帶你走進(jìn)尿常規(guī)檢查

林峰

一、什么是尿常規(guī)檢查？

尿常規(guī)檢查在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，屬于“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一（其他兩項(xiàng)分別是血常規(guī)檢查和大便常規(guī)檢查），通過對尿液的一系列檢測或分析，是反映受檢者身體狀況的一項(xiàng)重要檢查，同時(shí)也是早期發(fā)現(xiàn)某些疾病的一種方法，比如糖尿病、腎病、肝病、血液病等。

二、尿常規(guī)的檢查項(xiàng)目有哪些？

尿常規(guī)檢查一般分為物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查和顯微鏡檢查三大項(xiàng)。其項(xiàng)目包括尿液的透明度、顏色、尿 pH 值、尿比重、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、尿糖定性等內(nèi)容。

（一）物理學(xué)檢查：物理學(xué)檢查主要是觀察尿液的透明度、顏色和測量尿比重。

1、透明度：一般正常的新鮮尿液，大多數(shù)是清晰透明的，若放置過久會出現(xiàn)輕微混濁，除此之外的尿液混濁多見于血尿、膿尿、尿酸鹽結(jié)晶和乳糜尿。

2、顏色：在尿常規(guī)檢查中，觀察尿液的顏色應(yīng)排在第一位，正常人的尿液顏色呈淡黃色或草黃色，若出現(xiàn)異常尿色應(yīng)與飲食、運(yùn)動、藥物、色素、血液等因素相關(guān)，此外，異常尿色也多常見于一些疾病的影響，如血尿多見于泌尿道結(jié)石、腎小球腎炎、急性膀胱炎、腫瘤等疾病;深茶色尿多見于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等疾病;乳白色尿多見于血絲蟲病或泌尿道化膿性感染。

3、尿比重：尿比重的正常范圍為1.005～1.030，其高低一般受受檢者的年齡、飲水量和出汗情況的影響，一般嬰幼兒的尿比重會較低。

（二）化學(xué)檢查：化學(xué)檢查包括酸堿反應(yīng)（即尿 pH 值）、蛋白定性以及糖定性的檢查。

1、尿pH值：正常的尿pH值為4.6～8.0，屬于弱酸性，若出現(xiàn)中性或弱堿性則應(yīng)與受檢者服用的藥物和飲食方面的因素相關(guān)，在臨床上，尿液的酸堿度可為某些腎臟或代謝性疾病提供診斷的線索。

2、蛋白質(zhì)：陰性（-）表示正常，是無蛋白的表現(xiàn)，若蛋白顯示陽性（+），則多見于腎炎、慢性腎炎或泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)核、高熱等疾病。

3、糖定性：陰性（-）表示正常，但不排除有極少量的葡萄糖存在，屬于正常尿液，如果為陽性（+），則首先應(yīng)考慮為糖尿病。

（三）顯微鏡檢查：顯微鏡檢查主要是通過顯微鏡來看，尿液中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。

1、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞：正常人的尿液中，紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及小圓形上皮細(xì)胞都極為少見，如果尿液中出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和小圓形上皮細(xì)胞，則表明受檢者可能有生殖感染方面的疾病。

2、管型：正常尿液中幾乎是看不到管型的，若出現(xiàn)管型則表示腎實(shí)質(zhì)受到了損害，多見于急、慢性腎炎和腎功能衰竭等。

三、尿常規(guī)檢查前的注意事項(xiàng)有哪些？

尿常規(guī)檢查雖然非常簡單，但是否能準(zhǔn)確留取尿標(biāo)本，這直接影響醫(yī)生的判斷結(jié)果，所以，尿常規(guī)檢查前的一些注意事項(xiàng)是必不可少的。

1、檢查前不宜食用大量的肉類、水果和蔬菜，也不要喝太多的水、咖啡和濃茶，以免影響尿液中的pH值。

2、留尿前不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，否則可能會有一些管型出現(xiàn)，造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

3、最好使用醫(yī)院提供的清潔干燥的容器，收集中段尿液，因?yàn)榍岸文蛞汉秃蠖文蛞喝菀妆晃廴尽?/p>

4、收集的尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查，以免時(shí)間過長出現(xiàn)管型被破壞、葡萄糖被細(xì)菌分解、細(xì)胞溶解等問題，從而影響檢查結(jié)果。

5、檢查前如有服藥情況，應(yīng)提前告知醫(yī)生，因?yàn)楹芏嗨幬飼δ蛞簷z測造成干擾，從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

6、為保證尿標(biāo)本的清潔，女性檢查前應(yīng)避開生理期，收集時(shí)最好清潔外陰，以免混進(jìn)白帶，男性包皮過長者，收集時(shí)也應(yīng)清潔尿道口。

結(jié)語：

俗話說得好，排尿即排毒，人體通過排尿，不僅可以排出體內(nèi)的毒物、毒素、異物、代謝廢物等;還可以調(diào)節(jié)酸堿平衡和水、電解質(zhì)的代謝，從而維持機(jī)體內(nèi)的環(huán)境平衡，因此，尿常規(guī)檢查不僅有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷，還有助于其他系統(tǒng)疾病的輔助診斷和預(yù)后判斷，同時(shí)它對監(jiān)護(hù)安全用藥也有重要的參考價(jià)值，所以，大家在進(jìn)行體檢時(shí)，千萬不要因?yàn)橄勇闊?，而放棄尿常?guī)檢查。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com