針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果、分娩結(jié)局的影響

葉姝婷，張秀華

廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建廈門(mén) 361000

初產(chǎn)婦是指第一次妊娠分娩的女性，其欠缺分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩過(guò)程、生理狀態(tài)認(rèn)知不夠深入，通常會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等情緒，在分娩過(guò)程中產(chǎn)程較緩慢，甚至出現(xiàn)難產(chǎn)情況而中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)[1]。剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰傷害較大，尤其是產(chǎn)婦極易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的情況，嚴(yán)重危及生命健康。為降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩質(zhì)量，臨床應(yīng)加強(qiáng)初產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)，消除影響自然分娩的因素。常規(guī)分娩護(hù)理主要側(cè)重于初產(chǎn)婦分娩指導(dǎo)，而忽略初產(chǎn)婦疼痛、心理上的護(hù)理需求，難以有效提升自然分娩效率和護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)性護(hù)理是根據(jù)患者文化程度、生理狀況、心理需求等方面開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)，解決產(chǎn)婦護(hù)理需求差異性問(wèn)題[2-3]。該研究隨機(jī)選擇該院2019年5月—2021年6月接收的100名初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探究針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果、分娩結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇該院接收的100名初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：足月、產(chǎn)道正常、單胎、頭位初產(chǎn)婦；初中及以上文化水平；產(chǎn)前檢查依從性良好；積極配合各項(xiàng)評(píng)估護(hù)理工作；身體健全[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：高齡產(chǎn)婦或高危產(chǎn)婦；首選剖宮產(chǎn)或計(jì)劃性剖宮產(chǎn)者；瘢痕子宮者；出現(xiàn)精神障礙者；合并生殖器官疾病者；合并惡性腫瘤者；嚴(yán)重臟器功能不全者；免疫功能或凝血功能異常者[5]。根據(jù)初產(chǎn)婦入院治療時(shí)間分為參照組與研究組，每組50名。參照組年齡21～33歲，平均（26.32±3.68）歲；孕周37～42周，平均（39.82±1.55）周；新生兒體質(zhì)量2 763.15～3 986.25 g，平均（3 471.68±258.77）g。研究組年齡22～34歲，平均（26.45±3.74）歲；孕周37～41周，平均（39.74±1.32）周；新生兒體質(zhì)量2 612.25～4 001.36 g，平均（3 368.92±266.42）g。兩組年齡、孕周、新生兒體質(zhì)量等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。產(chǎn)婦均知情同意。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)士告知初產(chǎn)婦及其家屬分娩所需物品，詳細(xì)說(shuō)明分娩過(guò)程中需要配合的事項(xiàng)，并安撫其心理情緒，給予鼓勵(lì)和安慰；待產(chǎn)過(guò)程中，護(hù)士監(jiān)測(cè)初產(chǎn)婦的生命體征、胎心等，并向初產(chǎn)婦講解分娩基本知識(shí)和注意事項(xiàng)；分娩過(guò)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮用力，用言語(yǔ)安慰、鼓勵(lì)產(chǎn)婦完成分娩。

