“互聯(lián)網(wǎng)+護理”背景下我國移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)研究進展

歐陽琳

（北京積水潭醫(yī)院冠心病監(jiān)護病房，北京 100096）

護理服務(wù)是健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容，提高移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)水平是保證人民群眾健康權(quán)益和生命安全的重要保障，具有改善民生的重要意義。同時，護理是醫(yī)院服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)，護理服務(wù)的質(zhì)量直接影響著醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。目前，我國護理質(zhì)量管理標準主要依據(jù)1989 年原衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級管理標準（試行草案）》，草案中對護理組織管理體系、護理工作制度、護理管理標準、護理技術(shù)水平等方面均做出了明確規(guī)定。在縱向護理質(zhì)量監(jiān)控方面，2016年原國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所護理中心在全國范圍應(yīng)用護理質(zhì)量敏感指標上報系統(tǒng)，全國二級以上的醫(yī)院加入申請上報，約2000家醫(yī)院加入國家質(zhì)量數(shù)據(jù)庫的上報，通過整合數(shù)據(jù)和系統(tǒng)平臺分析，讓參加醫(yī)院以及全國的質(zhì)量指標結(jié)果有了一個對比。2018年國家衛(wèi)生健康委等11部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確指出各級醫(yī)院要加強移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)，加強護理質(zhì)量安全管理，提供有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，無論是基礎(chǔ)性的醫(yī)療信息記錄查詢，還是遠程會診、遠程治療服務(wù)，都已受惠于信息技術(shù)的快速發(fā)展。可以說，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已經(jīng)成為當前醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展方向，醫(yī)療護理行業(yè)應(yīng)主動觸網(wǎng)，從而提升護理水平。“互聯(lián)網(wǎng)+護理”模式的興起將傳統(tǒng)的護理服務(wù)模式打造成更加符合當今時代需要的現(xiàn)代服務(wù)模式，從而能夠肩負起更重的擔(dān)子[1]。2019年2月12日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳下發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》，明確指出“互聯(lián)網(wǎng)+護理”模式就是依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主。

這種模式可為不同需求的被護理人群提供個性化、多樣化的護理服務(wù)，還可以統(tǒng)籌發(fā)展中國護理機構(gòu)，從而提高資源配置效率，滿足中國被護理人群多層次的迫切需求。醫(yī)療護理資源，例如機構(gòu)、社區(qū)、居家等不同類型的護理服務(wù)會通過統(tǒng)籌規(guī)劃，在供給端增加醫(yī)療護理服務(wù)[2]。醫(yī)院應(yīng)當提供充分的醫(yī)療護理服務(wù)，同時兼顧醫(yī)療資源的有限性，對現(xiàn)有的資源進行合理的分配。因此，分析建設(shè)中的“互聯(lián)網(wǎng)+移動護理信息系統(tǒng)”現(xiàn)狀，可以提高醫(yī)院的護理效率，整合護理資源，有利于促進護理信息系統(tǒng)的完善和發(fā)展，為提高護理質(zhì)量和護理效率提供參考。

1 移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)的現(xiàn)狀

醫(yī)院移動護理信息管理主要依托于醫(yī)院的信息化系統(tǒng)，作為一個子系統(tǒng)存在，大多數(shù)醫(yī)院運用的HRP（Hospital Resource Planning）系統(tǒng)實現(xiàn)“人財物”“醫(yī)教研”“護藥技”的綜合管理。移動護理信息管理系統(tǒng)的構(gòu)成主要包含臨床護理的信息化、護理管理的信息化兩個方面，醫(yī)院對移動護理信息管理系統(tǒng)的建設(shè)主要集中在建立知識庫、實時信息跟蹤和服務(wù)平臺方面，缺乏圍繞護理質(zhì)量提升的細化評價體系[3,4]。在國家政策的推動下，各級醫(yī)院都十分重視護理質(zhì)量的提高，醫(yī)院護理管理逐漸走上信息化管理，建立了相應(yīng)的移動護理信息管理系統(tǒng)平臺。無論是政府、醫(yī)療機構(gòu)還是學(xué)術(shù)界都展開了對護理質(zhì)量指標體系建立和完善的探索，將過程質(zhì)量指標、環(huán)節(jié)質(zhì)量指標與終末質(zhì)量指標相結(jié)合的指標制定方式更加能夠滿足質(zhì)量評價的要求[5]。

