原發(fā)性干燥綜合征患者血清B淋巴細(xì)胞刺激因子水平及其效果影響

馬成功，孫倩倩，齊敬霄

（巨鹿縣醫(yī)院 分泌風(fēng)濕免疫科，河北 邢臺 055250）

0 引言

PSS是臨床常見的慢性自身免疫性疾病[1]，典型表現(xiàn)為口、眼干燥病，若不及時有效治療，可對肝腎、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個器官組織造成影響[2]，影響患者生命健康及生活質(zhì)量。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且臨床表現(xiàn)多樣，易導(dǎo)致誤診、漏診等情況[3]，相關(guān)研究顯示，血清BLyS對B淋巴細(xì)胞的生存、增殖與激活過程具有重要影響，本次研究進(jìn)一步分析了PSS患者血清BLyS水平及其效果影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年10月至2019年10月我院收治的100例為研究對象，其中PSS患者50例為觀察組，同期健康體檢者50例為對照組，觀察組男9例，女41例，平均年齡（35.7±10.5）歲，平均病程（3.7±5.6）年。對照組男6例，女44例，平均年齡（36.02±12.1）歲，平均病程（3.5±5.8）年。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后顯示無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法。采用速率散射比濁法測定RF、IgG、IgM、IgA、丙種球蛋白以及補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4水平；采用間接免疫熒光試驗(yàn)、免疫印跡法測定ANA、抗Ro抗體、抗SSB抗體指標(biāo)水平；采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定血清BLyS指標(biāo)水平[4]。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對比兩組血清BLyS水平；并觀察分析PSS患者RF、IgG、IgM、IgA、丙種球蛋白、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、ANA、抗Ro抗體、抗SSB抗體等各項(xiàng)指標(biāo)正常者與異常者血清BLyS水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，以（）表示計量資料；（%）表示組間率；（n）表示計數(shù)資料。以P＜0.05定義為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清BLyS水平對比。通過對觀察組及對照組的血清BLyS水平對比，發(fā)現(xiàn)觀察組PSS患者的血清BLyS水平顯著高于對照組健康者水平，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血清BLyS水平（，pg/mL）

表1 兩組血清BLyS水平（，pg/mL）

2.2 患者免疫指標(biāo)對血清BLyS水平影響。PSS患者中IgG指標(biāo)以及丙種球蛋白指標(biāo)水平異常增高者的血清BLyS水平均高于以上指標(biāo)正常者（P＜0.05）；IgA、IgM、補(bǔ)體C3以及補(bǔ)體C4指標(biāo)水平異?；颊吲c以上指標(biāo)正常者的血清BLyS水平差異不明顯（P＞0.05），見表2。

2.3 患者抗體指標(biāo)對血清BLyS水平影響。PSS患者RF、ANA、抗Ro抗體、抗SSB抗體等抗體指標(biāo)水平異常者血清BLyS水平均顯著高于以上指標(biāo)水平正常者（P＜0.05），見表3。

3 討論

PSS作為臨床常見的一種慢性自身免疫性結(jié)締組織疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)主要為口、眼干燥病，病情嚴(yán)重可損害腎、肺、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個系統(tǒng)[5-7]，對患者生命健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，所以在患者發(fā)病前期進(jìn)行準(zhǔn)確診斷尤為重要[8-10]。但由于該病臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制不清晰，且臨床目前對該病的診斷以單項(xiàng)檢查手段為主，缺乏靈敏度和特異度，易發(fā)生漏診、誤診，耽誤患者治療時間。近年來隨著醫(yī)療行業(yè)對PSS的不斷研究，有研究表示血清BLyS可能在PSS的發(fā)病中具有一定的作用，本次研究便針對PSS患者血清BLyS水平及其效果影響進(jìn)行了進(jìn)一步的觀察分析[11-13]。

表2 PSS患者免疫指標(biāo)正常者與異常者的血清BLyS水平（，pg/mL）

表2 PSS患者免疫指標(biāo)正常者與異常者的血清BLyS水平（，pg/mL）

表3 PSS患者抗體指標(biāo)正常者與異常者的血清BLyS水平（，pg/mL）

表3 PSS患者抗體指標(biāo)正常者與異常者的血清BLyS水平（，pg/mL）

研究結(jié)果顯示，觀察組PSS患者的血清BLyS水平顯著高于對照組健康者的水平（P＜0.05）；PSS患者的免疫指標(biāo)中IgG指標(biāo)以及丙種球蛋白指標(biāo)水平異常增高者的血清BLyS水平均高于以上指標(biāo)正常者（P＜0.05），說明PSS患者IgG指標(biāo)與丙種球蛋白指標(biāo)與血清BLyS指標(biāo)水平呈正相關(guān)性；IgA、IgM、補(bǔ)體C3以及補(bǔ)體C4指標(biāo)水平異?；颊吲c以上指標(biāo)正常者的血清BLyS水平無明顯差異（P＞0.05），說明PSS患者IgM、IgA、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4與血清BLyS水平無明顯相關(guān)性；PSS患者的抗體指標(biāo)中RF、ANA、抗Ro抗體、抗SSB抗體等抗體指標(biāo)水平異?；颊叩难錌LyS水平均顯著高于以上指標(biāo)水平正常者（P＜0.05），說明PSS患者的抗Ro抗體、抗SSB抗體、RF、ANA指標(biāo)與血清BLyS指標(biāo)水平變化呈正相關(guān)性。綜上所述，原發(fā)性干燥綜合征患者的血清B淋巴細(xì)胞刺激因子比健康者相比會有顯著增高，且與患者的免疫球蛋白定量與患者機(jī)體抗體的表達(dá)具有相關(guān)性，這些結(jié)果均顯示血清BLyS可能在PSS的發(fā)病中起到了一定作用，為臨床對PSS的診斷及治療提供了新思路。