基于關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)研究*

李儒銀，李 洋，羅志宏△

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 400016；2.成都體育學(xué)院，成都 610041)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，如2003年的非典型肺炎、2009年的甲型流感、2014年西非的埃博拉病毒及2019年的新型冠狀病毒肺炎(簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎)，都給國(guó)家建設(shè)、人民利益、社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成了巨大損失，甚至一度引發(fā)公眾恐慌情緒。而歷次突發(fā)公共衛(wèi)生事件均會(huì)產(chǎn)生大量的疫情相關(guān)數(shù)據(jù)，要充分了解疫情數(shù)據(jù)信息，才能做到“心中有數(shù)，手中有策”[2]。所以，如何有效管控突發(fā)公共衛(wèi)生事件中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)的有效開(kāi)放和利用，有利于各級(jí)政府部門(mén)對(duì)疫情整體發(fā)展情況做出客觀判斷，部署防控措施；有利于執(zhí)行部門(mén)制訂科學(xué)防控方案，把握重點(diǎn)工作方向；有利于衛(wèi)生部門(mén)合理配置資源，提高工作效率；還有利于疫情防控的國(guó)際合作和民眾安撫。

“關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)(Linked Data)”的概念由TIM于2006年提出，是“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，進(jìn)行大數(shù)據(jù)管理、發(fā)布和服務(wù)的核心技術(shù)之一。目前，關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)已經(jīng)在藥物知識(shí)發(fā)現(xiàn)、智慧醫(yī)療建設(shè)、醫(yī)學(xué)資源共享和醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識(shí)體系構(gòu)建等領(lǐng)域有諸多應(yīng)用實(shí)踐[3]。為了充分發(fā)揮關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)管控中的價(jià)值，筆者論述了關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)應(yīng)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)的必要性和技術(shù)實(shí)現(xiàn)路徑，并以新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)為例，設(shè)計(jì)了基于關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)的疫情數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)。同時(shí)，也分析了平臺(tái)建設(shè)過(guò)程中可能存在的一些問(wèn)題。

1 關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)應(yīng)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)的必要性

利用關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)技術(shù)，將公共衛(wèi)生領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行關(guān)聯(lián)和共享，充分挖掘信息價(jià)值，實(shí)現(xiàn)信息高效利用、提升信息協(xié)同效率，能夠給予數(shù)據(jù)更大的附加價(jià)值[4]。以新冠肺炎為例，筆者發(fā)現(xiàn)：有關(guān)新冠肺炎疫情的數(shù)據(jù)類(lèi)型多樣、渠道豐富，有政府部門(mén)官方網(wǎng)站的數(shù)據(jù)，有醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的主流媒體數(shù)據(jù)，有社交網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)，有第三方支付平臺(tái)的數(shù)據(jù)等。這些信息的全方位、深層次、多渠道傳播，使公眾對(duì)新冠肺炎有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，增強(qiáng)了民眾的防護(hù)意識(shí)。但這些數(shù)據(jù)之間存在內(nèi)容重復(fù)、真?zhèn)坞y辨等現(xiàn)象，且數(shù)據(jù)平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、管理混亂、共享性差、內(nèi)容深度挖掘不足等問(wèn)題。

由此可見(jiàn)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)的管理中還存在諸多問(wèn)題，不利于公共衛(wèi)生部門(mén)做出科學(xué)決策，也增加了疫情管控、醫(yī)療資源協(xié)調(diào)的難度，使得許多具體工作難以有效落實(shí)和開(kāi)展；同時(shí)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)的不規(guī)范發(fā)布還容易引發(fā)大眾的信息焦慮和心理恐慌。所以，建立行之有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)勢(shì)在必行。

2 關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)應(yīng)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)的技術(shù)實(shí)現(xiàn)

將關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)技術(shù)嵌入到突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)建設(shè)中，由公共衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理，能夠有效推動(dòng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件數(shù)據(jù)管理。

