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    多重耐藥性肺結(jié)核患者臨床護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范

    2017-11-13 01:00:20侯曉榮
    關(guān)鍵詞:耐藥性肺結(jié)核常規(guī)

    侯曉榮,車 靜

    (1.陜西省西安市胸科醫(yī)院;2.陜西省西安市精神衛(wèi)生中心,陜西 西安 710061)

    多重耐藥性肺結(jié)核患者臨床護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范

    侯曉榮1,車 靜2

    (1.陜西省西安市胸科醫(yī)院;2.陜西省西安市精神衛(wèi)生中心,陜西 西安 710061)

    目的分析多重耐藥性肺結(jié)核患者臨床護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范。方法選取我院2016年1月~2017年5月收治的多重耐藥性肺結(jié)核患者64例進(jìn)行研究,隨機(jī)將其分為常規(guī)組和研究組,分別行常規(guī)護(hù)理與安全風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理,比較兩組生存質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理前,兩組生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)平均無(wú)較大差異,但護(hù)理后研究組各項(xiàng)評(píng)分均明顯比常規(guī)組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對(duì)多重耐藥性肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō),護(hù)理過(guò)程中需要防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),以改善其生存質(zhì)量。

    多重耐藥性肺結(jié)核;臨床護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范

    結(jié)核病的發(fā)病率和感染率均比較高,多數(shù)多重耐藥性肺結(jié)核患者需要接受內(nèi)科化療才能治愈,但一些患者因治療不及時(shí)、不合理,因此造成疾病遷延不愈,嚴(yán)重降低患者生存質(zhì)量[1]?;诖耍疚闹饕治龆嘀啬退幮苑谓Y(jié)核患者臨床護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范,現(xiàn)報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年1月~2017年5月收治的多重耐藥性肺結(jié)核患者64例進(jìn)行研究,隨機(jī)將其分為常規(guī)組和研究組各32例,常規(guī)組中男19例,女13例性,年齡23~75歲,平均(45.6±10.5)歲;研究組中男18例,女14例,年齡22~76歲,平均(45.7±10.6)歲。兩組患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理:①消毒隔離。入院后,據(jù)臨床檢驗(yàn)結(jié)果,接觸隔離患者,或?qū)颊咝泻粑栏綦x。護(hù)理期間使用隔離裝備,保持室內(nèi)環(huán)境封閉,并設(shè)置空氣消毒設(shè)施,使室內(nèi)空氣新鮮、清潔。②心理干預(yù)。主動(dòng)與患者溝通,使患者盡快適應(yīng)病患角色,并講解疾病知識(shí),緩解其悲觀情緒,使其心理狀態(tài)恢復(fù)穩(wěn)定,樹(shù)立治愈信心。③飲食干預(yù)。囑患者多食用高熱量、高蛋白以及高維食物,避免食用刺激性食物,禁煙禁酒,盡量保證飯后用藥,使藥物對(duì)胃腸的刺激減輕。

    研究組行安全風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理,基于常規(guī)護(hù)理,開(kāi)展以下護(hù)理措施:①組建風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)。由具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì),護(hù)理人員一般為6~8人,并由高年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)任人。排班期間至少安排1-2名團(tuán)隊(duì)成員值班,開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理模式護(hù)理。②評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)患者診療及護(hù)理期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估,主要包括藥物風(fēng)險(xiǎn)、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理本身的風(fēng)險(xiǎn)、患者心理風(fēng)險(xiǎn)等。③落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素制定與之相對(duì)應(yīng)的應(yīng)急處理計(jì)劃,并強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員知識(shí)和技能的培訓(xùn),使其掌握更多操作技巧和專業(yè)知識(shí),強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),并做好應(yīng)急處理。

    1.3 臨床觀察指標(biāo)

    通過(guò)生存質(zhì)量量表(WHO)評(píng)價(jià)兩組生存質(zhì)量,包括生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境四個(gè)維度,共計(jì)12-60分,評(píng)分越高則說(shuō)明患者生存質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    護(hù)理前,兩組生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)平均無(wú)較大差異,但護(hù)理后研究組各項(xiàng)評(píng)分均明顯比常規(guī)組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組治療前后生存質(zhì)量評(píng)分比較(±s)

    表1 兩組治療前后生存質(zhì)量評(píng)分比較(±s)

    時(shí)間 項(xiàng)目 常規(guī)組(n=32)研究組(n=32) t P護(hù)理前生理 45.12±6.3445.78±5.89 0.431 0.668心理 51.23±5.1251.56±5.88 0.239 0.812社會(huì)關(guān)系 38.67±5.6639.23±5.12 0.415 0.680環(huán)境 47.89±3.2348.61±2.78 0.956 0.343護(hù)理后生理 49.56±6.7856.78±7.23 4.121 0.000心理 54.78±2.6258.21±4.72 3.594 0.001社會(huì)關(guān)系 45.67±3.1251.42±4.78 5.698 0.000環(huán)境 51.10±4.2356.44±4.89 4.375 0.000

    3 討 論

    肺結(jié)核屬于慢性傳染性疾病之一,在多種干預(yù)措施下,其發(fā)病概率得到一定控制,但因社會(huì)因素與個(gè)人因素影響,可能有治療不規(guī)范問(wèn)題存在,因此并未改善其治愈率,同時(shí)也出現(xiàn)了多重耐藥性肺結(jié)核。針對(duì)多重耐藥性肺結(jié)核患者,其心理情緒不佳,治療不依從影響治愈率。對(duì)于此,需要采取有效護(hù)理措施,使患者生存質(zhì)量提高[2]。

    在肺結(jié)核患者中,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生可能是因護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理技能不足、責(zé)任意識(shí)差,使得護(hù)理操作不當(dāng),給患者帶來(lái)了痛苦,增加了感染概率。同時(shí),患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)程度不足,護(hù)理期間無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效溝通也會(huì)增加感染概率。另外,因護(hù)理資料記錄問(wèn)題容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。對(duì)于此類問(wèn)題,需要指導(dǎo)和培訓(xùn)護(hù)理人員,強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí),并對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)和操作技巧進(jìn)行培訓(xùn),使其認(rèn)識(shí)到良好護(hù)患關(guān)系的重要性[3]。同時(shí),還應(yīng)對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行完善,開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式,對(duì)護(hù)理管理流程進(jìn)行優(yōu)化,使意外事件發(fā)生概率降低。據(jù)本研究結(jié)果可知,采用安全風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的患者生存質(zhì)量?jī)?yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的患者,可見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理非常重要。

    針對(duì)多重耐藥性肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō),護(hù)理過(guò)程中需要防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),以改善其生存質(zhì)量。

    [1]鄧 鈺,孟桂云.護(hù)士在多重耐藥性肺結(jié)核患者護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)與防范[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,02(05):223-223.

    [2]劉 英.臨床護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)對(duì)策探索[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,01(10):177,180.

    R473

    B

    ISSN.2095-8242.2017.061.11959.01

    本文編輯:趙小龍

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