研究組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：①針對(duì)性健康宣教。護(hù)士主動(dòng)了解初產(chǎn)婦的孕檢情況、家庭情況、文化程度。針對(duì)只有初中文化水平的產(chǎn)婦，護(hù)士可制作自然分娩、宮縮疼痛等相關(guān)知識(shí)的PPT，并利用投影儀向產(chǎn)婦講解PPT有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)展示分娩助產(chǎn)動(dòng)畫(huà)視頻；采用實(shí)物模型模擬分娩實(shí)驗(yàn)法，向產(chǎn)婦演示宮口擴(kuò)張、胎兒銜接等過(guò)程，同時(shí)講解分娩時(shí)的體位、如何發(fā)力、如何緩解分娩疼痛。針對(duì)高中以上文化水平產(chǎn)婦，護(hù)士制作自然分娩健康宣傳手冊(cè)，以圖文結(jié)合的形式介紹自然分娩過(guò)程、自然分娩注意事項(xiàng)、心理情緒、分娩疼痛自護(hù)技能、不良分娩結(jié)局預(yù)防等知識(shí)，并指導(dǎo)孕婦在微信公眾號(hào)查找分娩情景模擬視頻，情景包括先兆臨產(chǎn)、胎兒下降感、規(guī)律宮縮、分娩球訓(xùn)練、宮口擴(kuò)張、自由體位分娩等，并說(shuō)明分娩呼吸調(diào)節(jié)、分娩體位、分娩用力的正確時(shí)機(jī)。②針對(duì)性心理護(hù)理。產(chǎn)前，護(hù)士主動(dòng)了解初產(chǎn)婦的性格、生活習(xí)慣、心理需求等，并采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估初產(chǎn)婦的心理情緒。針對(duì)輕度焦慮、抑郁產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)開(kāi)展共情溝通，耐心、認(rèn)真傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴說(shuō)，充分給予認(rèn)同和理解，并根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)生負(fù)性情緒的因素，針對(duì)性解答，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確對(duì)待初次分娩的生理過(guò)程，淡化其對(duì)分娩的敏感性。針對(duì)中度、重度焦慮及抑郁產(chǎn)婦，護(hù)士與家屬建立合作關(guān)系，向家屬說(shuō)明產(chǎn)婦不良情緒對(duì)分娩、分娩結(jié)局的影響，引起其對(duì)產(chǎn)婦負(fù)性情緒的重視和關(guān)心，護(hù)士采用轉(zhuǎn)移注意力法引導(dǎo)產(chǎn)婦關(guān)注分娩以外的事情，同時(shí)產(chǎn)婦伴侶應(yīng)給予關(guān)愛(ài)、耐心和陪伴。③針對(duì)性鎮(zhèn)痛護(hù)理。采用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)估產(chǎn)婦疼痛情況，開(kāi)展針對(duì)性疼痛干預(yù)。針對(duì)NRS評(píng)分為0～3分的孕婦，護(hù)士可播放輕柔的音樂(lè)，音量控制在70 dB以下，并通過(guò)交流的方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對(duì)宮縮疼痛的注意力，安排產(chǎn)婦伴侶陪伴分娩，直至宮口完全打開(kāi)。針對(duì)NRS評(píng)分為4～7分的產(chǎn)婦，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦采用拉瑪澤減痛呼吸法緩解疼痛，深吸一口氣，隨著宮縮屏氣用力，再緩慢用鼻吸氣嘴呼氣；協(xié)助產(chǎn)婦趴在導(dǎo)樂(lè)球或?qū)?lè)枕上，護(hù)士一手置于孕婦臍上，另一只手橫置于恥骨上方，隨著孕婦呼吸起落按摩，逆時(shí)針單手按摩腹部5圈，后推擦四肢內(nèi)外側(cè)面3 min左右，直至皮膚發(fā)熱；同時(shí)給予黃豆袋熱敷，提升舒適度。針對(duì)NRS評(píng)分為8～10分的產(chǎn)婦，護(hù)士可根據(jù)醫(yī)院條件選擇性采用導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀減輕疼痛，將電極放置產(chǎn)婦內(nèi)關(guān)穴、合谷穴，根據(jù)產(chǎn)婦耐受度調(diào)節(jié)參數(shù)，上肢為16 Hz，腰背部為20 Hz，靈活調(diào)節(jié)參數(shù)，確保產(chǎn)生肌肉微顫；若無(wú)法開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛，則選用分娩鎮(zhèn)痛，給予羅哌卡因復(fù)合芬太尼硬膜外麻醉，以減輕產(chǎn)婦的疼痛。④針對(duì)性助產(chǎn)護(hù)理：護(hù)士評(píng)估產(chǎn)婦宮縮狀態(tài)、心理狀態(tài)、產(chǎn)程進(jìn)展等，針對(duì)性指導(dǎo)產(chǎn)婦配合分娩。第一產(chǎn)程，陰道指診檢查宮口擴(kuò)張和胎先露下降情況，并側(cè)重鼓勵(lì)、指導(dǎo)產(chǎn)婦使用拉瑪澤呼吸法，幫助產(chǎn)婦建立分娩信心。針對(duì)宮縮初期宮縮不規(guī)律且出現(xiàn)緊張情緒的情況，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦保持冷靜，并經(jīng)鼻吸入氣體，后縮唇，呈吹蠟燭樣向外吹氣，每隔6～8 s做1次胸式呼吸。同時(shí)采用對(duì)話交流的方式緩解產(chǎn)婦焦慮情緒。若產(chǎn)婦宮縮規(guī)律2～4 min/次，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)嘴小口吸入氣體；若每隔75 s左右宮縮1次，指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)口深呼吸1次，并以較快速度吐吸氣4次。第二產(chǎn)程，反復(fù)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確配合宮縮用力，告知其在宮縮間隙放松身體，進(jìn)食易消化的食物，保存體力。護(hù)士觀察胎頭拔露情況，胎頭娩出3 cm×3 cm后，應(yīng)消毒外陰部，將床頭抬高30°，指導(dǎo)產(chǎn)婦后背靠在床頭上，隨著宮縮屏氣用力，并緩慢用鼻吸氣，嘴呼氣，加快胎兒娩出。針對(duì)宮縮頻繁者，護(hù)士應(yīng)采用手法按摩腰骶部，合理運(yùn)用肢體語(yǔ)言安撫產(chǎn)婦。第三產(chǎn)程，護(hù)士及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦和新生兒生理狀況，對(duì)產(chǎn)婦使用縮宮素促進(jìn)宮縮，并夸贊產(chǎn)婦和新生兒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行親子互動(dòng)，鼓勵(lì)其及早母乳喂養(yǎng)，并向產(chǎn)婦解釋早接觸早吸吮對(duì)促進(jìn)宮縮和減少產(chǎn)后出血的意義，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、講解新生兒照護(hù)常識(shí)，以促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時(shí)間、鎮(zhèn)痛效果、分娩結(jié)局和護(hù)理滿意率。