目前，大部分醫(yī)院的護理工作管理都依托于大數(shù)據(jù)技術(shù)，將護理質(zhì)量數(shù)據(jù)錄入收集建立數(shù)據(jù)庫，并對信息進行分類、加工，進而構(gòu)建起一個可供實時共享、查詢的數(shù)據(jù)庫對于獲得數(shù)據(jù)以評價護理質(zhì)量至關(guān)重要。醫(yī)院將護理質(zhì)量的數(shù)據(jù)錄入到護理質(zhì)量數(shù)據(jù)庫中，既方便醫(yī)院對于護理過程的監(jiān)控，又便于醫(yī)院管理人員檢查護理質(zhì)量，可為改善護理質(zhì)量，制定科學(xué)的護理人員激勵機制提供更好的參考，從而促進護理工作的規(guī)范化、精細化。有實證研究表明，護理質(zhì)量信息系統(tǒng)的建立對提升護理水平、患者和護士滿意度等具有顯著的作用[6-8]。護理質(zhì)量數(shù)據(jù)庫可將護理質(zhì)量的相關(guān)信息采集系統(tǒng)載入手持的移動終端，用于收集醫(yī)院各科室的護理質(zhì)量信息，將檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)上傳到計算機云存儲平臺，系統(tǒng)將根據(jù)管理者的需要進行自主統(tǒng)計分析，對醫(yī)院和各科室的護理質(zhì)量進行評價并提供科學(xué)的信息反饋，幫助醫(yī)院提升護理質(zhì)量，改進效果跟蹤、監(jiān)測，使護理質(zhì)量評價更加科學(xué)化[9,10]。因此，實現(xiàn)移動護理信息管理系統(tǒng)質(zhì)量的評價有賴于科學(xué)評價體系的建立，以保證患者享受更加安全和舒適的護理服務(wù)。

2012年，面臨醫(yī)院眾多護理管理相關(guān)系統(tǒng)分割化和碎片化問題，有醫(yī)院建立了“平戰(zhàn)時移動護士工作站”，實現(xiàn)與其它信息系統(tǒng)軟件的連接，達到數(shù)據(jù)實時快速獲取、共享患者數(shù)據(jù)的高效管理[11]。近幾年隨著移動智能終端的普及，“O2O”理念也逐步被引入護理信息管理系統(tǒng)構(gòu)架中支撐相關(guān)終端的研發(fā)[12-14]。但目前的醫(yī)療移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)距離理想狀態(tài)尚有差距，其發(fā)展還不足以使護理行業(yè)產(chǎn)生根本性、顛覆性的改變，國內(nèi)學(xué)界對其研究也主要停留在較為具體的關(guān)系研究層面，較少文獻對目前移動護理信息管理系統(tǒng)存在的問題做出分析。因此，未來還需要在實踐和學(xué)術(shù)層面進行更多的創(chuàng)造性探索，持續(xù)推動護理信息學(xué)的發(fā)展。

2 我國移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)存在的問題

我國國內(nèi)的移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)存在的問題主要體現(xiàn)在：①微觀層面。我國的護理質(zhì)量評價體系依然停留在客觀指標層面，缺乏對護理質(zhì)量評價的主觀指標；②中觀層面。護理質(zhì)量信息數(shù)據(jù)庫尚未形成規(guī)模且與大數(shù)據(jù)技術(shù)結(jié)合不足，缺乏智能化，并且還未實現(xiàn)護理質(zhì)量數(shù)據(jù)一體化的可視模式，為醫(yī)院決策者提供可參考的數(shù)據(jù)指標；③宏觀層面?？v向監(jiān)控和橫向合作還不足，對于護理質(zhì)量的監(jiān)控還依賴傳統(tǒng)的人工評價，并未將患者與護理人員雙向評價的全方位體系納入移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)中。

