高校預防醫(yī)學“課程思政”創(chuàng)新教學內(nèi)涵的探索

于澄 姜爽 李璐

[摘 要] 在高等學校醫(yī)學專業(yè)課程教育教學的過程中，思政教育是提升各類醫(yī)學專業(yè)學生思想道德素質(zhì)的必由之路。文章以“把培育和踐行社會主義核心價值觀融入教書育人全過程”作為根本目標及出發(fā)點，探討如何將思政教育融入“預防醫(yī)學”專業(yè)課程中，并根據(jù)專業(yè)課程特點提出了教學過程中的思政教育內(nèi)容及組織形式，力圖讓思政教育真正融入教學中，切實發(fā)揮立德樹人作用。

[關(guān)鍵詞] 思政教育;預防醫(yī)學;專業(yè)課程

[中圖分類號] G641? ?[文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）04-0103-04? ? [收稿日期] 2020-07-23

2016年12月，全國高等學校思想政治工作會議上，習近平總書記強調(diào)，做好高校思想政治工作，要用好課堂教學這個主渠道[1]，這次會議的召開成為我國高等教育改革發(fā)展史上的一件大事[2]?！罢n程思政”要求高校思想政治教育突破現(xiàn)有教育理念，堅持以立德樹人為中心環(huán)節(jié)，構(gòu)建思政教育與專業(yè)教學的一體化體系，將學科資源轉(zhuǎn)化為思想政治教育資源和育人資源，把思想政治工作貫穿教育教學全過程[3]，實現(xiàn)價值引領(lǐng)與知識傳授的有機統(tǒng)一[4]。可以確定，習近平總書記的重要講話，對指導辦好中國特色社會主義大學，在新形勢下開展高校黨建和思想政治工作具有十分重要的意義[5]。

預防醫(yī)學“課程思政”教學改革應明確課程特點、德育目標，創(chuàng)新教學載體與教學方法，將思政教育全方位融入日常教學中，探索對學生的知識傳授與價值引領(lǐng)相統(tǒng)一的有效路徑。

一、課程特點與教學目標

隨著醫(yī)學模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，群醫(yī)學已經(jīng)成為未來醫(yī)學發(fā)展的新趨勢[6]，尤其在全球新冠病毒肺炎疫情影響下，醫(yī)防協(xié)同更凸顯出其在人類應對重大傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的重要作用。在醫(yī)學院校培養(yǎng)未來醫(yī)學人才過程中，預防醫(yī)學已經(jīng)成為與基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、藥學及護理學等專業(yè)密切相關(guān)的一門重要課程。學好預防醫(yī)學對學生在以后的工作中認真貫徹執(zhí)行“立足群體，立足社會，緊密結(jié)合群體治療和預防為主”的方針具有重要意義，也為防與治的緊密結(jié)合打下堅實的基礎(chǔ)。通過學習“預防醫(yī)學”這門課程，讓學生樹立起“大醫(yī)”以預防為主的思想，掌握預防醫(yī)學這門課所涉及的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本方法等，了解預防醫(yī)學發(fā)展的新動態(tài)、新熱點和尚需解決的問題，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實踐活動，鼓勵學生積極參與全人群全生命周期的健康教育和健康促進的社會公益活動中，激發(fā)學生的社會責任感和對醫(yī)學事業(yè)的熱情，為學生今后的學習及工作實踐打下良好的基礎(chǔ)。

二、課程育德目標

高校預防醫(yī)學專業(yè)大學生的培養(yǎng)目標及其行業(yè)特色決定了公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學學科具有顯著的德育內(nèi)涵。作為專業(yè)課教師，應充分挖掘預防醫(yī)學專業(yè)課程思政元素及教育功能，有機整合各部分課程內(nèi)容特點，將核心價值觀、德育元素融入教學過程中，充分體現(xiàn)育人功能。