①采用計(jì)時(shí)器記錄產(chǎn)婦從間歇5～6 min的規(guī)律宮縮至子宮頸口全開(kāi)（第一產(chǎn)程）、從宮口完全擴(kuò)張至10 cm到胎兒娩出（第二產(chǎn)程）、從胎兒娩出至胎盤(pán)娩出（第三產(chǎn)程）所需時(shí)間。

②采用NRS評(píng)估兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程疼痛情況，將一條直線分為10段，分別在每段上標(biāo)注1～10數(shù)字，前后兩段分別為0分、10分，0分表示無(wú)痛，10分表示疼痛最劇烈，指導(dǎo)產(chǎn)婦在描述疼痛的數(shù)字上畫(huà)圈，根據(jù)產(chǎn)婦所圈數(shù)字評(píng)出分?jǐn)?shù)[6]。

③比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局，分娩結(jié)局包括中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后出血、尿潴留、新生兒窒息情況等，比較不良分娩結(jié)局發(fā)生率。

④采用醫(yī)院自制的婦產(chǎn)科護(hù)理滿意率調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率（護(hù)理滿意率=很滿意率+滿意率），問(wèn)卷包括健康教育、護(hù)理態(tài)度、分娩指導(dǎo)、分娩舒適度、護(hù)士技術(shù)操作水平等條目，每項(xiàng)條目4個(gè)等級(jí)，分別為很滿意（90～100分）、滿意（60～89分）、一般（40～59分）、不滿意（0～39分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)或率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時(shí)間比較

研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較[（±s），min]

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較[（±s），min]

?

2.2 兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程疼痛評(píng)分比較

研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程疼痛評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦不良分娩結(jié)局發(fā)生率比較

研究組不良分娩結(jié)局發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程疼痛評(píng)分比較[（±s），分]

表3 兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程疼痛評(píng)分比較[（±s），分]

?

表3 兩組產(chǎn)婦不良分娩結(jié)局發(fā)生率比較[n（%）]

2.4 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意率比較

研究組護(hù)理滿意率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意率比較[n（%）]

3 討論

由于初產(chǎn)婦初次經(jīng)歷分娩過(guò)程，容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，無(wú)法積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分娩，進(jìn)而影響自然分娩進(jìn)展，增加分娩并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)生命健康造成較大威脅，而良好的護(hù)理是緩解初產(chǎn)婦疼痛和負(fù)性情緒的有效措施與重要環(huán)節(jié)[7]。因此，臨床應(yīng)重視初產(chǎn)婦分娩護(hù)理干預(yù)，提升護(hù)理質(zhì)量。

