醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的問題及策略簡析

劉霞 青島市市立醫(yī)院 山東 青島 266011

一、醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院圖書館承載著醫(yī)院日常發(fā)展過程中醫(yī)生診療指引、進(jìn)修和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)留存推廣的職能。因而醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的科室規(guī)劃、醫(yī)生擅長的專業(yè)領(lǐng)域及邊緣領(lǐng)域、醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)提升等多方面情況來進(jìn)行信息化建設(shè)，這也是衡量醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)后，通過實(shí)際的應(yīng)用，發(fā)揮出其對醫(yī)院診療問題的輔助解決、診療方法的改進(jìn)、先進(jìn)診療方法的記錄及推廣等功能。

二、醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的問題

當(dāng)前，如果要達(dá)到醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，面臨著諸多方面的問題，主要表現(xiàn)如下：

（一）醫(yī)院醫(yī)療水平提升意識不足

當(dāng)前國家醫(yī)院分級設(shè)立，各級醫(yī)院根據(jù)其醫(yī)療設(shè)備條件及醫(yī)療人員水平接納患者，對于難以診治的患者，轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院或者患者自主選擇醫(yī)院，這就導(dǎo)致基層醫(yī)院定位認(rèn)知限制。醫(yī)院運(yùn)營者基于醫(yī)療事故風(fēng)險的考慮，忽視醫(yī)院醫(yī)療水平的發(fā)展與提升，只重視醫(yī)院營收狀況，造成忽視醫(yī)院醫(yī)療文化建設(shè)，不注重內(nèi)部醫(yī)療水平提升的問題，從而影響到醫(yī)院圖書館建設(shè)。

（二）重視程度不足

雖然部分醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)院圖書館，但是更多的是流于形式，只能滿足極少數(shù)醫(yī)生的需求，同時醫(yī)院基層醫(yī)療工作人員工作壓力較大，空閑時間較少，從而導(dǎo)致圖書館的使用效率不高。此外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更注重的是醫(yī)院的硬件、營收狀況、安全運(yùn)營和專家的引進(jìn)，往往注重核心科室的訴求，而核心科室往往專業(yè)能力較強(qiáng)，通過對外交流學(xué)習(xí)提升能力，且業(yè)務(wù)繁忙，并不關(guān)注醫(yī)院圖書館的情況，最終導(dǎo)致醫(yī)院圖書館建設(shè)不完善。

（三）資金技術(shù)投入不足

因多方不關(guān)注醫(yī)院的圖書館建設(shè)，醫(yī)院的資金多用來采購先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化科室建設(shè)，以及外協(xié)專家的引進(jìn)，從而導(dǎo)致醫(yī)院在圖書館建設(shè)及信息化建設(shè)方面存在資金投入不足的問題，無法組織醫(yī)院內(nèi)部人員進(jìn)行需求匯總、分析、歸納總結(jié)，形成開發(fā)文檔，并聘用技術(shù)人員規(guī)劃醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)。

（四）專業(yè)人才匱乏

新經(jīng)濟(jì)時代的醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)，要求參與人員不僅僅需要具備信息化建設(shè)技術(shù)能力，還需要有醫(yī)學(xué)背景和圖書館管理能力。但是當(dāng)前醫(yī)院的工作人員在技術(shù)能力和圖書館管理能力上具有很大的欠缺，不能滿足當(dāng)前圖書館信息化建設(shè)的最基本要求，更何況圖書館信息化建設(shè)中諸如知識圖譜等高層次需求。

三、醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的策略簡析

（一）將圖書館相關(guān)內(nèi)容納入醫(yī)療工作者日?？己?，提高醫(yī)院圖書館地位

面對醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)療文化建設(shè)重視程度不足和醫(yī)院受限于醫(yī)院定級的問題，有必要將醫(yī)院圖書館相關(guān)內(nèi)容納入醫(yī)院工作人員的日?？己酥衼怼１热玑槍︶t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，可以將圖書館收錄書籍文獻(xiàn)數(shù)量、書籍文獻(xiàn)與醫(yī)院發(fā)展契合度、圖書館使用率等作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重要考核指標(biāo)之一，提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院圖書館的重視度[1]。針對各科室，要求科室每季度或每年度在本科室現(xiàn)有業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，向前延伸并取得階段性成果，納入科室綜合考評中來，作為科室考核指標(biāo)。同時將科室個體在成果中的工作情況及成果納入個人考核指標(biāo)。借此考核并搜集各科室對醫(yī)院的資源支持明細(xì)，包括圖書文獻(xiàn)方面，制定科室預(yù)算，由醫(yī)院集中采購。

（二）做好醫(yī)院內(nèi)部調(diào)研 制訂預(yù)算計(jì)劃

在醫(yī)院整體對圖書館建設(shè)關(guān)注度提高的前提下，為了使醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)更加有效，醫(yī)院必須做好對圖書館信息化建設(shè)的調(diào)研準(zhǔn)備，并綜合評估建設(shè)成本，制定預(yù)算，保障信息化建設(shè)正常進(jìn)行。比如提前規(guī)劃各科室時間進(jìn)行調(diào)研訪談，了解各科室對書籍文獻(xiàn)的偏好、資料檢索時關(guān)注的方向、關(guān)鍵詞檢索的設(shè)定、分類的建議等等信息，綜合搜集到的科室資料文獻(xiàn)明細(xì)，做好市場調(diào)研，綜合考慮書籍文獻(xiàn)線上線下成本，此外，咨詢專業(yè)信息化建設(shè)廠商，評估硬件設(shè)備投入，做好信息化建設(shè)的項(xiàng)目預(yù)算，為醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的實(shí)施做好準(zhǔn)備。

