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    醫(yī)患糾紛思維模式

    2021-03-08 10:14:32田永軒
    科學(xué)與財(cái)富 2021年4期
    關(guān)鍵詞:影響因素

    田永軒

    摘 要:定勢(shì)思維是一個(gè)心理學(xué)上的概念,也叫做思維定勢(shì),或心向,就是指人們?cè)谡J(rèn)識(shí)事物時(shí)由一定的心理活動(dòng)所形成的某種狀態(tài),影響或決定同類的后繼心理活動(dòng)的趨勢(shì)或形成的現(xiàn)象,它可以使人們按照一種固定不變的心理活動(dòng)所形成的某種狀態(tài)去影響或決定同類的后繼心理活動(dòng)的趨勢(shì)或形成的現(xiàn)象,從而表現(xiàn)出心理活動(dòng)的趨向性和專注性。

    關(guān)鍵詞:思維定勢(shì);現(xiàn)代醫(yī)學(xué);影響因素;誤診

    一、思維定勢(shì)對(duì)處理醫(yī)患關(guān)系的不利與局限性

    在臨床工作中,接觸和積累多種病情的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)后,當(dāng)遇到同類或相似的疾病時(shí),不自覺(jué)地重復(fù)以前曾多次感知過(guò)的刺激模式,使思路處于一定的準(zhǔn)備狀態(tài),這種準(zhǔn)備狀態(tài)容易使醫(yī)生在遇到病人時(shí),把思路局限于熟悉的狹小范圍內(nèi),阻礙診斷思維的開(kāi)拓,重復(fù)經(jīng)驗(yàn)形成思維定勢(shì)做不到具體問(wèn)題,具體分析,將陌生的未接觸過(guò)的疾病視而不見(jiàn),導(dǎo)致誤診的發(fā)生,誤診的原因在于篤信一些經(jīng)典理論,學(xué)說(shuō)和診斷原則,作為理論來(lái)說(shuō)屬于知識(shí)框架,理論不能一成不變,只有理論,實(shí)踐,實(shí)際相結(jié)合。

    二、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和存在的矛盾

    加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系溝通順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從醫(yī)療為中心,轉(zhuǎn)化為患者為中心,是一種新型的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

    1、不重視醫(yī)患溝通例如:病人的知情權(quán)沒(méi)有得到相應(yīng)的尊重,患者所需的醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有明確詳細(xì)告知病人家屬及其監(jiān)護(hù)人,導(dǎo)致患者不理解,從而引發(fā)糾紛,導(dǎo)致投訴事件發(fā)生。

    2、醫(yī)生普通話水平測(cè)試不達(dá)標(biāo),言語(yǔ)障礙,導(dǎo)致吐字不清楚,患者不理解,有可能會(huì)過(guò)早診斷或錯(cuò)誤診斷,使病情得不到穩(wěn)定治療。

    3、少數(shù)醫(yī)生醫(yī)德底下,對(duì)病人不負(fù)責(zé),敷衍了事,采取冷暴力,發(fā)生貪污收紅包、回扣,因此導(dǎo)致患者認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)德底下,不信任,溝通非常困難。

    4、每個(gè)人性格和思維模式不一樣,與醫(yī)生思維模式不同,存在患者不接受醫(yī)生的思維模式,耽誤病情,病情惡化,患者不能盡快得到治療,不利于醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

    三、造成誤診的原因

    1、在臨床的工作中,醫(yī)生接觸的病情和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)后,遇到同類病情時(shí),不自覺(jué)的重復(fù)曾感知過(guò)的刺激模式,使思維處于準(zhǔn)備狀態(tài),極大的局限了診斷思維的開(kāi)拓。

    2、部分醫(yī)生篤信經(jīng)典醫(yī)學(xué)理論,崇拜學(xué)術(shù)觀點(diǎn),忽略了隱性的疾病,理論為實(shí)踐做指導(dǎo),實(shí)踐為理論提供新的感知來(lái)源。