2.1 護理質(zhì)量評價標準缺乏主觀性指標

我國護理質(zhì)量評價標準多依靠傳統(tǒng)醫(yī)院可度量性較高的數(shù)據(jù)指標，但是對護理質(zhì)量評價中的人文關(guān)懷等缺乏主觀性的評價指標。如某移動護理信息管理系統(tǒng)平臺中將護理質(zhì)量分為了病房護理管理質(zhì)量評價表、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價表、急救物品質(zhì)量評價表、?？瀑|(zhì)量檢查評價表等，可以看出客觀評價較為豐富，但缺乏患者層面的主觀評價。醫(yī)療服務(wù)的供給包括了醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的提供，以及醫(yī)療服務(wù)本身的提供，而護理涉及到更多的是為患者提供需要的服務(wù)，因此“顧客”評價應(yīng)當成為護理質(zhì)量評價的重要環(huán)節(jié)。對移動護理信息管理系統(tǒng)的評價標準，既要立足護理工作的實際情況，又要與患者的需求相適應(yīng)，逐步建立起患者與護理人員雙向評價反饋的標準體系，不僅有助于提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，還有利于營造一個良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾，促進社會和諧穩(wěn)定。

2.2 護理質(zhì)量信息數(shù)據(jù)庫尚未形成規(guī)模化和系統(tǒng)化

我國國內(nèi)雖然各種醫(yī)療機構(gòu)都在如火如荼地加強信息化建設(shè)，但移動護理信息管理系統(tǒng)仍然處于初級階段，尤其是護理質(zhì)量的數(shù)據(jù)收集與整合相對落后，很多地方還沒有建立起統(tǒng)一的護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺，系統(tǒng)間處于分割的狀態(tài)，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)的整合和進一步利用?？傮w上護理質(zhì)量數(shù)據(jù)庫建設(shè)水平較低，大部分醫(yī)院在數(shù)據(jù)整理方式上還比較傳統(tǒng)，沒有在大數(shù)據(jù)集合和分析上形成數(shù)據(jù)庫，這種情況與醫(yī)院的信息化建設(shè)并不配套。相對而言，許多發(fā)達國家十分重視護理服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)。如美國構(gòu)建的國家護理質(zhì)量指標數(shù)據(jù)庫（STM）是唯一一個提供季度和年度結(jié)構(gòu)、過程和結(jié)果指標報告的國家護理數(shù)據(jù)庫，用于在單位級別評估護理。目前，美國有超過1100家機構(gòu)參與了這個數(shù)據(jù)庫，該數(shù)據(jù)庫現(xiàn)在可用于顯示不同級別護士的經(jīng)濟影響[13-15]。國內(nèi)對于護理信息系統(tǒng)方面的建設(shè)底部支持還相對不足，護理信息數(shù)據(jù)庫還未形成一定的規(guī)模，無法為宏觀層面的監(jiān)控和大數(shù)據(jù)分析提供足夠的基礎(chǔ)。特別是目前的護理信息數(shù)據(jù)庫主要納入主體為醫(yī)院，相關(guān)的養(yǎng)老護理機構(gòu)以及社區(qū)醫(yī)院的參與較少，缺乏整體性，不利于護理行業(yè)的信息化建設(shè)。

2.3 移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)與大數(shù)據(jù)技術(shù)的結(jié)合不夠

世界各國已經(jīng)開始對移動護理信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)建設(shè)應(yīng)用于發(fā)展，護理服務(wù)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)突飛猛進式的增長，但國內(nèi)各醫(yī)院對于數(shù)據(jù)的利用度不夠，數(shù)據(jù)沒有發(fā)揮出應(yīng)有的效果。雖然移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)水平相比過去有了一些提高，但對護理數(shù)據(jù)的處理與利用仍停留于表層，沒有利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進行相應(yīng)的整合，不能為護理管理者提供決策輔助。隨著信息科技的發(fā)展，通過數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)可視化、數(shù)據(jù)處理、人工智能等大數(shù)據(jù)技術(shù)輔助實現(xiàn)護理質(zhì)量的專業(yè)化管理成為趨勢，醫(yī)院移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)不能止步不前，必須加強相關(guān)方面的創(chuàng)新[16-18]。信息化建設(shè)提高護理質(zhì)量不僅可以減少管理成本，提升數(shù)據(jù)收集的及時性和精確性，還可以將質(zhì)量評價標準歸入信息化平臺，建立以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的質(zhì)量監(jiān)控模式，使得護理質(zhì)量管理流程更加科學(xué)化，并且建立完善護理質(zhì)量監(jiān)測、檢查、追蹤、持續(xù)提升機制。目前，大數(shù)據(jù)技術(shù)與護理質(zhì)量的信息庫建設(shè)尚未很好地結(jié)合起來，在信息的收集與處理水平上，還比較落后且沒有開發(fā)出一套更適應(yīng)當前醫(yī)療管理體系下的護理質(zhì)量管理系統(tǒng)，沒有將相關(guān)的大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)中。