2.1 數(shù)據(jù)整合

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有生命周期，其演變階段可分為疫情潛伏期、疫情暴發(fā)期和疫情恢復(fù)期[5]，在疫情發(fā)展的不同階段，數(shù)據(jù)信息存在較為明顯的差異，但也會(huì)有交叉重復(fù)。疫情潛伏期的數(shù)據(jù)包含疫情監(jiān)測(cè)監(jiān)控、趨勢(shì)預(yù)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、防護(hù)指南、輿情防控等；疫情暴發(fā)期的數(shù)據(jù)包括病毒檢測(cè)、疫苗研制、醫(yī)療救助、物資調(diào)用、人員流動(dòng)、患者上報(bào)、虛假謠言等；疫情恢復(fù)期的數(shù)據(jù)包括整理疫情起因、爆發(fā)過(guò)程、損失評(píng)估、事后分析等。根據(jù)疫情發(fā)展的不同階段，研究者構(gòu)建了突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)整合框架，見(jiàn)圖1。

圖1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)整合框架

2.2 數(shù)據(jù)發(fā)布

根據(jù)關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)語(yǔ)義描述的步驟，筆者認(rèn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情數(shù)據(jù)的語(yǔ)義描述步驟為，(1)疫情數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)：采用統(tǒng)一格式進(jìn)行標(biāo)識(shí)，便于疫情數(shù)據(jù)的規(guī)范化處理和集中管理；(2)疫情數(shù)據(jù)集選擇：參考MeSH主題詞表、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和通用語(yǔ)，或自定義新的術(shù)語(yǔ)為數(shù)據(jù)集命名；(3)疫情數(shù)據(jù)資源描述框架的描述：使用固定格式的計(jì)算機(jī)語(yǔ)言描述不同數(shù)據(jù)，創(chuàng)建訪問(wèn)入口，通過(guò)搜索引擎檢索數(shù)據(jù)；(4)疫情數(shù)據(jù)鏈接：在規(guī)范化的數(shù)據(jù)描述之后，建立疫情數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)鏈接；(5)疫情數(shù)據(jù)語(yǔ)義發(fā)布：將不同來(lái)源、不同類(lèi)型的疫情數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)類(lèi)型，嵌入數(shù)據(jù)的版本號(hào)或標(biāo)識(shí)符，進(jìn)行數(shù)據(jù)發(fā)布；(6)疫情數(shù)據(jù)平臺(tái)維護(hù)與運(yùn)營(yíng)：及時(shí)更新平臺(tái)數(shù)據(jù)，關(guān)注疫情數(shù)據(jù)的維護(hù)和實(shí)時(shí)更新。

2.3 用戶(hù)導(dǎo)航

采用關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了后臺(tái)數(shù)據(jù)的規(guī)范、統(tǒng)一管理，便于各類(lèi)用戶(hù)的訪問(wèn)、瀏覽與檢索。針對(duì)用戶(hù)的操作需求，選擇專(zhuān)門(mén)的關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)搜索引擎，或嵌入關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)瀏覽器。同時(shí)，對(duì)疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)導(dǎo)航，根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，適時(shí)更新不同階段的數(shù)據(jù)類(lèi)型。

2.4 基于關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)的新冠肺炎數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)建設(shè)

新冠肺炎是新中國(guó)成立以來(lái)在我國(guó)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件[6]。本平臺(tái)依托關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)技術(shù)，構(gòu)建新冠肺炎數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)框架[7]，見(jiàn)圖2。通過(guò)整合各種類(lèi)型、不同來(lái)源的新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)引，數(shù)據(jù)解析、提取與合并，利用資源描述框架機(jī)制進(jìn)行描述，建立計(jì)算機(jī)可識(shí)別的鏈接和語(yǔ)言，在Web頁(yè)面上發(fā)布數(shù)據(jù)，提供訪問(wèn)接口，嵌入用戶(hù)導(dǎo)航界面，使用戶(hù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行瀏覽和檢索，促進(jìn)新冠疫情數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和深度應(yīng)用。

圖2 新冠肺炎數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)

3 基于關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)開(kāi)放的核心問(wèn)題和障礙

3.1 數(shù)據(jù)規(guī)范

數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)開(kāi)放共享的基礎(chǔ)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)的建設(shè)會(huì)涉及不同類(lèi)型、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，如疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、病毒檢測(cè)工具、疫苗研制信息、物資調(diào)用信息、防護(hù)指南信息、患者就診信息等，以及各種醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)等。所以，面對(duì)龐雜的突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)，需要全面收集、分類(lèi)、整理和組織，制訂科學(xué)的數(shù)據(jù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)義上的互操作。