1.提高學生的道德修養(yǎng)，使學生形成積極健康的社會主義核心價值觀，初步形成科學的世界觀。2017年10月18日，習近平總書記在黨的十九大報告中指出，要培育和踐行社會主義核心價值觀，要以培養(yǎng)擔當民族復興大任的時代新人為著眼點，把社會主義核心價值觀融入社會發(fā)展各方面[7]。富強、民主、文明、和諧是國家層面的價值目標，自由、平等、公正、法治是社會層面的價值取向，愛國、敬業(yè)、誠信、友善是公民個人層面的價值準則，這24個字是社會主義核心價值觀的基本內(nèi)容[8]。教師在教學中應充分挖掘教學內(nèi)容中與此相關(guān)的思政元素，提煉升華，形成預防醫(yī)學社會主義核心價值觀德育素材。

2.培養(yǎng)學生樹立嚴謹求實的科學態(tài)度和工作作風，形成團隊協(xié)作精神?！邦A防醫(yī)學”實驗課中，教師以實驗小組為單位把學生是否具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和認真完成實驗的作風及團隊協(xié)作能力納入考核項目中，以培養(yǎng)學生良好的科學素養(yǎng)。

3.加深對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學文化的認知，培養(yǎng)愛國主義精神。挖掘教學內(nèi)容中的傳統(tǒng)文化元素，將中醫(yī)醫(yī)理、中華傳統(tǒng)典故引入教學，讓學生體會到中華五千年深厚的文化底蘊及精髓、中醫(yī)中藥的博大精深，總結(jié)歸納出預防醫(yī)學與傳統(tǒng)文化思政系列素材。

4.學以致用服務(wù)社會。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《國民營養(yǎng)計劃（2017年—2030年）》[9]，旨在提高全民營養(yǎng)科學素質(zhì)和推進“健康中國”，使營養(yǎng)教育科普宣傳常態(tài)化。結(jié)合預防醫(yī)學中合理營養(yǎng)指導的內(nèi)容，在每年的5月13—19日全民營養(yǎng)周期間在校園和社區(qū)開展營養(yǎng)科普活動，使學生自覺自愿地為新時代建設(shè)健康中國做貢獻。

三、思政教育融入點

在實際授課過程中，結(jié)合中醫(yī)院校專業(yè)優(yōu)勢，充分弘揚中醫(yī)預防醫(yī)學思想?！拔床∠确?、欲病救萌、既病防變、瘥后防復[ 10 ]”是中醫(yī)預防醫(yī)學思想的核心內(nèi)涵，讓學生了解早在古代黃帝內(nèi)經(jīng)《素問·四氣通天論》中就已經(jīng)有了“圣人不治已病治未病”的思想。通過授課，讓學生充分認識到我國中醫(yī)文化的源遠流長，古人幾千年前提出的思想依然適用于現(xiàn)代，讓學生感受祖國醫(yī)學文化的博大精深，激發(fā)愛國熱情，教育學生要更好地發(fā)揚祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)思想文化，為民族精髓而自豪。

在講授“五星級醫(yī)生”的概念時，讓學生知道未來醫(yī)生應具備的五個方面的能力，醫(yī)生不能只會看病，更應該是衛(wèi)生保健的提供者、醫(yī)療方案的決策者、健康知識的傳播者、社區(qū)健康的倡導者、健康資源的管理者，從而使學生形成“大醫(yī)”的認識;不只局限于臨床，更重要的是要服務(wù)社會、服務(wù)于人民，為健康中國發(fā)展戰(zhàn)略添磚加瓦，貢獻自己的力量。

在講解控制煙草使用這一章節(jié)時，告誡學生醫(yī)生吸煙就像活的煙草廣告，其產(chǎn)生的負面作用比任何一個煙草廣告更為危險。如果我們能夠?qū)?00萬中國臨床醫(yī)生的力量調(diào)動起來，每個臨床醫(yī)生在每年夠幫助10個病人戒掉煙草，其中有能一個病人戒除煙草成功，這將使中國100萬人在日后至少不會死于由于吸煙所導致的各種疾病[ 11 ]。因此，提倡醫(yī)學生要遠離煙草，養(yǎng)成良好的生活方式，同時將控制煙草作為今后臨床預防工作的重點。

