分析小兒先天性淚道阻塞的臨床護(hù)理體會(huì)

蘇釗

摘要：目的：分析三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍的療效。方法：以我院2018.10～2019.10內(nèi)收治的80例老年消化性胃潰瘍患者為本次研究對(duì)象，所選患者以治療方案差異分為三聯(lián)組（40例，三聯(lián)療法治療）和聯(lián)合組（40例，三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療），對(duì)比分析兩組患者的臨床療效及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：聯(lián)合組患者的臨床療程顯著高于三聯(lián)組，復(fù)發(fā)率顯著低于三聯(lián)組，所有對(duì)比均差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：以三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍，可取的理想療效，且復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：老年消化性胃潰瘍;三聯(lián)療法;瑞巴派特[1]

中圖分類(lèi)號(hào)：R573.1

消化性胃潰瘍多因胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致，在胃酸和胃蛋白酶互相作用下，引起的胃黏膜破潰，且破潰的程度超過(guò)胃黏膜肌層，多由幽門(mén)螺旋桿菌感染或長(zhǎng)期飲食不當(dāng)引起。老年人消化腸胃功能和對(duì)致病菌的抵抗力減弱，因此，消化性胃潰瘍是老年人群的常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量?；诖耍疚木腿?lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍的療效展開(kāi)研究，具體如下：

一、對(duì)象和方法

1.對(duì)象

將我院2018.10～2019.10內(nèi)收治的80例老年消化性胃潰瘍患者納入本次研究，將所有患者以治療方案差異分為三聯(lián)組（男22例、女18例、平均65.46±5.03歲）和聯(lián)合組（男21例、女19例、平均65.07±5.11歲）。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），同時(shí)所有患者均為HP感染引起，且自愿參與本研究，并對(duì)本研究所用藥物無(wú)禁忌癥。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

2.方法

（1）三聯(lián)組

對(duì)三聯(lián)組患者采取蘭索拉唑片（成都華西藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20030658;規(guī)格：30mg*5片/盒;使用劑量：1d/次，1次/片，持續(xù)給藥6周）+阿莫西林膠囊（昆明貝克諾頓制藥有限公司;國(guó)國(guó)藥準(zhǔn)字H53021880;規(guī)格：0.5g*24粒/盒;使用劑量：2次/d，2片/次，持續(xù)給藥14d）+克拉霉素片（江西匯仁藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20033513;規(guī)格：0.25g*6片/盒;使用劑量：2次/d，2片/次，持續(xù)給藥14d）聯(lián)合口服治療。

（2）聯(lián)合組

對(duì)聯(lián)合組患者在三聯(lián)組的治療基礎(chǔ)上，增加使用瑞巴派特片（浙江大冢制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20020541;規(guī)格：100mg*12片/盒;使用劑量：3次/d，1片/次）口服治療。兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)月。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的臨床療效;痊愈：消化性潰瘍臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查潰瘍病灶完全消失;顯效：消化性潰瘍臨床癥狀有顯著改善，胃鏡檢查潰瘍病灶較前縮小90%及以上;有效：消化性潰瘍臨床癥狀有所改善，胃鏡檢查潰瘍病灶較前縮小89%～70%;無(wú)效：治療期間病情加重或治療結(jié)束后病情無(wú)改善;總有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有例數(shù)×100%;及復(fù)發(fā)率（隨訪患者1年，統(tǒng)計(jì)患者復(fù)發(fā)例）。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均錄入至Excel 2010中予以校對(duì)，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理。（）表示計(jì)量資料，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料用卡方（χ2）檢驗(yàn)。P評(píng)定檢驗(yàn)結(jié)果，P>0.05提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

1.兩組患者的臨床療效及復(fù)發(fā)率分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，三聯(lián)組與聯(lián)合組患者的臨床有效率分別為80.00%（32/40）、95.00%（38/40），聯(lián)組顯著高于三聯(lián)組（χ2=4.114、P=0.043），且三聯(lián)組與聯(lián)合組患者的復(fù)發(fā)率分別為17.50%（7/40）、2.50%（1/40），聯(lián)組顯著低于三聯(lián)組（χ2=5.000、P=0.025）。

三、討論

當(dāng)前臨床對(duì)于老年消化性胃潰瘍多采用藥物聯(lián)合治療，其中三聯(lián)療法（蘭索拉唑、阿莫西林及克拉霉素）是最常見(jiàn)的，具有快速緩解患者臨床癥狀、抑制胃酸的作用，但上述藥物中缺乏促進(jìn)胃粘膜修復(fù)的藥物，而老年患者新陳代謝功能降低，難以通過(guò)自身循環(huán)功能起到理想的潰瘍自愈效果，因此，常規(guī)的三聯(lián)藥物對(duì)于老年消化道潰瘍患者而言，難以取的理想療效。而在其基礎(chǔ)上增加使用瑞巴派特，通過(guò)抑制胃黏膜炎性因子白介素-8，抑制胃黏膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)作用，還可通過(guò)促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞再生，增加胃黏膜血流量，改善循環(huán)血量、增加胃黏膜保護(hù)性黏液的分泌，起到保護(hù)胃黏膜以及改善胃黏膜修復(fù)、再生的作用。

綜上所述，以三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍，可取的理想療效，且復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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