醫(yī)院安全保衛(wèi)與消防安全工作問題及重要性研究

吳長健

摘 要：醫(yī)院作為肩負(fù)人民群眾生命安全重大責(zé)任的機(jī)構(gòu)，其安全性是全社會都應(yīng)當(dāng)重視的問題。醫(yī)院安全是人民群眾安全的基礎(chǔ)保障，一旦醫(yī)院出現(xiàn)危險，不僅會對人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)造成傷害和損失，還會造成極其嚴(yán)重的社會問題，進(jìn)而引發(fā)社會性恐慌，影響社會的健康穩(wěn)定發(fā)展。為此，需要予以醫(yī)院安全保衛(wèi)和消防安全工作予以高度重視。本文通過對當(dāng)下醫(yī)院安全現(xiàn)狀和問題進(jìn)行梳理和總結(jié)，為如何提高醫(yī)院安全性提出了幾點(diǎn)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;安全保衛(wèi);消防安全

中圖分類號：D631.6

受社會經(jīng)濟(jì)和科技水平高速發(fā)展的影響，我國的醫(yī)療水平也在不斷上升。然而，醫(yī)療水平上升同樣伴隨著人民需求的增長。和傳統(tǒng)的醫(yī)療需求相比較，新時代的人民除了對醫(yī)療水平、效果和體驗(yàn)予以重視外，對良好的醫(yī)療環(huán)境同樣表現(xiàn)出強(qiáng)烈渴求，并且這一需求變化趨勢還在隨著社會的發(fā)展而加深。隨著現(xiàn)代化水平的不斷提高，越來越多大型綜合醫(yī)院被建立，然而，在這些醫(yī)院的發(fā)展壯大期間，一系列新型問題開始涌現(xiàn)。醫(yī)院規(guī)模的壯大意味著職工和病人數(shù)量的激增，院內(nèi)各類建筑和設(shè)施也越來越多密集，在極大程度上加大了消防安全問題發(fā)生的風(fēng)險。就當(dāng)下大量醫(yī)院安全類案例來看，大部分的災(zāi)難都是起源于細(xì)小問題，而對于醫(yī)院來說，醫(yī)患糾紛甚至是斗毆，以及火災(zāi)等，都是發(fā)生頻率極高的問題。此類事件一旦發(fā)生，不僅會造成大量社會資源的浪費(fèi)，還會帶來不可逆的負(fù)面影響。

基于以上相關(guān)背景，國家已經(jīng)對醫(yī)院安全問題予以高度重視，為保證醫(yī)院安全性，政府加大對其安全保障管理方面的投入，這一做法體現(xiàn)了新時代環(huán)境下構(gòu)建安全、穩(wěn)定和健康社會的重要性。2017年7月25日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，《意見》對當(dāng)下醫(yī)院管理制度進(jìn)行了部分調(diào)整和優(yōu)化，賦予了公立醫(yī)院更多的管理主動權(quán)，大大增強(qiáng)了公司醫(yī)院自主管理的靈活性。另外，《意見》還對醫(yī)院未來發(fā)展制定了相關(guān)目標(biāo)，要求未來醫(yī)院要形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。隨著國家政策要求的不斷變化，各級醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)及時對要求進(jìn)行貫徹，將醫(yī)院發(fā)展朝著信息化、規(guī)范化和科學(xué)化方向發(fā)展。需要注意的是，在實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)前，首先必須要保證基礎(chǔ)的安全性得到保障。醫(yī)院只有通過科學(xué)精細(xì)的管理，安全性才能得到有效保障，才能真正實(shí)現(xiàn)造福人民的目標(biāo)。鑒于此，本文將從當(dāng)下醫(yī)院安全存在的問題入手，對醫(yī)院安全保衛(wèi)與消防安全工作問題及重要性進(jìn)行研究，并提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施。

一、醫(yī)院安全管理面臨的問題

1.醫(yī)院人群集中，人員密度大

根據(jù)以往安全性事件的發(fā)生情況來看，于是人員密集的地方，發(fā)生危險的幾率就越高。醫(yī)院作為職工和患者已經(jīng)患者家屬等多類人群共同聚集 的地方，人員密度常年居高不下，這一實(shí)際情況的存在，給醫(yī)院的安全保障帶來極大威脅。不僅如此，隨著現(xiàn)代化水平的不蹲加快，醫(yī)院也時刻處于快速發(fā)展中，各類建筑設(shè)備的新建和出現(xiàn)，使得原本就人員密集的醫(yī)院變得更加擁擠。此時一旦發(fā)生火災(zāi)問題，醫(yī)院往往無法及時疏散人群，滅火工作也難以得到有效開展。另外，同樣是人員密集問題，導(dǎo)致相關(guān)人員在危險發(fā)生后，難以及時多多有人員施以救援，長期處于危險環(huán)境中的人就會產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼，繼而造成人群的整體恐慌，為救援工作的開展帶來更多阻礙。加上院內(nèi)建筑較多，活動空間有限，危險發(fā)生時難以流出救援通道，過窄的通道還會加大踩踏等惡性事件的發(fā)生概率，繼而引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)[1]。