3.2 數(shù)據(jù)倫理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)的收集過(guò)程中，通常會(huì)涉及患者隱私信息，如個(gè)人背景信息、健康狀況、病歷信息等，一旦被泄露，會(huì)對(duì)患者的日常生活帶來(lái)很大困擾。所以，數(shù)據(jù)開(kāi)放的過(guò)程中，需要設(shè)定專(zhuān)門(mén)的隱私保護(hù)屏蔽技術(shù)，保障患者隱私權(quán)。此外，需要把握病毒檢測(cè)和疫苗研發(fā)中科學(xué)數(shù)據(jù)開(kāi)放與保護(hù)的平衡點(diǎn)，同時(shí)對(duì)涉及的臨床試驗(yàn)、科研倫理問(wèn)題，成立專(zhuān)門(mén)的倫理評(píng)估系統(tǒng)和審查機(jī)制，保證科學(xué)研究順利開(kāi)展[8]。

3.3 數(shù)據(jù)權(quán)利

明確數(shù)據(jù)權(quán)利，保護(hù)數(shù)據(jù)主體、數(shù)據(jù)生產(chǎn)者、數(shù)據(jù)控制者和參與者、數(shù)據(jù)客體的利益平衡，才能促進(jìn)數(shù)據(jù)的合理開(kāi)發(fā)和使用。突發(fā)公共衛(wèi)生事件中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，按照來(lái)源可分為個(gè)人數(shù)據(jù)、商業(yè)數(shù)據(jù)、政府?dāng)?shù)據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)由哪個(gè)部門(mén)主張收集、如何兼顧公共利益和個(gè)人信息保護(hù)，以及所收集到數(shù)據(jù)的權(quán)利界定與歸屬問(wèn)題均關(guān)系到數(shù)據(jù)的合法利用。所以，有必要主張數(shù)據(jù)權(quán)利，采取技術(shù)措施降低風(fēng)險(xiǎn)，避免因個(gè)人信息泄露、濫用而引發(fā)人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損失，甚至是公眾恐慌和政府信任減損[9]。

3.4 數(shù)據(jù)開(kāi)放范圍

數(shù)據(jù)開(kāi)放在突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、分析和利用等方面起到了積極作用，如歐盟創(chuàng)建的新冠肺炎數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。但科學(xué)界定數(shù)據(jù)開(kāi)放范圍、審批數(shù)據(jù)開(kāi)放對(duì)象，需要成立專(zhuān)門(mén)的審查機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)密審核，依法確定完全公開(kāi)、適度公開(kāi)、申請(qǐng)公開(kāi)、保密等權(quán)限；申請(qǐng)者依托機(jī)構(gòu)認(rèn)證，簽署保密協(xié)議和合理使用協(xié)議等證書(shū)。同時(shí)，還需要關(guān)注數(shù)據(jù)保護(hù)問(wèn)題，必要的時(shí)候限定數(shù)據(jù)分析的用途。

4 結(jié) 語(yǔ)

由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有不確定性、群發(fā)性、演變復(fù)雜性、高危害性等特點(diǎn)，需要快速、準(zhǔn)確地獲取并有效地收集、利用相關(guān)數(shù)據(jù)，以提高應(yīng)急響應(yīng)的科學(xué)性和效率，降低疫情帶來(lái)的危害和負(fù)面影響。本研究基于關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)技術(shù)，提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)的建設(shè)方案，展現(xiàn)了數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)在疫情防控工作中的廣闊應(yīng)用前景。未來(lái)研究可以依托數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)，針對(duì)疫情防控中產(chǎn)生的科學(xué)知識(shí)、科研成果、政府決策、醫(yī)療救治等數(shù)據(jù)信息，形成專(zhuān)題資源數(shù)據(jù)庫(kù)，強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件大數(shù)據(jù)分析和智庫(kù)建設(shè)。