精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響

向虹燕

摘 要：目的： 分析精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)與產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理效果。方法：選取2018年2月至2019年8月80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各43例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用精細(xì)化護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果、臨床指標(biāo)及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果41（95.34）優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理效果30（69.76），實(shí)驗(yàn)組患者臨床指標(biāo)中手術(shù)時(shí)間（55.67±3.12）min、排氣時(shí)間（11.42±1.25）h、娩出時(shí)間（7.15±0.78）min及SDS（43.24±4.56）、SAS（40.89±6.27）評(píng)分均低于對(duì)照組患者臨床指標(biāo)中手術(shù)時(shí)間（60.78±2.28）min、排氣時(shí)間（24.75±2.31）h、娩出時(shí)間（14.78±1.21）min及SDS（58.12±6.24）、SAS（66.29±7.32）評(píng)分，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理模式可有效提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)效果，改善患者臨床癥狀，進(jìn)一步提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，其護(hù)理干預(yù)值得臨床推廣及使用。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù);產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理效果

剖宮產(chǎn)是子宮經(jīng)腹切開(kāi)后取出胎兒的手術(shù)，是產(chǎn)科領(lǐng)域的一項(xiàng)重要手術(shù)。隨著麻醉學(xué)、血液輸血、手術(shù)縫合材料及手術(shù)方式等技術(shù)的改進(jìn)，剖宮產(chǎn)挽救圍產(chǎn)兒、孕婦生命安全，保證其產(chǎn)婦生產(chǎn)效果，解決了部分產(chǎn)婦并發(fā)癥和難產(chǎn)情況[1]。但剖宮產(chǎn)屬于具有一定風(fēng)險(xiǎn)的侵入性手術(shù)，其手術(shù)過(guò)程中極易出現(xiàn)側(cè)傷或大出血情況，損傷患者腹部及其他器官，影響患者術(shù)后預(yù)后效果及身健康。隨著醫(yī)療模式的不斷發(fā)展和完善，產(chǎn)科護(hù)理通過(guò)引入精細(xì)化護(hù)理模式，促進(jìn)患者病情及身心恢復(fù)，進(jìn)一步提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[2]。因此本文通過(guò)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)模式，分析其護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月至2019年8月80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡22～40歲，平均年齡（25.8±6.2）歲;對(duì)照組患者年齡23～42歲，平均年齡（25.8±6.8）歲，對(duì)比兩組資料無(wú)差異可進(jìn)行對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）初產(chǎn)婦及剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥;（2）產(chǎn)婦意識(shí)正常;（3）產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬自愿參與并簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病及語(yǔ)言障礙產(chǎn)婦;（2）產(chǎn)婦嚴(yán)重心腎臟功能受損;（3）產(chǎn)婦不遵醫(yī)囑，并中途退出實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命狀態(tài)，并給予日?；A(chǔ)護(hù)理;

實(shí)驗(yàn)組患者采用精細(xì)化護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：

（1）護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通和交流，通過(guò)建立良好護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)產(chǎn)婦闡述自身顧慮及需求，并給予患者鼓勵(lì)和安慰，減輕患者負(fù)面情緒;

（2）引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快進(jìn)行下床鍛煉，促進(jìn)子宮收縮功能。運(yùn)動(dòng)應(yīng)以輕柔運(yùn)動(dòng)為主，比如走路、慢走行為[3]。待患者麻醉效果消失后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦傷口情況，避免出現(xiàn)出血、化膿、感染等情況發(fā)生。若產(chǎn)婦創(chuàng)面出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛感，可給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物治療。由于產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)機(jī)體抵抗力和免疫力下降情況，增加患者感染率。同時(shí)在產(chǎn)婦哺乳期間，應(yīng)定期更換其產(chǎn)婦貼身物品，比如被褥、臉盆及毛巾等物品，重視女性外陰清潔，以保持外陰干燥清潔狀態(tài);

（3）術(shù)前護(hù)士指導(dǎo)患者及時(shí)補(bǔ)充纖維、蛋白質(zhì)、維生素食物，保證其患者體質(zhì)處于正常狀態(tài);術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑，主要以清淡易消化的食物為主，在首次排氣前禁止吃豆?jié){、喝牛奶等含氣食物、多食瘦肉、水果和雞蛋等食物。

1.3療效觀察及評(píng)判

對(duì)比兩組患者護(hù)理效果、臨床指標(biāo)及患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)用（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用例數(shù)和百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用？2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果、臨床指標(biāo)及患者護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1、表2及表3。

3討論

產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的原因是自然分娩會(huì)損害母嬰的健康和生命安全，也有可能部分產(chǎn)婦過(guò)于害怕自然分娩的痛苦而選擇剖宮產(chǎn)[4]。剖宮產(chǎn)手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致患者心情出現(xiàn)負(fù)面情緒，并且其疼痛較為劇烈?；颊咝g(shù)后極易形成下肢深靜脈血栓、產(chǎn)后出血、腹脹及尿潴留等并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳和康復(fù)效果[1]。因此，應(yīng)重視剖宮產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步緩解患者不良情緒，提高其患者疼痛耐受性，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。本文通過(guò)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式，其護(hù)理效果、臨床指標(biāo)及護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在護(hù)理過(guò)程中，精細(xì)化護(hù)理模式不僅注重孕產(chǎn)婦生理保健，更關(guān)注孕產(chǎn)婦心理及環(huán)境護(hù)理，通過(guò)詳細(xì)講解操作技術(shù)相關(guān)知識(shí)，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立信心，進(jìn)一步緩解患者消極情緒。通過(guò)給予產(chǎn)婦術(shù)前后飲食習(xí)慣，促進(jìn)患者恢復(fù)效果，經(jīng)護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率，因此精細(xì)化護(hù)理干預(yù)值得臨床廣泛使用及推廣。

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