（三）多渠道尋找資金支持 借助外部技術(shù)力量

在獲取醫(yī)院圖書館建設(shè)需求的前提下，醫(yī)院要統(tǒng)籌醫(yī)院內(nèi)外部資源，為信息化建設(shè)提供資金支持。如果院內(nèi)資金有限，則可以向社會組織或企業(yè)尋求援助，開放部分圖書館權(quán)限或分期償還作為條件，進(jìn)行圖書館信息化共建，從而獲得資金基礎(chǔ)。此外，鑒于醫(yī)院工作人員醫(yī)療專業(yè)性強(qiáng)但技術(shù)能力不足的問題，醫(yī)院可以采用公開招標(biāo)或與高校合作的方式引用外部的信息化建設(shè)人才，幫助醫(yī)院評估圖書館信息化建設(shè)需求，優(yōu)化建設(shè)方案，并投入專業(yè)技術(shù)人員，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)目標(biāo)。

（四）引進(jìn)專業(yè)人才

醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院資產(chǎn)，必須由醫(yī)院工作人員作為管理者，不能將其管理權(quán)完全外包給外部人員，因此有必要根據(jù)醫(yī)院情況聘用熟悉醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的專業(yè)人才作為圖書館信息化建設(shè)的管理人員。比如可以選調(diào)年輕的管理人員配合技術(shù)人員一起參與圖書館信息化建設(shè)，并要求技術(shù)人員盡到培訓(xùn)義務(wù)，提升院方人員的專業(yè)度；比如可以和高校合作，選用醫(yī)學(xué)類高校的優(yōu)秀畢業(yè)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)，最終擇優(yōu)錄用；比如可以聘請圖書館負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)類書籍的管理人員到醫(yī)院任職，與各科室磨合，培養(yǎng)出符合醫(yī)院需求的合格管理人員。

（五）預(yù)留對外“窗口” 普及醫(yī)療知識

醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)不僅可以實(shí)現(xiàn)圖書館存儲空間的擴(kuò)大，而且可以實(shí)現(xiàn)圖書館對外服務(wù)的便捷性[2]，因此，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院圖書館的效用最大化，可以預(yù)留外部訪問的“窗口”，比如設(shè)置訪客模式、會員模式，設(shè)計(jì)免費(fèi)區(qū)域和收費(fèi)區(qū)域，來緩解高成本書籍文獻(xiàn)的資金壓力；設(shè)可施交流區(qū)域，搜集并專業(yè)評估偏方或者診療方法，擴(kuò)充醫(yī)院圖書館的資源；根據(jù)季節(jié)及時疫等開放相關(guān)區(qū)域或權(quán)限，增強(qiáng)醫(yī)院對區(qū)域居民的影響力和公信力等等，不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院圖書館對內(nèi)的需求，也滿足對外的需求，同時也可以實(shí)現(xiàn)資金回籠，成立圖書館建設(shè)專項(xiàng)資金，緩解醫(yī)院信息化建設(shè)的資金壓力，并為醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)提供穩(wěn)定的資金支持。

四、醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的展望

從長遠(yuǎn)來看，醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)是隨著社會發(fā)展與信息化技術(shù)的發(fā)展而不斷變化的，具有一定的滯后性[3]。新經(jīng)濟(jì)時代下，人們對于信息需求量增大，對于信息質(zhì)量的要求提高，對于信息的系統(tǒng)、立體呈現(xiàn)的需求日益急切，因此，醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)應(yīng)當(dāng)是滿足當(dāng)前人們對于涉及個人的各類醫(yī)療信息的獲取，滿足人們對于某類疾病或身體不適狀況的精準(zhǔn)信息獲取，滿足人們對于目標(biāo)病癥的全面系統(tǒng)認(rèn)知，只有這樣才能建成符合時代發(fā)展要求的先進(jìn)的醫(yī)院圖書館。

總而言之，醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)任重而道遠(yuǎn)，當(dāng)前醫(yī)院僅僅止步于自身定級，止步于診療服務(wù)，忽視了醫(yī)院工作人員醫(yī)療專業(yè)水平的提升，忽視了醫(yī)院專業(yè)知識能力的推廣與傳播，忽視了醫(yī)療界中“治未病”的崇高理念。作為能夠緩解這一狀況的醫(yī)院圖書館及其信息化建設(shè)，應(yīng)當(dāng)加大關(guān)注與支持力度。對于醫(yī)院圖書館及其信息化建設(shè)方面，醫(yī)院工作人員應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，提高對醫(yī)院圖書館的重視及使用率，加大醫(yī)院圖書館及其信息化建設(shè)的資金支持，借助外部技術(shù)力量實(shí)施，引進(jìn)并培養(yǎng)專業(yè)人才，以此實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段醫(yī)院圖書館及其信息化建設(shè)。