3.1 針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響

該研究結(jié)果顯示，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式可以顯著縮短初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間。這是因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，很少注意觀察初產(chǎn)婦生理狀況、心理狀況，也缺乏使用評(píng)估工具的意識(shí)，故對(duì)促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)程縮短的護(hù)理效果不佳。針對(duì)性護(hù)理模式是通過(guò)分析初產(chǎn)婦產(chǎn)程延長(zhǎng)的影響因素，針對(duì)性實(shí)施干預(yù)措施，包括針對(duì)性健康宣教、針對(duì)性心理護(hù)理、針對(duì)性助產(chǎn)護(hù)理、針對(duì)性鎮(zhèn)痛護(hù)理，可更好地幫助初產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)初次分娩情況，提升陰道分娩效率[8-9]。針對(duì)性健康宣教主要根據(jù)產(chǎn)婦文化水平及對(duì)分娩認(rèn)知程度開(kāi)展，對(duì)文化水平較低初產(chǎn)婦提供PPT、視頻等直觀性知識(shí)宣傳和技術(shù)指導(dǎo)，便于產(chǎn)婦更好地理解、把握其中分娩自護(hù)技能和配合要點(diǎn)，使其積極配合醫(yī)務(wù)人員完成分娩，有利于提高分娩效率，縮短產(chǎn)程時(shí)間[10-12]。針對(duì)重度焦慮、抑郁初產(chǎn)婦，通過(guò)聯(lián)合家屬建立以家庭為中心的心理干預(yù)，給予初產(chǎn)婦更多的關(guān)愛(ài)、陪伴和支持，有利于消除其緊張、恐慌感，使其樂(lè)觀、積極面對(duì)自然分娩，也提升其分娩護(hù)理依從性，這對(duì)提高分娩效率具有重要作用[13-14]。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性助產(chǎn)指導(dǎo)、疼痛干預(yù)，可幫助初產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)分娩過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并增強(qiáng)初產(chǎn)婦自護(hù)能力，可加快分娩進(jìn)程，同時(shí)減輕宮縮疼痛，也可避免宮縮疼痛對(duì)分娩進(jìn)程的影響。

3.2 針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦不同產(chǎn)程疼痛的影響

臨床認(rèn)為初產(chǎn)婦分娩疼痛較經(jīng)產(chǎn)婦明顯，疼痛時(shí)機(jī)體會(huì)出現(xiàn)心率加快、代謝紊亂和血壓升高等情況，影響分娩進(jìn)程，也提高胎兒窘迫發(fā)生率。該研究結(jié)果顯示，針對(duì)性護(hù)理顯著減輕初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的疼痛。這是因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理通常指導(dǎo)產(chǎn)婦采用轉(zhuǎn)移注意力法、呼吸法減輕宮縮疼痛，鎮(zhèn)痛干預(yù)較單一，鎮(zhèn)痛效果輕微[15-16]。針對(duì)性護(hù)理以初產(chǎn)婦為中心，從產(chǎn)婦生理、精神等方面全方位考慮，為患者提供鎮(zhèn)痛支持。通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性鎮(zhèn)痛干預(yù)，對(duì)不同程度的疼痛者分別給予音樂(lè)干預(yù)、穴位按摩干預(yù)、導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀干預(yù)，滿足初產(chǎn)婦不同的鎮(zhèn)痛需求。音樂(lè)干預(yù)、穴位按摩、導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀、硬膜外鎮(zhèn)痛均有阻滯神經(jīng)中樞疼痛傳導(dǎo)的功能，其中導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀和硬膜外鎮(zhèn)痛更適用于重度疼痛初產(chǎn)婦。導(dǎo)樂(lè)儀作用原理是通過(guò)發(fā)射低電壓電流，作用于初產(chǎn)婦的內(nèi)關(guān)穴、合谷穴，具有糾正不良心率、醒腦開(kāi)竅、刺激神經(jīng)、活血通經(jīng)止痛的功效，可發(fā)揮明顯鎮(zhèn)痛效果作用；硬膜外鎮(zhèn)痛是將局麻藥作用于脊髓中，阻斷疼痛信息傳導(dǎo)至腦神經(jīng)中樞，有效減輕產(chǎn)婦疼痛[17-18]。

