中醫(yī)藥文化融入中藥藥理學(xué)課程教學(xué)改革初探

蔣寶平，吳 麗，韓 婧，盧金福，喻 斌，洪 敏，周玲玲

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210023）

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的瑰寶，是打開中華文明寶庫的鑰匙，它凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗。近幾千年來，中醫(yī)藥為人類的健康做出了卓越貢獻(xiàn)，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科技的高度發(fā)展，中醫(yī)藥的醫(yī)療手段和科學(xué)性受到了質(zhì)疑，中醫(yī)藥的發(fā)展受到了沖擊，中醫(yī)藥傳承形勢也越發(fā)嚴(yán)峻[1-2]。如何解決發(fā)展中的困境對于中醫(yī)藥的發(fā)展與傳承至關(guān)重要。

中醫(yī)藥的發(fā)展離不開中醫(yī)藥文化的傳承和弘揚(yáng)，中醫(yī)藥文化是中華民族五千年傳統(tǒng)文化的重要組成與深厚積淀，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和[3]。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，明確提出“著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”。中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)高等中醫(yī)藥人才的場所，在著力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的同時，也應(yīng)把中醫(yī)藥文化教育放在更加突出的位置上，緊密結(jié)合時代的需求，繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，不斷提高中醫(yī)藥學(xué)生的綜合素質(zhì)[4]。

中藥藥理學(xué)是我校中藥學(xué)專業(yè)的主干課程之一，對培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識和綜合能力、傳承博大精深的中醫(yī)文化起著重要作用。中藥藥理學(xué)課程是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要橋梁，其學(xué)科任務(wù)主要是培養(yǎng)學(xué)生以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥和機(jī)體相互作用及作用規(guī)律，指導(dǎo)臨床合理用藥。對于需要在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下學(xué)習(xí)的中藥藥理學(xué)課程教學(xué)，深入融合中醫(yī)藥文化有利于發(fā)展和傳承中醫(yī)藥，提升學(xué)生中醫(yī)藥自信。為了讓中醫(yī)藥文化深入融合中藥藥理學(xué)課程，課程教學(xué)團(tuán)隊從教學(xué)設(shè)計、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、評價反饋體系等多方面進(jìn)行了教學(xué)改革。

1 教學(xué)設(shè)計——注重弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化

中藥藥理學(xué)是中醫(yī)藥各學(xué)科的有機(jī)融合與綜合應(yīng)用的學(xué)科，也是采用現(xiàn)代藥理學(xué)的理論與方法研究傳統(tǒng)中藥的學(xué)科。中藥藥理學(xué)的教學(xué)要兼顧中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代藥理學(xué)。中藥藥理學(xué)在教學(xué)過程中融合中醫(yī)藥文化是其與藥理學(xué)課程的不同之處。在中藥藥理學(xué)課程的教學(xué)設(shè)計中，需要更加強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥理論及中醫(yī)藥思維的內(nèi)容。如以“解表藥”章節(jié)的教學(xué)設(shè)計為例：突出解表藥的中醫(yī)藥理論知識（表證的定義、分型、中醫(yī)治則治法等）；采用解表藥用于臨床的典型（連翹用于抗非典和新冠肺炎），不僅能加強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、提升中醫(yī)藥自信。

2 教學(xué)方法——強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥思維模式

傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)講授方法是基于學(xué)生有非常扎實(shí)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識，以教師課堂集中授課為主，且授課內(nèi)容主要聚焦于現(xiàn)代藥理學(xué)用于研究中藥的實(shí)驗結(jié)果，往往忽略中醫(yī)藥理論、中醫(yī)藥思維與文化。但學(xué)生的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識可能并不扎實(shí)，或者并不能將已經(jīng)學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識很好地與中藥藥理學(xué)課程內(nèi)容相融合，導(dǎo)致學(xué)習(xí)后的感覺是中藥藥理學(xué)課程與藥理學(xué)課程類似，區(qū)別僅僅是換個藥名或者是單個成分效應(yīng)變成多成分的效應(yīng)疊加。這樣的教學(xué)結(jié)果無法體現(xiàn)出中醫(yī)藥特色，與中藥藥理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)有較大出入。

