不同學(xué)位類型醫(yī)學(xué)研究生黨建工作實(shí)效性探析

程慧敏，李家圓

（徐州醫(yī)科大學(xué)研究生院，江蘇 徐州 221004）

研究生黨建作為高校思想政治教育和人才培養(yǎng)的重要抓手，對于落實(shí)立德樹人，辦好中國特色社會主義大學(xué)，滿足人民美好生活新期盼具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。近幾年，為適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育不斷深化改革，對將來能從事醫(yī)療健康工作的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)提出新任務(wù)和新要求。因此，梳理醫(yī)學(xué)研究生黨建工作現(xiàn)存問題，探索研究生黨建工作實(shí)效性提升路徑，助力培養(yǎng)新時代“又紅又?！贬t(yī)學(xué)高層次人才，已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校黨建工作的一道難題。

1 現(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式概述

1997年，國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位類型分為學(xué)術(shù)型和專業(yè)型。2014年，教育部、國家衛(wèi)計(jì)委等六部委下發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，明確要求自2015年起，所有新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)型研究生，同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，其臨床培養(yǎng)按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行。至此，從國家層面嚴(yán)格劃清了兩種學(xué)位類型研究生不同的培養(yǎng)軌道，開創(chuàng)了兩種培養(yǎng)模式并駕齊驅(qū)、共同發(fā)展的新格局。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校對學(xué)術(shù)型研究生的培養(yǎng)側(cè)重于科研能力和創(chuàng)新思維訓(xùn)練，具有明顯的學(xué)術(shù)取向。據(jù)調(diào)研，此類研究生入學(xué)后，一般于第1學(xué)期（最多1學(xué)年）在學(xué)校完成所有課程學(xué)習(xí)，隨后直接進(jìn)入本學(xué)科科研平臺，跟隨導(dǎo)師及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科研能力訓(xùn)練和學(xué)位論文工作，期間另有6個月左右的時間至本專業(yè)所在附屬（教學(xué)）醫(yī)院臨床實(shí)踐。而醫(yī)學(xué)院校對具有“研究生”和“住院醫(yī)師”雙重身份的專業(yè)型研究生培養(yǎng)則側(cè)重于臨床技能訓(xùn)練，以醫(yī)師職業(yè)為導(dǎo)向。此類研究生一般在入學(xué)后1～2個月內(nèi)集中完成公共課程學(xué)習(xí)，隨后至住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱規(guī)培）基地，嚴(yán)格按照規(guī)培流程在不同科室間進(jìn)行33個月臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，期間需完成以臨床研究為主要內(nèi)容的學(xué)位論文工作。

2 兩種學(xué)位類型醫(yī)學(xué)研究生黨建工作現(xiàn)存問題及成因分析

長期以來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校以“科研產(chǎn)出”為導(dǎo)向，對兩種學(xué)位類型研究生進(jìn)行“同質(zhì)化”思想政治教育和專業(yè)培養(yǎng)[1]，使得兩類研究生黨建工作產(chǎn)生相同或相近的問題，削弱了黨建工作的實(shí)效性。

2.1 黨員意識較淡薄，發(fā)揮作用不明顯

（1）專業(yè)知識水平強(qiáng)，但政治理論水平不高。醫(yī)學(xué)研究生黨員學(xué)歷層次高，具有扎實(shí)的專業(yè)知識（學(xué)術(shù)型研究生）和熟練的臨床技能（專業(yè)型研究生），學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力均較強(qiáng)，但對黨的理論知識掌握淺顯，未能跟上形勢與政策的變化，致使在實(shí)際生活中政治理論水平較低。（2）個人發(fā)展目標(biāo)明確，但先進(jìn)性不足。醫(yī)學(xué)研究生，尤其是具有“雙重身份”的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生社會經(jīng)驗(yàn)較為豐富，清楚自身不足，明確個人奮斗目標(biāo)，但常常為了追求個人利益，忽略國家集體利益和黨性修養(yǎng)，未能在政治、思想、學(xué)習(xí)和行動上給周圍的群眾做出榜樣和示范。（3）思想認(rèn)識多元化，但組織紀(jì)律不夠強(qiáng)。醫(yī)學(xué)研究生接觸較多的科學(xué)前沿和社會思潮，能夠從多個角度分析和看待問題，思想認(rèn)識多元化、復(fù)雜化，往往以個人“三觀”指導(dǎo)社會活動，缺少大局觀念和團(tuán)結(jié)協(xié)作意識，難以被簡單說教和思政教育改變認(rèn)識。（4）個體獨(dú)立性強(qiáng)，但聯(lián)系群眾意識不夠。醫(yī)學(xué)研究生年齡、專業(yè)、培養(yǎng)模式等差異，讓他們更多選擇獨(dú)來獨(dú)往或小圈子往來，一來依靠群眾的觀念不強(qiáng)，未能認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)和利用群眾創(chuàng)造的經(jīng)驗(yàn)，二來服務(wù)群眾做得不夠，往往缺乏熱情和耐心。