3.3 針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦不良分娩結(jié)局的影響

分娩是一種持久且強(qiáng)烈的刺激和應(yīng)激，大多數(shù)初產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮，而這種情緒通常影響產(chǎn)婦精神狀態(tài)和心理狀態(tài)，增強(qiáng)對(duì)宮縮疼痛或分娩不適的敏感度，進(jìn)而加劇精神消耗，形成惡性循環(huán)，最終增加宮縮乏力的風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)后出血發(fā)生率、胎兒窒息發(fā)生率。該研究結(jié)果顯示，研究組不良分娩結(jié)局發(fā)生率低于參照組（P＜0.05），與李小紅等[19]研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%明顯低于對(duì)照組的25.00%（P＜0.05）的結(jié)果相似。這是因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理未考慮到初產(chǎn)婦宮縮疼痛劇烈和負(fù)性情緒引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，影響血壓、血氧飽和度，引起自主神經(jīng)功能紊亂，造成宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)，也加劇胎兒呼吸窘迫，提高不良分娩結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以在防范和干預(yù)分娩結(jié)局方面效果不佳[20-21]。相比于常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理模式會(huì)充分考慮到初產(chǎn)婦易發(fā)生不良分娩結(jié)局的問(wèn)題，對(duì)初產(chǎn)婦不良分娩結(jié)局的因素，實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施。對(duì)初產(chǎn)婦提供針對(duì)性心理干預(yù)和健康教育，改變初產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信念和態(tài)度，使其積極配合分娩護(hù)理，同時(shí)指導(dǎo)初產(chǎn)婦進(jìn)行生理狀態(tài)、心理狀態(tài)自我調(diào)節(jié)，很好地保證順產(chǎn)成功率。對(duì)初產(chǎn)婦提供針對(duì)性助產(chǎn)護(hù)理，針對(duì)宮縮頻繁初產(chǎn)婦，給予腰骶部按摩，并引導(dǎo)其采用輕呼吸法協(xié)助宮縮，可以幫助其以最佳狀態(tài)完成分娩[22]。

3.4 針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦護(hù)理滿意率的影響

傳統(tǒng)產(chǎn)科分娩護(hù)理模式以產(chǎn)婦分娩指導(dǎo)作為主要工作內(nèi)容，遵醫(yī)囑開(kāi)展相應(yīng)的干預(yù)措施，更側(cè)重于協(xié)助產(chǎn)婦配合醫(yī)護(hù)人員完成分娩，缺乏主動(dòng)緩解產(chǎn)婦的疼痛、焦慮、恐懼的意識(shí)，故而并不能滿足初產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)需求。隨著臨床服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，針對(duì)性護(hù)理更注重人性化關(guān)懷和個(gè)性化護(hù)理需求，根據(jù)產(chǎn)婦不同問(wèn)題，給予相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，提供多方面的支持，可以更好地提升產(chǎn)婦分娩積極性，也提高其護(hù)理滿意率。該研究結(jié)果顯示，初產(chǎn)婦對(duì)針對(duì)性護(hù)理模式的滿意率較高。由此可見(jiàn)，針對(duì)性護(hù)理模式可有效滿足初產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)需求，通過(guò)緩解不良情緒、減輕宮縮疼痛，幫助初產(chǎn)婦建立分娩信心，提高分娩效率，同時(shí)減少不良分娩結(jié)局的發(fā)生，從而提升初產(chǎn)婦的滿意率。這是因?yàn)獒槍?duì)性護(hù)理模式有主動(dòng)意識(shí)到初產(chǎn)婦初次分娩出現(xiàn)的不適及其對(duì)分娩結(jié)局的影響，通過(guò)針對(duì)影響因素實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)，可更好地提高護(hù)理效率和質(zhì)量，滿足初產(chǎn)婦各方面的需求[23]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理模式應(yīng)用于初產(chǎn)婦分娩中，高度關(guān)注初產(chǎn)婦身心不適情況，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，并最大限度減輕宮縮疼痛，從專業(yè)的角度為初產(chǎn)婦提供心理指導(dǎo)、分娩指導(dǎo)，這對(duì)加快產(chǎn)程進(jìn)度、減少不良分娩結(jié)局發(fā)生、提升初產(chǎn)婦護(hù)理滿意率具有積極作用。