通過臨床營養(yǎng)章節(jié)的學習，使醫(yī)學生認識到在工作中關(guān)注病人飲食及指導平衡膳食的重要意義，培養(yǎng)學生的愛心、樂于幫助別人的品質(zhì)，積極熱心于社會公益義務(wù)宣傳活動，普及營養(yǎng)科學有關(guān)知識。在講授身體活動促進這章時，告訴學生身體活動不僅是個人健康的事情，也是公共健康非常重要的一環(huán)。授課過程中列舉全民健身活動的各種方式如廣場舞、慢跑、徒步等活動;充分利用中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生的優(yōu)勢開展太極劍、太極拳、五禽戲等的學習和指導，提倡全民開展健身活動，為實現(xiàn)國家可持續(xù)發(fā)展的目標貢獻力量。

在講授環(huán)境衛(wèi)生這一章時，告訴學生有許多危害健康的因素都與人的行為有關(guān)，如空氣污染中的PM2.5增加，與汽車的使用、秸稈的焚燒等有關(guān);再比如土壤污染中的“白色污染”，大多數(shù)情況是因為人們使用大量無法降解的塑料袋所引起的。在講解此部分內(nèi)容時，教師通過舉例子或開展課堂討論，激發(fā)起學生對于環(huán)保問題的憂患意識，以使學生樹立正確良好的環(huán)保觀念。在每年的6月5日，開展世界環(huán)境日宣傳活動，讓學生編輯和繪制手抄報在學校和社區(qū)進行宣傳和展示。

在講解職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理這一章時，說明職業(yè)環(huán)境中有許多危害健康的因素都與人的行為有關(guān)，比如，一些特殊職業(yè)環(huán)境中存在苯，苯在很多行業(yè)的生產(chǎn)環(huán)節(jié)及環(huán)境中都會產(chǎn)生，工人如果沒有得到應有的特殊職業(yè)保護，將會引發(fā)相應的職業(yè)病。通過教師的舉例講解或讓學生們相互討論，以激發(fā)起學生們對于職業(yè)危害的憂患意識。

在講授食品安全與食物中毒這一章時，向?qū)W生指出正常的食物提供給人必需的營養(yǎng)，但必須合理膳食，不小心誤食有毒食品將對機體造成不同程度的損害。在講解食物中毒中，可列舉一些違反《食品衛(wèi)生法》導致的食物中毒事件，向?qū)W生們強調(diào)各行各業(yè)的從業(yè)者都應自覺遵守職業(yè)道德及職業(yè)規(guī)范，在生產(chǎn)過程中聯(lián)系自身安全。另外更需要對未來的醫(yī)生現(xiàn)在的醫(yī)學生強調(diào)醫(yī)德的重要性，使學生們在學校就受到良好職業(yè)道德的熏陶與培養(yǎng)，以便以后更好地樹立醫(yī)德醫(yī)風，踐行救死扶傷，治病救人的職責。通過實驗“營養(yǎng)之星”專家系統(tǒng)營養(yǎng)軟件在不同人群中的應用，通過對個人一日膳食情況及糖尿病人食譜的評價，使醫(yī)學生認識到合理營養(yǎng)及平衡膳食的重要意義。

由于流行病學這部分內(nèi)容與當下新冠病毒肺炎疫情關(guān)系十分密切，在教學過程中充分融入疫情有關(guān)信息，引導學生理論聯(lián)系實際，并結(jié)合教學內(nèi)容加入思政元素。比如，在介紹流行病學的應用時，引導學生思考流行病學在目前的新冠病毒肺炎疫情的防控中發(fā)揮了哪些重要作用;在介紹描述性研究的方法時，讓學生們討論如何對疑似新冠病毒肺炎患者進行流行病學調(diào)查、在醫(yī)院中如何對不明原因發(fā)熱患者進行處理;講到1950年倫敦發(fā)生霍亂大流行，John Snow醫(yī)生如何在權(quán)威壓力下完成對霍亂的流行病學調(diào)查并通過干預成功地控制了霍亂的進一步流行，成為流行病學現(xiàn)場調(diào)查、分析與控制的經(jīng)典實例時，教導學生們要不畏權(quán)威，勇于堅持真理才能獲得最后的勝利。