課程教學(xué)團(tuán)隊針對現(xiàn)存的不足與缺陷，改進(jìn)教學(xué)方法：（1）邀請具有中醫(yī)藥知識背景的教師重點(diǎn)講解每個章節(jié)的總論部分，幫助學(xué)生強(qiáng)化中醫(yī)藥知識與思維。（2）邀請善于應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)方法和手段的教師講解新技術(shù)、新手段在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用。（3）充分利用線上資源，引入精品在線課程，將中醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想帶入課堂。通過以上3個途徑，學(xué)生不僅能夠掌握中藥藥理學(xué)課程所包含的專業(yè)基礎(chǔ)知識，也能充分領(lǐng)會這門課所包含的中醫(yī)藥思維與文化，增強(qiáng)中醫(yī)藥自信。

3 教學(xué)內(nèi)容——深入融合中醫(yī)藥思維

有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥具有獨(dú)特的思維方式，主要包括“辯證思維方式”“直覺思維方式”“系統(tǒng)思維方式”“取象類別思維方式”，而中醫(yī)藥的思維方式是在中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)上形成的[5]。

中藥藥理學(xué)是多學(xué)科融合的課程，內(nèi)容涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥化學(xué)等多門課程。課程內(nèi)容多，知識體系龐雜，但中醫(yī)藥思維始終貫穿其中。中藥藥理學(xué)的教學(xué)不能脫離中醫(yī)藥思維進(jìn)行，要將中醫(yī)藥思維深入融合到教學(xué)內(nèi)容中去。以“解表藥麻黃”的教學(xué)為例，麻黃科植物麻黃的根和莖都可入藥，但兩者作用相反，麻黃的莖具有發(fā)汗作用而根則具有止汗作用。同一藥用植物的不同部位表現(xiàn)出不同的藥理作用，且臨床適應(yīng)證也不同，這容易導(dǎo)致學(xué)生對中醫(yī)藥產(chǎn)生疑惑。因此，麻黃的教學(xué)內(nèi)容中要融合中醫(yī)藥的“辯證思維方式”和“系統(tǒng)思維方式”才能避免學(xué)生對中醫(yī)藥知識理解上的偏差和信心的缺失。

4 課程教學(xué)評價體系——體現(xiàn)中醫(yī)藥文化與思維的重要性

課程評價體系是用于考核學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要方式，中藥藥理學(xué)以往的考核方式主要考核的是學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)成績，缺乏學(xué)生對中醫(yī)藥思維的文化傳承的德育考核，難以體現(xiàn)學(xué)生的“才”與“德”的全面考核。中藥藥理學(xué)課程弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的主要表現(xiàn)為在鞏固學(xué)習(xí)中醫(yī)藥思維的同時，加強(qiáng)中醫(yī)藥研究新思路和新方法的探索。針對考評體系存在的不足，中藥藥理學(xué)課程考評體系在現(xiàn)有課本理論知識考核[平時成績（30%～40%）+期末成績（60%～70%）]方式的基礎(chǔ)上，增加學(xué)生對中醫(yī)藥研究新思路、新方法的探索的考評，形成新型綜合評價考評方式（理論知識考評90%+中醫(yī)藥文化德育考評10%）。該考評體系要求學(xué)生在學(xué)好課本理論知識的同時，還需查閱最新文獻(xiàn)，“以現(xiàn)代生物技術(shù)在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用”為題撰寫論文，闡述如何將其他領(lǐng)域成熟的技術(shù)和方法引入運(yùn)用到中醫(yī)藥研究中，如何將現(xiàn)代技術(shù)方法與中醫(yī)藥思維融合，建立符合中醫(yī)藥特色的中醫(yī)藥研究方法。采用新型綜合評價考核有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識及技能。

5 結(jié)語

2020年中醫(yī)藥抗擊新冠肺炎疫情實(shí)現(xiàn)了“5個首次”，重塑了人們對中醫(yī)藥學(xué)術(shù)形象及中醫(yī)藥文化自信，而在后疫情時代中醫(yī)藥發(fā)展的“五大戰(zhàn)略思路”中首要的就是重樹文化自信[6]。當(dāng)代中醫(yī)藥院校的學(xué)生承擔(dān)著繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥、弘揚(yáng)祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的歷史使命，將中醫(yī)藥文化融入中藥藥理學(xué)課程教學(xué)中，能夠提高學(xué)生對中醫(yī)藥的認(rèn)同感和自信心，為后疫情時代中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略思想添磚加瓦，貢獻(xiàn)微薄之力。