2.職工、就診人員、家屬等防范意識薄弱

醫(yī)院日常工作做普遍較為忙碌，醫(yī)護(hù)人員缺乏實(shí)踐進(jìn)行消防安全學(xué)習(xí)，加上院內(nèi)消防安全專業(yè)人員數(shù)量不多，沒有形成良好的安全管理防范意識。對于醫(yī)護(hù)人員而言，忙碌的工作使得他們必須將大量紳士全部精力放在醫(yī)療工作上，即便是接受教育培訓(xùn)，也僅限于醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)容。至于醫(yī)療安全和消防方面的學(xué)習(xí)，往往沒有精力去關(guān)注，加上沒有相關(guān)制度和規(guī)定進(jìn)行制約，醫(yī)護(hù)人員整體呈現(xiàn)出缺乏安全教育的狀況。另外，在患者方面，由于患者行動不便，加上患者家屬也沒有足夠的安全防范意識，沒有予以醫(yī)院消防通道和相關(guān)逃生知識進(jìn)行學(xué)習(xí)了解。當(dāng)危險來臨時，人群缺乏自我救援能力，繼而會造成嚴(yán)重的財(cái)產(chǎn)損失，甚至是威脅生命。

3.醫(yī)院是開放性場合，有形形色色的人，日流量大

醫(yī)院最為服務(wù)大眾的開放性場合，除了醫(yī)院的一戶工作人員和患者以及患者家屬、朋友等人權(quán)外，同樣可能出現(xiàn)一些身份不明的人，例如犯罪分子和恐怖分子等。醫(yī)院針對入院人員沒有制定相應(yīng)的管理制度，在一定程度上增加了安全事件的發(fā)生幾率。盡管相比火災(zāi)等發(fā)生概率較大的安全事件，犯罪分子進(jìn)行混入醫(yī)院進(jìn)行犯罪的幾率較小，但我們?nèi)耘f不能完全排除這一可能性。更為嚴(yán)重的是，一旦此類事件發(fā)生，其帶來的后果往往難以估量。

4.場地集中，物品種類多

隨著患者醫(yī)療需求的多樣化，以及醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院日常工作和交流活動越來越多，各類醫(yī)療設(shè)施和藥品的添置，使得醫(yī)院安全環(huán)境受到影響。尤其是部分醫(yī)療藥品具有易燃屬性，一旦遇到明火，將會引發(fā)一系列連鎖災(zāi)難。盡管醫(yī)院明確規(guī)定禁止煙火，但是院內(nèi)相連的食堂等部門，以及部分人員違規(guī)吸煙等行為，同樣會為火災(zāi)的發(fā)生帶來隱患。醫(yī)院人流量大且流動性強(qiáng)，一系列不可抗的客觀因素極大增加了醫(yī)院的安全管理工作難度。對于大部分醫(yī)院而言，他們經(jīng)營發(fā)展的更多在于盈利，因此相關(guān)管理人員更愿意將心思放在提高醫(yī)療水平和建立品牌形象上，對基礎(chǔ)且關(guān)鍵的安全管理工作過較為忽視，甚至完全不予關(guān)注。

二、如何加強(qiáng)安全教育工作以及處理方式

1.重視安全教育工作

應(yīng)付應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身引導(dǎo)作用，加強(qiáng)醫(yī)院及相關(guān)部門機(jī)構(gòu)對消防安全和安全保衛(wèi)工作的重視，必要時可以制定和出現(xiàn)相關(guān)制度和規(guī)定，并在后續(xù)對醫(yī)院的貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行有效監(jiān)督。針對安全管理工作實(shí)施優(yōu)秀的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行表彰，并鼓勵其他同行對其進(jìn)行借鑒，將安全管理經(jīng)驗(yàn)分享給更多醫(yī)院，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院消防安全和安全保衛(wèi)意識和能力整體提升。