2.2 基礎(chǔ)黨建不重視，管理合力難發(fā)揮

盡管學(xué)位類型不同，但醫(yī)學(xué)研究生教育管理離不開高校及附屬（教學(xué)）醫(yī)院的雙方溝通與合作。當(dāng)前，高校及醫(yī)院黨組織及各級負(fù)責(zé)人為了突出業(yè)績，普遍存在“重業(yè)務(wù)，輕政治”現(xiàn)象[2]。一方面，對臨床醫(yī)學(xué)研究生黨建工作重視程度不夠，弱化了黨建工作對研究生思想政治教育、高層次人才培養(yǎng)及校院全局工作的引領(lǐng)作用；另一方面，未能隨國家“規(guī)培”新政及時做出適應(yīng)新形勢的頂層設(shè)計(jì)，使得黨建工作方法陳舊，校院職責(zé)不明確，出現(xiàn)溝通不暢、“多頭管理”、延續(xù)性差的無序狀態(tài)，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生黨員教育管理的有效合力。

2.3 組織生活較單一，支部活動欠活力

當(dāng)前，較多醫(yī)學(xué)院校研究生黨組織開展工作的思路和方法相對單調(diào)，缺少影響力和凝聚力。部分研究生黨支部書記及委員面臨繁重的科研或“規(guī)培”壓力，精力不足，創(chuàng)新意識弱，組織生活僅限新黨員發(fā)展、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正及“泛大空”的政治理論學(xué)習(xí)，使得普通黨員獲得感、歸屬感不強(qiáng)，活動連貫性差，創(chuàng)新性和實(shí)效性不足[3]。部分研究生黨組織雖能依托醫(yī)療衛(wèi)生資源積極創(chuàng)建服務(wù)型黨支部，但因支部活動缺乏有效載體和抓手，黨員參與性和主動性逐漸下降，不利于打造品牌及建立長效機(jī)制[4]。

2.4 管理制度缺長效，監(jiān)督考核成難題

當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生黨建工作大部分是圍繞本科生團(tuán)體開展的，有著專門的管理組織及相對成熟的管理制度和方法。但對于有別于本科生和社會人的臨床醫(yī)學(xué)研究生特殊群體，高校及醫(yī)院缺少針對性的黨建工作制度及黨員監(jiān)督考核機(jī)制，致使黨建工作難以細(xì)致化和長效化。例如，部分高校因缺少制度支持，黨建工作僅靠研究生輔導(dǎo)員和黨支部書記開展，諸多因素制約其對臨床醫(yī)學(xué)研究生尤其是規(guī)培生的全面了解，很多重要工作常常被束之高閣或淡而處之，黨員培養(yǎng)往往只重結(jié)果不論過程。再如，許多高校在研究生獎助學(xué)金評選及各項(xiàng)評優(yōu)評先時，評價指標(biāo)設(shè)置欠合理，往往僅注重研究生課程成績和科研成果，忽略對其思想政治和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)的綜合評價。

