的患者有17 例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 治療方法

為GP 組患者采用順鉑聯(lián)合吉西他濱進(jìn)行治療，具體的治療方案如下：吉西他濱1000 mg/m2ivgtt d1、d8，順鉑30 mg/m2ivgtt d1 ～d3。治療21 d 為1 個(gè)治療周期，共治療2 個(gè)周期。為TP 組患者采用順鉑聯(lián)合紫杉醇進(jìn)行治療，具體的治療方案如下：紫杉醇135 mg/m2ivgtt d1，順鉑30 mg/m2ivgtt d1 ～d3。治療21 d 為1 個(gè)治療周期，共治療2個(gè)周期。在為患者使用紫杉醇前12 h、6 h，分別讓其口服地塞米松8 mg。在治療期間，根據(jù)患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行止吐、利尿等處理。

1.3 觀察指標(biāo)

參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者的臨床療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）和進(jìn)展（PD）。有效率=（CR 例數(shù)+PR 例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0 中進(jìn)行分析, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

GP 組患者治療的有效率為47.5%，TP 組患者治療的有效率為48.9%，二者相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

在治療期間，GP 組患者和TP 組患者Ⅰ～Ⅳ度白細(xì)胞下降的發(fā)生率分別為85%（34/40）、84.4%（38/45），二者相比，P＞0.05。GP 組患者和TP 組患者Ⅰ～Ⅳ度貧血的發(fā)生率分別為50%（20/40）、51.1%（23/45），二者相比，P＞0.05。GP 組患者和TP 組患者血尿及蛋白尿的發(fā)生率分別為7.5%（3/40）、8.89%（4/45），二者相比，P＞0.05。GP 組患者和TP 組患者脫發(fā)的發(fā)生率分別為12.5%（5/40）、51.1%（23/45），二者相比，P＜0.05。GP 組患者和TP 組患者心電圖指標(biāo)異常的發(fā)生率分別為7.5%（3/40）、26.7%（12/45），二者相比，P＜0.05。

3 討論

肺癌是一種常見的惡性腫瘤。近年來，此病在我國的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。多數(shù)肺癌患者的病情在得到確診時(shí)已處于中晚期，錯過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，需要接受化療。吉西他濱、紫杉醇均為臨床上治療肺癌的常用藥。吉西他濱是一種細(xì)胞周期特異性抗代謝類抗腫瘤藥。此藥可抑制DNA 的合成和修復(fù)，從而可導(dǎo)致細(xì)胞死亡[2]。紫杉醇是從紅豆杉屬植物中提取出來的天然抗癌藥物。此藥可與腫瘤細(xì)胞的微管結(jié)構(gòu)相結(jié)合，干擾細(xì)胞分裂，并可通過形成穩(wěn)定的非功能性微管束來抑制細(xì)胞的分裂及增殖，從而可導(dǎo)致其凋亡[3]。本研究的結(jié)果顯示，GP 組患者治療的有效率為47.5%，TP 組患者治療的有效率為48.9%，二者相比，P＞0.05。在治療期間，GP 組患者脫發(fā)、心電圖指標(biāo)異常的發(fā)生率均低于TP 組患者，P＜0.05。這與相關(guān)研究的結(jié)果相似[4]。

綜上所述，用順鉑聯(lián)合吉西他濱治療晚期肺癌的臨床療效較好，且安全性較高。