2.普及教育

對包括醫(yī)院在內(nèi)的、容易發(fā)生安全事件開放性和公共性場所進(jìn)行特殊安全教育。以醫(yī)院為例，除了對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)和教育外，同樣需要提高患者和患者家屬的安全意識，對其進(jìn)行相關(guān)宣傳教育[2]。

3.訓(xùn)練隊(duì)伍

安保人員作為保證醫(yī)院安全性的重要因素，只有不斷增強(qiáng)安保人員的專業(yè)能力和素質(zhì)，部分安全時間才能放緩與未然。即便是危險發(fā)生，安保人員也能夠憑借出色的專業(yè)能力將事件帶來的損失降到最低。

4.經(jīng)常練習(xí)

相比將已經(jīng)發(fā)生的安全事件進(jìn)行處理，在其發(fā)生之間進(jìn)行防范才是最有效的安全管理。因此，為了將危險時間防范于未然，需要定期開展安全演練，提高群眾對安全事件的處理能力，從而在危險真正發(fā)生是，通過過硬的應(yīng)急能力高效實(shí)現(xiàn)自求。

5.完善制度

安全管理制度是保障安全的基礎(chǔ)，對于醫(yī)院而言，為了確保安全管理工作的順利實(shí)施，應(yīng)當(dāng)建立完善的安全制度，讓相關(guān)人員依據(jù)制度開展工作。制度的支撐不僅能夠加快工作效率，同時還能為后續(xù)整體安全管理能力的整體上升奠定基礎(chǔ)。制度一旦實(shí)施，所有人都需要對其嚴(yán)格執(zhí)行，一旦發(fā)現(xiàn)疏忽和不認(rèn)真現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)及時對其進(jìn)行批評教育，嚴(yán)重時甚至可以直接開除[3]。

三、安全保衛(wèi)的重要性及要求

對于患者而言，醫(yī)院是幫助自己恢復(fù)健康的場所，對于一戶人員而言，醫(yī)院是自己工作的地方，無論醫(yī)院職工還是入院患者和家屬，都希望醫(yī)院能夠處于安全環(huán)境中。另外，醫(yī)院為了給患者提供更好的治療，常常會引進(jìn)先進(jìn)貴重的醫(yī)療器材和設(shè)備，一旦發(fā)生安全問題，對于院方和患者家庭來說都將帶來巨大損失。因此，維護(hù)醫(yī)院安全是全社會的共同心愿，關(guān)于醫(yī)院安保工作的開展，主要包括以下三個方面的內(nèi)容。

首先是對醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度進(jìn)行完善和將嚴(yán)格執(zhí)行，為確保醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的順利開展，其安全保衛(wèi)制度必須是細(xì)致且全面的，人員到勤管理、定期檢查和培訓(xùn)，確保每個方面都有相應(yīng)的制度作為依據(jù)，對人員職責(zé)進(jìn)行明確分清，科學(xué)協(xié)調(diào)組織行動，對醫(yī)院的日常工作狀態(tài)和整體安全形勢進(jìn)行實(shí)時全面的掌握。制度實(shí)行后，對各員工和部門的執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，對完全隱患進(jìn)行及時消除。面對有問題和不負(fù)責(zé)的員工進(jìn)行嚴(yán)肅教育，甚至是直接開除，為醫(yī)院營造一個良性機(jī)制，從根本上有效增強(qiáng)人員的安全意識。其次就是嚴(yán)格履行自身職責(zé)，對醫(yī)院保衛(wèi)人員加強(qiáng)高培訓(xùn)，保衛(wèi)人員自身要嚴(yán)于律己，時刻認(rèn)清自己肩上的眾人，做好安全保衛(wèi)工作。同時還要對安保人員以及職工等人群的反應(yīng)和應(yīng)變能力進(jìn)行有效培養(yǎng)和提升。當(dāng)危險發(fā)生時，醫(yī)院內(nèi)部需要保持良好溝通，及時對院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備和特殊藥品等以造成危害的東星進(jìn)行檢查，并在日常工作中對其進(jìn)行嚴(yán)格看管。最后就是重視檢查個安全培訓(xùn)工作，對醫(yī)院進(jìn)行定期檢查，對職工定期開展教育培訓(xùn)。醫(yī)院環(huán)境較為復(fù)雜，每一次的檢查工作都要細(xì)致微，對消防設(shè)施、滅火器等安全工具進(jìn)行及時排查，對部分老化和損壞的設(shè)備進(jìn)行及時維護(hù)和更換，從根本上降低安全事件的發(fā)生概率[4]。