3 提高臨床醫(yī)學(xué)研究生黨建工作實(shí)效性的對策

3.1 尋找關(guān)鍵點(diǎn)，夯實(shí)研究生黨建工作根基

黨建工作實(shí)效性可簡單理解為黨建工作所起到的作用與投入的時間、人力、物力等成本之間的比率。有效提高黨建工作實(shí)效性，應(yīng)充分挖掘制約黨建工作的關(guān)鍵因素。（1）高校和醫(yī)院黨委。高校和醫(yī)院黨委作為學(xué)校和醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)者，對基層黨建的全局統(tǒng)籌、頂層規(guī)劃、工作指導(dǎo)、監(jiān)督落實(shí)負(fù)有重要責(zé)任。雙方黨委應(yīng)重視研究生黨建長遠(yuǎn)規(guī)劃，掌握不同學(xué)位類型研究生培養(yǎng)規(guī)律，主動將研究生黨建工作與高校人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)、文化傳承創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合，與醫(yī)院預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研有效銜接，確保基層黨建工作有方向、有標(biāo)準(zhǔn)、有保障。（2）導(dǎo)師。教育部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治教育的若干意見》提出，導(dǎo)師負(fù)有對研究生進(jìn)行思想政治教育的首要責(zé)任，要充分發(fā)揮導(dǎo)師在研究生思想政治教育中首要責(zé)任人的作用。當(dāng)前，專業(yè)型研究生33個月的臨床輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練一定程度上制約了“導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)第一責(zé)任人”的任務(wù)落實(shí)。鑒于此，研究生導(dǎo)師（包括科研導(dǎo)師、臨床導(dǎo)師和科室?guī)Ы探處煟└鼞?yīng)強(qiáng)化自己專業(yè)導(dǎo)師和思想政治教育引導(dǎo)員的“雙重導(dǎo)師”身份[5]，堅(jiān)持立德樹人理念，充分利用理論教學(xué)、科研指導(dǎo)、臨床技能指導(dǎo)、小組會議、談心談話等時機(jī)，對自己及他人研究生在思想上加以引導(dǎo)，在學(xué)術(shù)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上加以示范。（3）專、兼職輔導(dǎo)員。輔導(dǎo)員是學(xué)生思想政治教育管理和黨建工作的主要組織者、實(shí)施者和指導(dǎo)者，在研究生培養(yǎng)的整個環(huán)節(jié)中起著橋梁作用。高校應(yīng)根據(jù)研究生人數(shù)、專業(yè)及分布情況，在學(xué)?；蜥t(yī)院配齊配優(yōu)專、兼職思想政治輔導(dǎo)員隊(duì)伍。同時，輔導(dǎo)員應(yīng)與時俱進(jìn)，主動學(xué)習(xí)，充分了解新時期醫(yī)學(xué)改革政策和不種類型研究生培養(yǎng)規(guī)律，差異化地設(shè)計(jì)和開展醫(yī)學(xué)研究生黨建工作。（4）黨支部書記和委員。黨支部書記和委員是黨支部建設(shè)骨干，是黨支部工作的直接推動者和首要實(shí)施者。當(dāng)前大部分高校研究生黨支部書記由研究生擔(dān)任，少數(shù)由輔導(dǎo)員、實(shí)驗(yàn)室或臨床科室管理教師兼任。但不論何種形式，支部書記都身兼雙職或多職，應(yīng)不斷提高個人思想覺悟，妥善處理好個人業(yè)務(wù)和黨務(wù)之間的關(guān)系，主動學(xué)習(xí)黨務(wù)知識，提高個人政策宣傳、黨員教育、支部建設(shè)、督查檢查等業(yè)務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)“被動干工作”向“主動抓工作”的轉(zhuǎn)變。（5）高校和醫(yī)院各環(huán)節(jié)行政管理人員。高校和醫(yī)院應(yīng)不斷改變研究生院、臨床學(xué)院、醫(yī)院科教處、臨床科室或?qū)嶒?yàn)室等管理人員的工作理念和方法，在研究生招生、導(dǎo)師分配、課程安排、開題組織、中期考核、科研管理、臨床實(shí)踐、畢業(yè)鑒定、學(xué)位申請等環(huán)節(jié)牢固樹立服務(wù)育人意識，實(shí)時監(jiān)督，全過程引導(dǎo)，配合做好黨建工作。（6）關(guān)鍵地點(diǎn)和時間點(diǎn)。不同培養(yǎng)模式的臨床醫(yī)學(xué)研究生，其培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)過程等差異制約著黨建工作的組織和開展。對學(xué)術(shù)型研究生來說，黨建工作應(yīng)重點(diǎn)圍繞其在學(xué)校課程理論學(xué)習(xí)和在臨床實(shí)驗(yàn)室科學(xué)研究兩個時間段，做好頂層設(shè)計(jì)；而對專業(yè)型研究生來說，黨建工作應(yīng)側(cè)重其在醫(yī)院規(guī)培的各個環(huán)節(jié)，做好長遠(yuǎn)規(guī)劃。只有定位準(zhǔn)確、方法適宜，才能“少投入，高產(chǎn)出”。