2.4 護理質(zhì)量信息系統(tǒng)開發(fā)的橫向合作不足

我國國內(nèi)各大醫(yī)院對于護理質(zhì)量指標的差距較明顯，國內(nèi)護理服務(wù)信息化建設(shè)雖發(fā)展迅速，但尚沒有統(tǒng)一全國的護理服務(wù)質(zhì)量指標信息系統(tǒng)。例如對不良事件上報系統(tǒng)大多都僅限于醫(yī)院內(nèi)部的使用，國內(nèi)沒有成立統(tǒng)一的不良事件上報系統(tǒng)，信息的碎片化導(dǎo)致無法實現(xiàn)區(qū)域的整合。目前，護理質(zhì)量信息系統(tǒng)的開發(fā)主要是各大醫(yī)療機構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)公司依據(jù)自身的需求而進行，系統(tǒng)的設(shè)計無統(tǒng)一要求，開發(fā)的重點也不相同，其功能和應(yīng)用的范圍較為局限，并存在許多地方的醫(yī)院重復(fù)開發(fā)的現(xiàn)象，導(dǎo)致人力、財力、資源的浪費，且無法實現(xiàn)信息資源的共享和利用。鑒于此類情況，應(yīng)該嘗試建立與應(yīng)用區(qū)域協(xié)同信息化護理質(zhì)量信息上報、公示和預(yù)防模塊，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)護理質(zhì)量信息資源共享與協(xié)同合作[19]。

3 加強移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)的對策

“互聯(lián)網(wǎng)+護理”等新技術(shù)和新業(yè)態(tài)不斷發(fā)展，國家出臺各種相關(guān)政策和規(guī)劃，鼓勵各醫(yī)院加強移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)工作，綜合運用大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)手段提高護理質(zhì)量。為了加強護理信息化系統(tǒng)中質(zhì)量體系的建設(shè)，必須從信息系統(tǒng)設(shè)計層面、數(shù)據(jù)整合層面以及區(qū)域協(xié)作層面進行突破。

3.1 建設(shè)護理質(zhì)量控制系統(tǒng)，提高移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)水平

加強推進移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)是國家對于提高護理質(zhì)量，滿足人民群眾對護理需求的重要保障。當今云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等迅速發(fā)展，為移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)提供了發(fā)展路徑。對護理質(zhì)量的監(jiān)控，可引入護理質(zhì)量控制系統(tǒng)，加強對護理質(zhì)量的監(jiān)督和管理。護理質(zhì)量控制信息系統(tǒng)通常包括質(zhì)量指標設(shè)置模塊、數(shù)據(jù)收集模塊及整合分析模塊，通過醫(yī)院的護理信息系統(tǒng)，將質(zhì)量控制信息系統(tǒng)植入。首先要設(shè)置相應(yīng)的評價指標，設(shè)置終端選項；其次通過現(xiàn)場采集與信息數(shù)據(jù)庫結(jié)合的方式收集數(shù)據(jù)；最后通過護理信息系統(tǒng)實現(xiàn)大數(shù)據(jù)歸類，按照既定的數(shù)據(jù)分析程序運作實現(xiàn)數(shù)據(jù)分析和決策。