四、討論和建議

1.引入消防機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)管理

對于醫(yī)院來說，即便是加強(qiáng)了日常安全教育培訓(xùn)，其在排除安全隱患和處理安全事件時，始終難以和專業(yè)消防機(jī)構(gòu)相提并論。因此，在加強(qiáng)對醫(yī)院開展安全教育和培訓(xùn)的同時，有必要引進(jìn)專業(yè)的消防機(jī)構(gòu)。專業(yè)的消防機(jī)構(gòu)能夠?qū)︶t(yī)院的安全隱患進(jìn)行徹底排查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院自身沒有發(fā)現(xiàn)的地方。安全隱患發(fā)現(xiàn)后，有專業(yè)的消防機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。這樣的方式能夠有效提高培訓(xùn)質(zhì)量，讓員工在專業(yè)消防人員的引導(dǎo)下，接收到專訓(xùn)練。除此之外還需要對醫(yī)院的各類器材設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢修，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)老化和損壞現(xiàn)象，及時對其進(jìn)行維護(hù)和更換，將惡性事件發(fā)生的可能扼殺在萌芽之中[5]。

2.培養(yǎng)人才，加強(qiáng)消防安全團(tuán)隊(duì)建設(shè)

對于醫(yī)院而言，安保工作不能始終依靠外部的專業(yè)消防部門，只有建立自身的消防安全隊(duì)伍，才能為醫(yī)院安全長時間不間斷的保駕護(hù)航。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對安保消防工作方面的投入，加強(qiáng)消防安全團(tuán)隊(duì)建設(shè)。這這一點(diǎn)上，醫(yī)院可以首先加大消防安全人才的招聘和引進(jìn)力度，逐漸形成自己的專業(yè)消防安全團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)形成后，還需要定期對團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行消防安全專業(yè)知識的培訓(xùn)，有能力的醫(yī)院還可以進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，讓安保人員在實(shí)踐中有效提升專業(yè)能力。醫(yī)院消防安全團(tuán)隊(duì)在長期的實(shí)踐過程中，能夠?qū)︶t(yī)院的環(huán)境和安全情況進(jìn)行清晰了解，從而在危險發(fā)生時，能夠高效實(shí)現(xiàn)危險解除，將事件危害和影響降到最低。

3.參保責(zé)任險

為減少災(zāi)害帶來的損失，醫(yī)院可以參保責(zé)任險，參保責(zé)任險能夠?qū)崿F(xiàn)和消防之間的互動，能夠有效提高醫(yī)院的安全系數(shù)。另外，參保責(zé)任險還能在有效金地災(zāi)害損失的同時，對賠償責(zé)任的不穩(wěn)定性問題進(jìn)行良好解決。

4.完善體系

當(dāng)下醫(yī)院發(fā)生災(zāi)害和安全事件的重要原因之一就是體系不夠完善了，對此，想要有效提升安全性，需要對相關(guān)體系進(jìn)行有效完善。對于安全性的提升來說，最有小的方法之一就是運(yùn)用先進(jìn)的消防技術(shù)，并以信息化作為載體，將醫(yī)院安全情況在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行備案。通過網(wǎng)絡(luò)平臺對醫(yī)院的整體安全狀況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，并對考核機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化，將安全意識融入考核內(nèi)容，以此來提高員工的安全意識。

5.不斷創(chuàng)新

醫(yī)院部門科室種類較多，只有每個部門之間進(jìn)行良好協(xié)作，日常的工作才能順暢進(jìn)行。對于安全管理來說同樣如此，只有各個小部門之間經(jīng)濟(jì)溝通或?qū)懽?，安全性才能得到最大程度提升。為此，需要對醫(yī)院的各個領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新，包括醫(yī)療器材設(shè)備、安全管理制度等，只有不斷創(chuàng)新才能更好滿足定下的新需求和新環(huán)境，一系列新的安全問題也才能夠得到有效防范和處理[6]。

結(jié)語

綜合以上相關(guān)論述，醫(yī)院作為肩負(fù)著救死扶傷重要責(zé)任的場所，其安全性是保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定發(fā)展的重要前提和基礎(chǔ)。然而，當(dāng)下醫(yī)院安全性普遍不高，主要表現(xiàn)為相關(guān)人員安全意識不夠。為有效提升醫(yī)院安全性，應(yīng)當(dāng)從各個方面同時進(jìn)行改善，例如強(qiáng)化人員安全意識和加快設(shè)備檢修維護(hù)等。

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[3]王建維.醫(yī)院治安防范、消防安全的重要性初探[J].新一代，2017，000（023）：186.

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[5]王光俠，高峰，金純，等.醫(yī)院消防安全管理面臨的問題與對策分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，027（035）：32.

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