3.2 連起中間線，打通研究生黨建工作壁壘

高校要以課程育人、科研育人、實(shí)踐育人、管理育人、服務(wù)育人、組織育人等體系為基礎(chǔ)，構(gòu)建全員、全過程、全方位育人體系。（1）“關(guān)鍵人物”互連。要將研究生黨建工作、思想政治教育工作、日常教育管理工作有效結(jié)合，必須充分融合研究生黨建工作“關(guān)鍵人物”，互助互補(bǔ)，協(xié)同共進(jìn)。例如，導(dǎo)師和臨床科室?guī)Ы探處煂⒀芯可F(xiàn)實(shí)表現(xiàn)及時反饋給輔導(dǎo)員，有助于輔導(dǎo)員精準(zhǔn)開展研究生思想政治教育、黨員發(fā)展、獎助評定等工作；輔導(dǎo)員將廣大研究生利益訴求及時反饋給高校和醫(yī)院行政管理部門，有助于完善研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)、推動高校和醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和頂層設(shè)計(jì)、維護(hù)高校和醫(yī)院穩(wěn)定等；高校和醫(yī)院行政管理人員及時向?qū)熀脱芯可麄麽t(yī)學(xué)教育改革方向及各級政策調(diào)整，有助于保障人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、促進(jìn)研究生長遠(yuǎn)發(fā)展等；輔導(dǎo)員與黨支部書記積極互動，有助于統(tǒng)籌研究生基層黨建、保障廣大研究生思想穩(wěn)定等。（2）高?！t(yī)院、醫(yī)院—醫(yī)院互連。高校和醫(yī)院之間要協(xié)同管理、分工合作，合力架起醫(yī)學(xué)研究生教育管理的中間橋梁，形成研究生黨建工作共同體。首先，高校黨委作為研究生黨建工作主體，可指導(dǎo)研究生院聯(lián)合醫(yī)院組成研究生黨建工作組，負(fù)責(zé)分類制定研究生黨建工作計(jì)劃和系列保障制度，針對性地開展黨建工作。其次，醫(yī)院黨委也要將研究生黨建工作納入醫(yī)院黨建工作計(jì)劃，協(xié)同高校黨委總體要求，可由教育處或科教科負(fù)責(zé)研究生日常管理與黨員教育工作，在臨床科室設(shè)置專、兼職研究生管理教師或教學(xué)秘書，具體協(xié)調(diào)和落實(shí)有關(guān)政策。再者，高校還應(yīng)創(chuàng)造機(jī)會，促進(jìn)各個附屬（教學(xué)）醫(yī)院之間的交流與合作，補(bǔ)短板，強(qiáng)特色，打造黨建工作新網(wǎng)格。（3）黨支部之間互連。醫(yī)學(xué)研究生黨支部與本科生黨支部或其他非醫(yī)學(xué)研究生黨支部不同，其培養(yǎng)過程的特殊性，使其必須主動、靈活與其他黨支部協(xié)同共建[6]。一是應(yīng)積極與高?；蜥t(yī)院教工黨支部共建，在學(xué)術(shù)科研和臨床實(shí)踐中充分互動，潛移默化地提升研究生政治思想覺悟；二是應(yīng)尋求與不同學(xué)科或領(lǐng)域研究生黨支部共建，開拓視野，共搭平臺，促進(jìn)知識和思維的交叉融合；三是應(yīng)努力與不同學(xué)位類型研究生黨支部共建，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)個人科研能力和臨床技能齊頭并進(jìn)；四是應(yīng)主動與博士生或本科生黨支部共建，傳承先鋒精神，強(qiáng)化黨建引領(lǐng)；五是必要時設(shè)立臨時黨支部，保證黨建工作對分散黨員的全覆蓋[7]。

