急性酒精中毒的急診救治

鞠 引

（蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院急診，江蘇 蘇州 215200）

急性酒精中毒的急診救治

鞠 引

（蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院急診，江蘇 蘇州 215200）

目的對急性酒精中毒的急診救治方法和效果進行探究和分析。方法從2016年7月～2017年7月期間本院收治的所有急性酒精中毒患者中選取其中的70例患者作為本次的觀察研究對象，根據(jù)不同的治療方法將這70例患者分為觀察組和對照組兩組，兩組各35例，對照組給予納洛酮進行治療，觀察組在對照組納洛酮治療的基礎上給予醒腦靜進行輔助治療，對比兩組患者的意識清醒時間、臨床癥狀消失時間、臨床療效。結果觀察組患者的意識清醒時間和臨床癥狀消失時間均顯著短于對照組，P＜0.05；觀察組患者的臨床總有效率為94.29%，對照組患者的臨床總有效率為77.14%，P＜0.05。結論在納洛酮治療的基礎上給予醒腦靜進行輔助治療，能夠顯著縮短患者意識清醒和臨床癥狀消失的時間，顯著提高急診救治的臨床治療效果。

急性酒精中毒；醒腦靜；急診救治效果

為了提高急性酒精中毒的臨床急診救治效果，本文對2016年7月～2017年7月期間70例急性酒精中毒患者不同的治療方法和效果進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年7月～2017年7月期間本院收治的所有急性酒精中毒患者中選取其中的70例患者作為本次的觀察研究對象，根據(jù)不同的治療方法將這70例患者分為觀察組和對照組兩組，兩組各35例；在觀察組的35例患者當中，男30例，女5例，年齡在24～67歲之間，平均年齡為（43.52±4.2）歲，酒精中毒至救治的時間為30 min～3 h，平均時間為（1.45±0.48）h；在對照組的35例患者中，男28例，女7例，年齡在23～65歲之間，平均年齡為（40.73±6.26）歲，酒精中毒至救治的時間為30 min～3 h，平均時間為（1.43±0.52）h。兩組患者的性別、年齡、酒精中毒至救治時間等一般資料方面的對比差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

納入和排除標準：納入標準：符合《內(nèi)科學》中關于急性酒精中毒的診斷標準，中毒至救治的時間不超過4 h，患者的家屬簽訂了知情同意書。排除標準：合并嚴重心、肝、腎功能不全患者，對納洛酮等本次藥物過敏的患者，妊娠期、哺乳期婦女[1]。

1.2 方法

對兩組患者進行基礎治療，監(jiān)測患者的呼吸、心率、脈搏、血壓等生命體征的變化情況，為患者提供持續(xù)低流量吸氧，保持患者呼吸道的通常，給予高滲液體進行補液、利尿治療，糾正患者的離子紊亂和酸堿失衡情況。

1.2.1 對照組

對照組的35例患者在基礎治療的基礎上給予納洛酮進行治療，具體方法為：對照組的35例患者給予0.4～0.8 mg鹽酸納洛酮（江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司，H20103564）注射液進行靜脈推注，同時將1.2 mg的納洛酮用濃度為0.9%的氯化鈉注射液稀釋后進行靜脈滴注。

1.2.2 觀察組

觀察組的35例患者在基礎治療和對照組納洛酮治療的基礎上給予醒腦靜輔助治療，具體方法為：對照組的35例患者給予20 ml醒腦靜注射液（云南大理藥業(yè)股份有限公司，Z53021639）用濃度為0.9%的氯化鈉注射液稀釋后進行靜脈滴注治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者意識清醒的時間、臨床癥狀消失的時間?；颊叩呐R床癥狀完全消失，意識、動作和語言恢復正常判定為治愈；患者的臨床癥狀有非常顯著的改善，意識、動作、語言基恩恢復正常判定為顯效；患者的臨床癥狀、意識、語言、動作沒有好轉(zhuǎn)甚至惡化判定為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文所有數(shù)據(jù)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的意識清醒時間和臨床癥狀消失時間如表1所示。

表1 兩組患者的意識清醒時間和臨床癥狀消失時間（±s）

表1 兩組患者的意識清醒時間和臨床癥狀消失時間（±s）

兩組患者的臨床治療效果如表2所示。

組別 n 意識清醒時間（h） 臨床癥狀消失時間（h）觀察組 35 1.63±0.31 3.45±1.21對照組 35 3.46±0.37 6.39±2.17 x2 9.429 9.743 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的臨床治療效果 [n（%）]

3 結 論

急性酒精中毒是臨床上常見的一種由過量酒精攝入引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應失常導致器官功能損害或者精神狀況異常的急癥，以呼吸困難、意識障礙、言語障礙、昏迷等為主要的臨床表現(xiàn)和癥狀，急性酒精中毒患者如果得不到及時、有效的治療，會導致患者的器官發(fā)生嚴重病變甚至衰竭，導致患者死亡。

從上述結果中可以看出，在同樣基礎治療的基礎上，對照組患者給予納洛酮進行治療，其臨床療效為77.14%；觀察組在基礎治療和對照組納洛酮治療的基礎上給予醒腦靜進行治療，臨床療效為94.29%，顯著高于對照組，且能夠明顯縮短患者意識清醒的時間和臨床癥狀消失的時間，具有臨床推廣的意義和價值。

[1]程亞光.急性酒精中毒內(nèi)科急診治療效果分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(30):109.

[2]溫麗民.急性酒精中毒急診應用醒腦靜輔助治療的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(1):135-136.

R595.6

B

ISSN.2095-8242.2017.061.11909.02

本文編輯：吳 衛(wèi)