陳銘吉
作為骨科醫(yī)生,曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)跌倒后想迅速站立,卻再次跌倒導(dǎo)致二次損傷的患者;曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)跌倒后走來(lái)醫(yī)院看病,結(jié)果骨折移位的患者;也曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)跌倒后不以為然,卻在數(shù)周后被送到醫(yī)院時(shí)發(fā)現(xiàn)骨折的患者。
也許跌倒后馬上站起來(lái)是人們的第一反應(yīng),然而跌倒后首先自我判斷傷情才更明智。
第一步:想。盡力回憶自己的跌倒姿勢(shì)和著地部位。以此為基礎(chǔ),針對(duì)不同倒地姿勢(shì)和著地部位易發(fā)生的損傷,來(lái)進(jìn)行后續(xù)針對(duì)性的自我檢查。
第二步:望。仔細(xì)查看自己的受傷部位,有無(wú)破損、出血等,仔細(xì)觀察傷處腫脹狀況,有無(wú)肢體外觀畸形、肢體位置異常等。如發(fā)現(xiàn)傷處短時(shí)間內(nèi)腫脹明顯,與對(duì)側(cè)肢體相比外觀畸形,即是損傷較重征象。
第三步:觸。以適度力量按壓自己的受傷部位,同時(shí)以相同力度按壓傷處對(duì)應(yīng)的對(duì)側(cè)健康肢體部位,如相較之下傷處疼痛明顯,即可以判斷為“明顯壓痛”。如誘發(fā)明顯壓痛,即需要提高警惕。
第四步:動(dòng)。針對(duì)自己受傷部位的鄰近關(guān)節(jié),以及相應(yīng)的對(duì)側(cè)關(guān)節(jié),進(jìn)行活動(dòng)的對(duì)照。動(dòng)作幅度從小范圍開(kāi)始逐漸增大,如出現(xiàn)明顯疼痛,甚至關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),即為傷情較重的表現(xiàn)。
經(jīng)過(guò)以上4步操作,基本可對(duì)傷情心中有數(shù),如發(fā)現(xiàn)存在傷重征象或可疑骨折,即可進(jìn)行“制動(dòng)、冷敷、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)”等必要處理后送至醫(yī)院。
(摘自《上海大眾衛(wèi)生報(bào)》)