陰道鏡下利普刀手術(shù)治療宮頸炎的效果探討

付會(huì)玲

（臨沂市婦女兒童醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

宮頸炎是婦科的常見病。此病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜[1]。近年來，陰道鏡下利普刀手術(shù)在治療宮頸炎方面得到了廣泛的應(yīng)用。本文對(duì)臨沂市婦女兒童醫(yī)院2017 年6 月至2019年6 月期間收治的109 例宮頸炎患者進(jìn)行研究，旨在探討用陰道鏡下利普刀手術(shù)治療宮頸炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將臨沂市婦女兒童醫(yī)院收治的宮頸炎患者109 例納入本研究。這些患者的就診時(shí)間為2017 年6 月至2019 年6 月。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為利普刀組（55 例）和微波燒灼組（54例）。利普刀組55 例患者的年齡為22 ～55 歲，平均年齡（41.4±3.5）歲；其孕次為0 ～4 次，平均孕次（2.1±0.3）次。微波燒灼組54 例患者的年齡為23 ～54 歲，平均年齡（40.9±3.3）歲；其孕次為0 ～4 次，平均孕次（2.2±0.3）次。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。本研究經(jīng)臨沂市婦女兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象均知情并同意參與本研究。

1.2 方法

為微波燒灼組患者應(yīng)用微波燒灼術(shù)進(jìn)行治療，方法是：將微波治療儀的治療探頭置入患者的宮頸內(nèi)，然后對(duì)其宮頸病灶進(jìn)行間歇性灼燒，灼燒的深度為2 ～4 mm，灼燒的時(shí)間為10 ～20 min。為利普刀組患者應(yīng)用陰道鏡下利普刀手術(shù)進(jìn)行治療，方法是：在患者月經(jīng)干凈后的3 ～7 d 對(duì)其進(jìn)行手術(shù)。對(duì)患者的陰道和宮頸進(jìn)行消毒后，在陰道鏡下對(duì)其宮頸進(jìn)行醋酸和碘染色試驗(yàn)，從而明確病變程度與治療范圍。根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇利普刀的電極、確定電灼的深度、寬度等，合理設(shè)置治療功率（通常為40 ～50 W）。將利普刀置于病灶部位，接通電源，啟動(dòng)利普刀。使用利普刀切除病灶部位。完成切除后，使用球狀電極進(jìn)行止血。在術(shù)后，指導(dǎo)患者口服抗生素，以防止其發(fā)生術(shù)后感染。根據(jù)患者的實(shí)際情況使用止血藥對(duì)其進(jìn)行治療。告知患者治療后2個(gè)月內(nèi)不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，且應(yīng)注意控制飲食，定期接受復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療的有效率和各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)使用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

治療后，利普刀組患者中臨床療效為顯效的患者有23例（占41.82%），為好轉(zhuǎn)的患者有31 例（占56.36%），為無效的患者有1 例（占1.82%），其治療的有效率為98.18%；微波燒灼組患者中臨床療效為顯效的患者有20 例（占37.04%），為好轉(zhuǎn)的患者有27 例（占50%），為無效的患者有7 例（占12.96%），其治療的有效率為87.04%。利普刀組患者治療的有效率高于微波燒灼組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

2.2 兩組患者手術(shù)指標(biāo)的對(duì)比

利普刀組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量分別 為（4.6±0.4）min、（2.4±0.5）d、（8.4±1.7）ml， 微波燒灼組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量分別為（15.6±3.3）min、（4.8±1.1）d、（15.5±2.1）ml；利普刀組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于微波燒灼組患者，其術(shù)中的出血量少于微波燒灼組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者手術(shù)指標(biāo)的對(duì)比（± s ）

表2 兩組患者手術(shù)指標(biāo)的對(duì)比（± s ）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min）住院時(shí)間（d） 術(shù)中出血量（ml）利普刀組 55 4.6±0.4 2.4±0.5 8.4±1.7微波燒灼組 54 15.6±3.3 4.8±1.1 15.5±2.1 t 值 24.540 14.708 19.418 P 值 0.000 0.000 0.000

3 討論

宮頸炎是臨床上常見的一種宮頸疾病。進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療是目前臨床上治療宮頸炎的主要手段。進(jìn)行藥物治療的效果較差，進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療則會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成較大的創(chuàng)傷。近年來，陰道鏡下利普刀手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)在治療宮頸炎方面得到了廣泛的應(yīng)用[2]。為了探討用陰道鏡下利普刀手術(shù)治療宮頸炎的臨床效果，筆者對(duì)臨沂市婦女兒童醫(yī)院2017 年6 月至2019 年6 月期間收治的109例宮頸炎患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，利普刀組患者治療的有效率（98.18%）高于微波燒灼組患者治療的有效率（87.04%），P ＜0.05。利普刀組患者的手術(shù)時(shí)間〔（4.6±0.4）min〕、住院時(shí)間〔（2.4±0.5）d〕均短于微波燒灼組患者的手術(shù)時(shí)間〔（15.6±3.3）min〕、住院時(shí)間〔（4.8±1.1）d〕，其術(shù)中的出血量〔（8.4±1.7）ml〕少于微波燒灼組患者術(shù)中的出血量〔（15.5±2.1）ml〕，P ＜0.05。這與相關(guān)研究的結(jié)果基本相符[3]。

綜上所述，為宮頸炎患者采用陰道鏡下利普刀手術(shù)進(jìn)行治療的效果較好，可有效地改善其病情。