3.3 織成交叉面，豐富研究生黨建工作內(nèi)涵

（1）黨建工作與業(yè)務(wù)建設(shè)相融合。醫(yī)學(xué)研究生黨建工作必須與高校教育事業(yè)和醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)一致，與普通黨員對美好生活的向往緊密融合，才能確保黨建工作長效發(fā)展。高校和醫(yī)院要樹立“大黨建”意識，不斷推動黨建工作與研究生業(yè)務(wù)工作深度融合，圍繞中心抓黨建，抓好黨建促發(fā)展。為避免黨建工作和業(yè)務(wù)工作“兩張皮”，要不斷創(chuàng)新組織生活主題和形式，充分結(jié)合不同培養(yǎng)模式研究生關(guān)注的時事熱點(diǎn)、學(xué)習(xí)重點(diǎn)、發(fā)展難點(diǎn)，有方向、有計(jì)劃、有層次地在學(xué)校、醫(yī)院或社會各群體中開展理論學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、技能指導(dǎo)、衛(wèi)生宣講、基層實(shí)踐、社會調(diào)研、群眾服務(wù)等活動，讓研究生在豐富多彩、形式各異的活動中有所得、有所感，激發(fā)黨組織活力，保證黨組織生活有效、長效開展。（2）黨建工作與人文、法治建設(shè)相融合。對于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)來說，黨建工作除了與研究生“學(xué)生身份”的業(yè)務(wù)建設(shè)相融合，還應(yīng)積極融合人文建設(shè)和法治建設(shè)。在社會主義法治視野下，人文精神是法治建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)，兩者培育可同步施行。一方面，積極構(gòu)建人文、法治理論課程，如開設(shè)科學(xué)道德與學(xué)術(shù)規(guī)范、人文醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、臨床心理學(xué)、醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)事法學(xué)（后兩項(xiàng)重點(diǎn)針對專業(yè)型研究生）等[8]，努力提高研究生理論水平；另一方面，在臨床思維訓(xùn)練和臨床實(shí)踐操作等環(huán)節(jié)，合理融入人文、法治教學(xué)內(nèi)容，不單獨(dú)占用研究生時間和精力，多角度加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升人文素質(zhì)，提高運(yùn)用理論解決實(shí)際問題的能力。

3.4 打造黨建立體空間，維護(hù)研究生黨建工作長效運(yùn)行

（1）規(guī)范研究生黨建工作各項(xiàng)制度。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，制度建設(shè)是全面從嚴(yán)治黨的長遠(yuǎn)之策、根本之策。高校研究生黨支部是高校黨組織的“終端”部分，是保證黨的方針、政策、路線和任務(wù)落地生根的具體執(zhí)行者，必須要有完備的制度做保障，才能確保管黨治黨常態(tài)化、長效化。在設(shè)計(jì)和建立制度時，應(yīng)通盤考慮、全局規(guī)劃、科學(xué)設(shè)定，要與醫(yī)學(xué)教育系列改革的政策和措施有機(jī)結(jié)合，針對不同學(xué)位類型研究生，做到于事簡便、于法周延。于事簡便，即制度要簡便易行，切合研究生黨建工作實(shí)際，能夠調(diào)動黨員參與的積極性、主動性和創(chuàng)造性；于法周延，即減少制度漏洞，不僅有完備的黨員教育管理、監(jiān)督考核、黨支部建設(shè)等制度，還應(yīng)將黨建任務(wù)寫進(jìn)導(dǎo)師、輔導(dǎo)員及其他管理人員的工作職責(zé)和考核范圍內(nèi)，保障各項(xiàng)黨建任務(wù)有章可循、有法可依。同時，在實(shí)施各項(xiàng)制度時，應(yīng)堅(jiān)持制定與實(shí)施并重，堅(jiān)持制度面前“人人”（各單位、各部門、各人員）平等，避免出現(xiàn)“破窗效應(yīng)”，堅(jiān)決維護(hù)制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。（2）打造研究生黨建工作數(shù)字化平臺。積極適應(yīng)時代新變化，充分享用科技新成果，努力突破時間、空間和人員限制，打造醫(yī)學(xué)研究生黨建數(shù)字化平臺，全面提高黨建工作實(shí)效性?？蓪?shù)字化平臺分設(shè)三大模塊，一是建立基礎(chǔ)黨務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)黨員信息更新、新黨員發(fā)展、組織生活實(shí)時記錄、黨內(nèi)統(tǒng)計(jì)年報、網(wǎng)上民主評議黨員等黨務(wù)功能[9]；二是建立黨員教育服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)各類研究生教育資源的有效整合和便捷運(yùn)用；三是建立黨建綜合監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)研究生各類問題搜集和統(tǒng)計(jì)，為提升黨建工作實(shí)效性提供事實(shí)依據(jù)。

新形勢下醫(yī)學(xué)院校研究生黨建工作有其特殊性，需要高校立足現(xiàn)狀，把握形勢，更新觀念，不斷強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)和過程管理，將頂層設(shè)計(jì)與基層創(chuàng)新、思想教育與業(yè)務(wù)建設(shè)、線上教育與線下培養(yǎng)等巧妙融合，積極鑄造臨床醫(yī)學(xué)研究生黨建“大熔爐”，持續(xù)發(fā)力，努力開創(chuàng)醫(yī)學(xué)研究生黨建工作新局面。