護理質(zhì)量控制系統(tǒng)的引入，可以很好地嵌入醫(yī)院HIS系統(tǒng)。在醫(yī)院不同病區(qū)配備一臺移動終端設(shè)備，使得醫(yī)護人員能夠登錄并查看病區(qū)的護理質(zhì)量檢查記錄、患者呼叫和評價反饋記錄。護理質(zhì)量監(jiān)控人員不僅可以查看監(jiān)控的任務(wù)，還可以設(shè)置相關(guān)任務(wù)。分配任務(wù)后，系統(tǒng)自動將信息發(fā)給質(zhì)量監(jiān)控人員，提醒各人員按時完成監(jiān)控任務(wù)。然后監(jiān)控護理人員手持移動終端設(shè)備到病房進行檢查，按照考核的標準，將發(fā)現(xiàn)的問題及時輸入、保存和上傳，護理質(zhì)量監(jiān)控人員可以隨時查看工作的進度。在這個過程中，實現(xiàn)護理信息的閉環(huán)管理，是以特定輸出信號為基準，每一環(huán)節(jié)的輸出都與其匹配，檢查各項操作正確與否，從而能夠?qū)崿F(xiàn)執(zhí)行的過程精細化與精確性的提高[20-22]。建立風(fēng)險預(yù)估及提示、信息上報與改正分析、遺漏篩查的護理不良事件上報的閉環(huán)管理系統(tǒng) ，進而提高護理質(zhì)量，記錄各種護理不良事件，防止繼發(fā)性風(fēng)險事件的發(fā)生，并為下次應(yīng)對類似事件提供在線案例。護理質(zhì)量控制系統(tǒng)的嵌入，不僅使護理質(zhì)量數(shù)據(jù)變得更完整和系統(tǒng)化，還為相關(guān)決策提供支持，并且降低了護理質(zhì)量監(jiān)控的成本和人工復(fù)核的成本。

3.2 加強對護理過程數(shù)據(jù)的深度挖掘，提高移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)水平

數(shù)據(jù)挖掘是互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展下相對比較成熟的大數(shù)據(jù)技術(shù)。在建設(shè)了基礎(chǔ)的護理質(zhì)量信息系統(tǒng)后，對數(shù)據(jù)進行深入挖掘以實現(xiàn)數(shù)據(jù)價值的最大化。在收集了護理質(zhì)量數(shù)據(jù)并存入數(shù)據(jù)庫后，要將所有的數(shù)據(jù)進行整合，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對數(shù)據(jù)進行進一步的挖掘，通過對海量、豐富的數(shù)據(jù)進行整理和分析，得到有效的信息。

目前，對移動護理信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行深度挖掘的主要路徑有：第一，對既有的風(fēng)險進行梳理，建立護理質(zhì)量風(fēng)險預(yù)警和報警機制，實現(xiàn)對護理質(zhì)量風(fēng)險管控的實時監(jiān)督，對以后的護理工作起到借鑒作用。第二，為實現(xiàn)患者的個體化護理和精確護理提供數(shù)據(jù)分類支持。護理人員對患者實行個性化和精準護理，護理人員對病人進行精準的病情分析，并且在適當?shù)臅r候進行準確的護理活動，對疾病進行預(yù)測，防止風(fēng)險的發(fā)生。護理人員對患者的病情進行綜合的衡量，對不同患者的病情及相應(yīng)癥狀及時給予規(guī)范準確的護理措施，并做好治療前的準備以及治療后的護理康復(fù)實踐，可以大大地提高治療的效果和護理工作的質(zhì)量[23-25]。以護理的信息數(shù)據(jù)為主要依據(jù)，發(fā)現(xiàn)護理中問題的規(guī)律，規(guī)避護理風(fēng)險因素，采取個性化和精確的護理方式，從而對減少護理問題、加強護理質(zhì)量具有重要意義。第三，預(yù)測患者的狀況、節(jié)省醫(yī)療成本。通過對數(shù)據(jù)進行處理，可以對群體性的疾病發(fā)生、發(fā)展趨勢進行判斷和預(yù)測。護理人員通過將大量的臨床護理信息數(shù)據(jù)化、標準化，對其進行深入挖掘得到有效的信息并轉(zhuǎn)化為知識用于指導(dǎo)臨床護理活動，有助于促進患者康復(fù)，保證護理的質(zhì)量。醫(yī)院還可以借助平臺的數(shù)據(jù)量進行護理方面的相關(guān)研究，促進護理質(zhì)量建設(shè)[26]。