    3、過(guò)度依賴儀器提供的數(shù)值,隨著時(shí)代的不斷更迭,科技發(fā)展飛速,醫(yī)療器械不斷更新,功能更加全面和便捷,儀器是人類智慧的體現(xiàn),輔助人類更加深入了解疾病的本質(zhì),儀器的功能和操作方法不同,導(dǎo)致所得出的結(jié)論不同,儀器的診斷幾率不是絕對(duì)的,儀器只具有相對(duì)性。

    4、主觀臆斷造成的誤診,思維的傾向性是主觀主義在診斷過(guò)程中,思維方法上的反應(yīng),不從實(shí)際出發(fā),而是從自己的愿望或某種偏見(jiàn)出發(fā),在面對(duì)病人不從實(shí)際出發(fā),以愿望或偏見(jiàn)出發(fā),只看局部,不看整體,不去通過(guò)現(xiàn)象注重表面。持有主觀臆斷的醫(yī)生往往把表象

    四、信息不對(duì)稱帶來(lái)的信任危機(jī)。

    1、在社會(huì)整體公信力下降,誠(chéng)信缺失的大背景下,醫(yī)方與患方在具體交流中所遭遇的種種不快很容易被轉(zhuǎn)化為信任問(wèn)題?;颊邅?lái)說(shuō)就醫(yī)成本增加,職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)性和低勞動(dòng)報(bào)酬對(duì)比,醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值得不到體現(xiàn),造成心理上的失衡。從患者的角度看,一方面,由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的期待過(guò)高,無(wú)法客觀看待醫(yī)療服務(wù)效果。另一方面患者的維權(quán)意識(shí)不斷提高。

    2、多維度探討醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建,醫(yī)院是救死扶傷的地方,也是醫(yī)患雙方共同戰(zhàn)勝疾病的場(chǎng)所醫(yī)患之間理應(yīng)有戰(zhàn)友般,親人般的關(guān)系,近年來(lái)我院共受理的內(nèi)容,數(shù)量及性質(zhì)來(lái)看,可以說(shuō)目前醫(yī)患關(guān)系緊張,作為體質(zhì)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)應(yīng)該有深刻認(rèn)識(shí),

    3、部分醫(yī)生道德缺失,醫(yī)生本該治病救人,然而在經(jīng)濟(jì)利益的誘惑下,部分醫(yī)生丟掉了最基本的職業(yè)道德,把患者的生命置之度外,經(jīng)常實(shí)施過(guò)度醫(yī)療,收受藥品回扣等,極大的增加了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),讓患者受到傷害,拒絕不道德的行為,為良好的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造更好的平臺(tái)。

    五、對(duì)于構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

    1、對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入,目前衛(wèi)生工作中,群眾的高醫(yī)療衛(wèi)生需求同現(xiàn)有衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)不匹配,從而引發(fā)了人民群眾看病難的問(wèn)題,政府完善醫(yī)療保障,切實(shí)覆蓋醫(yī)保和統(tǒng)一的報(bào)銷(xiāo)模式。

    2、完善醫(yī)療服務(wù)水平,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理,改善服務(wù)環(huán)境,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度,督察醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量,減少誤診和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,有利于醫(yī)患雙方充分的,有效的表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解

    3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè),醫(yī)生是解除病人痛苦的職業(yè),要體貼患者,提供人性化的關(guān)懷,醫(yī)生要和患者取得信任,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,面對(duì)患者及其家屬的投訴冷靜分析,妥善處理。

    結(jié)論

    建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系需要維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)。堅(jiān)持以患者為中心,維護(hù)好,發(fā)展好,患者的根本利益,作為醫(yī)院的出發(fā)的和落腳點(diǎn),政府應(yīng)該發(fā)揮宏觀協(xié)調(diào)能力,加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)的支持,作為救死扶傷的為己任的醫(yī)療工作者,要維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)要做到位,牢固樹(shù)立以“患者至上”為理念的目標(biāo),踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)務(wù)工作,一切為病人著想。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 時(shí)維武.如何加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系管理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006.13.169.

    [2] 郭永松.醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)—健康價(jià)值與社會(huì)文化.吉林科學(xué)技術(shù)出版社.

    [3] 王興龍.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論與實(shí)踐.(1998:37—48).

    [4] 徐德武等.淺析醫(yī)患溝通的必要性及實(shí)現(xiàn)途徑.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2004(5):11—13.

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