通過學習流行病學概論，讓學生知道現(xiàn)階段我們正處在傳染病和非傳染病并重的歷史時期，認識疾病發(fā)生發(fā)展過程和采取相應的預防控制措施對于促進全體人群的健康具有重要的意義。重視人群健康和生活質(zhì)量的研究，重視流行病學研究中的倫理學問題并強化流行病學在循證實踐中的作用。

流行病學研究方法作為世界唯一的一門研究群體的方法學，被醫(yī)學界各學科廣泛采用，被視為醫(yī)學界的科研方法學，學好流行病學將為學生今后從事臨床、基礎(chǔ)等科學研究奠定堅實的基礎(chǔ)。鼓勵學生理論聯(lián)系實踐，正確合理運用流行病學研究方法去解決臨床和社區(qū)衛(wèi)生工作中的實際問題，做到學以致用，充分將宏觀、個體和微觀世界相聯(lián)系，指導學生建立系統(tǒng)完善的科學思維。

通過介紹診斷試驗與篩檢試驗，使學生了解如何評價診斷試驗與篩檢試驗的真實性、可靠性及意義，知道診斷試驗與篩檢試驗的區(qū)別，從而指導學生立足生活實際，關(guān)注自身健康，養(yǎng)成定時健康體檢的好習慣，確立積極的生活態(tài)度和健康的生活方式，從而達到預防疾病的目的。

公共衛(wèi)生監(jiān)測與疾病暴發(fā)調(diào)查這一章節(jié)要讓學生知道共衛(wèi)生監(jiān)測的目的、監(jiān)測方法的種類、合理用藥的重要性，從自身做起合理使用藥物。培養(yǎng)學生關(guān)愛生命、救死扶傷、愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素養(yǎng)。

四、教育方法與載體途徑

1.理論教育與實踐教育相結(jié)合。課堂上通過講授法講解理論知識，利用實踐課教會學生將理論知識應用于實踐，在實踐中發(fā)揮所學，將知識轉(zhuǎn)化為社會生產(chǎn)力。

2.結(jié)合不同現(xiàn)代化教學載體及平臺，通過案例分析、討論等教學形式培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德情操，明確“預防醫(yī)學”課程重要意義及健康工作者的重大責任，提高學生對成為一名健康工作者的自豪感、自信心，培養(yǎng)學生要有無私奉獻的大愛精神。

3.在教學過程中，設(shè)置自主學習環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生獨立學習及思考的能力。在自主學習過程中，學生將通過有計劃地支配自己的智力和體力，去努力實現(xiàn)預定的學習目標，成為自覺學習的主人，從而培養(yǎng)學生的自學能力，強化自主學習意識，以獲取自主活動的價值和自身的發(fā)展。

4.利用學生小組實踐及自主學習時間，將思政元素延伸到課外，讓學生結(jié)合所學預防醫(yī)學內(nèi)容，自己去挖掘思政元素，開展環(huán)保宣傳、營養(yǎng)周宣傳、世界艾滋病日宣傳、關(guān)愛艾滋病人等公益活動。

五、教學成效

1.通過將思政元素融入“預防醫(yī)學”教學的各環(huán)節(jié)，共同提高了教師和學生思想政治道德修養(yǎng)水平，做到教學相長。

2.通過理論與實踐相結(jié)合，讓學生在實踐中充分發(fā)揮及運用所學，將知識運用于解決實際問題中，真正做到學以致用，將知識轉(zhuǎn)化為社會生產(chǎn)力。

3.在授課過程中將學生的嚴謹實驗作風、協(xié)作能力及自主學習能力納入過程性考核評價之中，培養(yǎng)了學生實事求是、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，團隊合作意識、協(xié)作精神和終生受用的自學能力。

預防醫(yī)學專業(yè)課教師在今后的教書育人過程中，還要繼續(xù)提高自身的思政理論水平，不斷豐富教學載體與教學方式，不斷提高學生的學習興趣，使思政元素與教學有機融合，讓思政教育真正融入教學中，切實發(fā)揮立德樹人作用。

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