3.3 加強移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)的橫向協(xié)作，提高移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)水平

未來移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)必然是多層次、全區(qū)域的數(shù)據(jù)整合，必然要加強護理信息質(zhì)量信息化建設(shè)的橫向合作，建立起移動護理信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。面對區(qū)域之間、不同機構(gòu)之間的信息系統(tǒng)碎片化問題，應(yīng)該加強地區(qū)間的協(xié)作，加強護理質(zhì)量信息的數(shù)據(jù)上傳，在大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持下建立地區(qū)間合作的數(shù)據(jù)整合、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，既可以減少成本又可以增加患者和護理人員的基數(shù)，實現(xiàn)對患者和護理行為的監(jiān)控。此外，應(yīng)充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，構(gòu)建護理數(shù)據(jù)資源管理與利用一體化平臺，保障護理數(shù)據(jù)的多元化采集、知識化處理、主題化匯聚、集約化管理，提高醫(yī)院護理管理數(shù)據(jù)資源的整合度和利用率，實現(xiàn)醫(yī)院護理管理現(xiàn)代化、智慧化[27,28]。在建立起地區(qū)間共同的移動護理信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該逐步建立統(tǒng)一的護理質(zhì)量指標評價體系，實現(xiàn)護理質(zhì)量數(shù)據(jù)的共享，促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間的良性競爭，提升整個護理服務(wù)市場的供應(yīng)水平。

3.4 加強移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)安全，提高移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)水平

雖然云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等迅速發(fā)展，但是網(wǎng)絡(luò)安全問題也給移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)提出了挑戰(zhàn)。在護理數(shù)據(jù)信息建設(shè)方面，還特別需要加強網(wǎng)絡(luò)安全問題的防范[29]。信息化的快速發(fā)展極大地提高了護理服務(wù)的質(zhì)量，但在利用信息化方便服務(wù)的同時，也應(yīng)該清醒地認識到網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)存在一定的風(fēng)險與不安全因素，因此，為保證患者個人信息的安全，就要加強患者信息的網(wǎng)絡(luò)安全，采取專門防范患者信息泄露的網(wǎng)絡(luò)安全措施，強化醫(yī)院的護理信息系統(tǒng)的安全，加強對信息的保護，尤其是個人隱私。在技術(shù)層面上，患者端和護士端通過人臉識別以及其他的生物識別手段輔助實現(xiàn)對患者隱私的保護，在系統(tǒng)端口通過數(shù)據(jù)標記的模糊化達到保護患者隱私的目的。

4 總結(jié)

隨著互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，護理質(zhì)量的提升也需要與時俱進，建設(shè)順應(yīng)時代需要的新型護理質(zhì)量信息系統(tǒng)，提升整體的護理服務(wù)供給水平，促進醫(yī)院的發(fā)展和提升患者的滿意度，更好地保障患者的健康權(quán)。移動護理信息管理系統(tǒng)不僅可以很好地進行動態(tài)監(jiān)測，而且能更好地實現(xiàn)資源的配置，降低成本，提升護理質(zhì)量。然而，護理質(zhì)量評價系統(tǒng)以數(shù)據(jù)作為依據(jù)能夠?qū)崿F(xiàn)護理質(zhì)量指標的量化管理，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化、信息數(shù)據(jù)傳輸?shù)目焖傩?、安全性，使護理質(zhì)量的管理變得更加深入、高效、科學(xué)。因此，構(gòu)建護理質(zhì)量控制信息化數(shù)據(jù)庫，對于提高護理質(zhì)量和護理管理水平，實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進具有重要的意義。未來我國移動護理信息管理系統(tǒng)建設(shè)的最優(yōu)路徑，一方面，需要繼續(xù)加強護理質(zhì)量信息系統(tǒng)的開發(fā)，促進大數(shù)據(jù)技術(shù)與其深度融合；另一方面，也需要不斷加強橫向和縱向的數(shù)據(jù)整合，在全國范圍內(nèi)更好地實現(xiàn)護理質(zhì)量監(jiān)控，為我國未來的護理事業(yè)發(fā)展提供扎實的信息基礎(chǔ)。