高校附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理模式的探索與思考

丁莉萍,趙陽(yáng)

(復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院,上海市 200032)

衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)是建設(shè)健康中國(guó)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要支撐，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要政治基礎(chǔ)和保證。行風(fēng)建設(shè)工作關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，關(guān)系到廣大人民群眾的基本健康權(quán)益。行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院落實(shí)主體責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要保障[1-2]。復(fù)旦大學(xué)以2016年“央視報(bào)道反映某高校附屬某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員回扣行為問(wèn)題”為契機(jī)，立足長(zhǎng)效，積極思考如何完善學(xué)校對(duì)附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)方面的管理機(jī)制，切實(shí)抓好附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)工作。

1 行風(fēng)建設(shè)的概念、范圍和要求

1.1 行風(fēng)建設(shè)的概念

衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)是指衛(wèi)生健康行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其服務(wù)對(duì)象(患者、家屬等)所形成的一種整體性的、普遍的態(tài)度、行為和傾向，是責(zé)任意識(shí)、價(jià)值意識(shí)、行業(yè)精神追求的外在體現(xiàn)。與行風(fēng)建設(shè)相對(duì)應(yīng)的常見(jiàn)提法是糾正行業(yè)不正之風(fēng)，簡(jiǎn)稱(chēng)“糾風(fēng)”[3]。

1.2 行風(fēng)建設(shè)的范圍和要求

主要依據(jù)歷年來(lái)國(guó)家及上海市衛(wèi)生健康委發(fā)布衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)/糾風(fēng)工作要點(diǎn)及相關(guān)文件，以及《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》(國(guó)衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕49號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于上海市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的“十項(xiàng)不得”規(guī)定>的通知》(滬衛(wèi)計(jì)監(jiān)察〔2013〕1號(hào))、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見(jiàn)》(滬衛(wèi)計(jì)醫(yī)〔2017〕35號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)管理規(guī)定>的通知》(滬衛(wèi)計(jì)規(guī)〔2017〕13號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作管理規(guī)定>的通知》(滬衛(wèi)計(jì)規(guī)〔2017〕12號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<上海市加強(qiáng)藥品使用信息系統(tǒng)規(guī)范管理規(guī)定>的通知》(滬衛(wèi)計(jì)規(guī)〔2017〕14號(hào))、《關(guān)于開(kāi)展本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合約談工作的通知》(滬人社醫(yī)監(jiān)〔2017〕274號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)藥品采購(gòu)和使用管理的通知》(滬人社醫(yī)〔2017〕263號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理規(guī)定>的通知》(滬衛(wèi)計(jì)規(guī)〔2017〕10號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<上海市醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理規(guī)定>的通知》(滬衛(wèi)計(jì)規(guī)〔2017〕11號(hào))(簡(jiǎn)稱(chēng)上海市整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”文件)等文件。

1.3 行風(fēng)建設(shè)主管部門(mén)發(fā)生變化

2013年，原上海市衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于建立上海市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)聯(lián)席會(huì)議制度的通知》(滬衛(wèi)計(jì)監(jiān)察〔2013〕2號(hào))，明確“委黨、政主要領(lǐng)導(dǎo)為聯(lián)席會(huì)議總召集人，衛(wèi)計(jì)委正、副主任為聯(lián)席會(huì)議召集人，各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、相關(guān)高校、中國(guó)福利會(huì)的行風(fēng)建設(shè)負(fù)責(zé)人為聯(lián)席會(huì)議成員。聯(lián)席會(huì)議在委監(jiān)察室設(shè)立辦公室，負(fù)責(zé)聯(lián)席會(huì)議的日常工作?！备鶕?jù)“管行業(yè)必需管行風(fēng)”和紀(jì)委“三轉(zhuǎn)”工作的要求，2014年11月，《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于成立糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕85號(hào))中明確“成立糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(簡(jiǎn)稱(chēng)“糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”)，下設(shè)辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“糾風(fēng)辦”)，設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管局。”2015年3月，原上海市衛(wèi)生計(jì)生委糾風(fēng)辦也由委監(jiān)察室轉(zhuǎn)至醫(yī)政醫(yī)管處。目前，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局專(zhuān)門(mén)成立行風(fēng)建設(shè)處，上海市衛(wèi)生健康委也在醫(yī)政醫(yī)管處設(shè)立行風(fēng)建設(shè)管理辦公室。

行風(fēng)建設(shè)工作涉及醫(yī)院的各個(gè)方面，具有復(fù)雜性、長(zhǎng)期性、綜合性等特點(diǎn)。

2 復(fù)旦大學(xué)各附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理現(xiàn)狀

復(fù)旦大學(xué)現(xiàn)有6家直屬附屬醫(yī)院，各醫(yī)院結(jié)合相關(guān)文件要求，在上級(jí)主管部門(mén)和衛(wèi)生行政行風(fēng)建設(shè)部門(mén)指導(dǎo)下，推進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)工作。

2.1 建立健全組織架構(gòu)，完善管理體系

根據(jù)國(guó)家和上海市衛(wèi)生健康委關(guān)于衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)整治建設(shè)相關(guān)會(huì)議及文件精神，積極完善行風(fēng)建設(shè)工作組織架構(gòu)和相關(guān)工作制度，制定完善院內(nèi)各部門(mén)之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，細(xì)化行風(fēng)建設(shè)工作內(nèi)容，確保分工明確、責(zé)任落實(shí)。各附屬醫(yī)院先后成立了行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組和行風(fēng)工作小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由黨政主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員任組員，負(fù)責(zé)全院行風(fēng)建設(shè)的統(tǒng)籌工作。工作小組組長(zhǎng)由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人任組員，負(fù)責(zé)具體推進(jìn)各項(xiàng)行風(fēng)建設(shè)工作；均獨(dú)立設(shè)置行風(fēng)建設(shè)管理辦公室，明確工作職責(zé)，配置專(zhuān)職人員。

2.2 制定完善工作機(jī)制，積極開(kāi)展行風(fēng)宣傳教育

不斷制定完善行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制，細(xì)化行風(fēng)建設(shè)工作內(nèi)容，加強(qiáng)制度建設(shè)；定期召開(kāi)行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)題會(huì)議，研究部署行風(fēng)建設(shè)工作；建立健全行風(fēng)建設(shè)教育學(xué)習(xí)制度，積極開(kāi)展多形式的行風(fēng)專(zhuān)題宣傳教育，牢固樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員廉潔的行風(fēng)意識(shí)。

2.3 強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督管理

根據(jù)“九不準(zhǔn)” “十項(xiàng)不得”和上海市整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”文件精神，成立藥事委員會(huì)、設(shè)備、耗材管理委員會(huì)等，制定完善藥品管理、設(shè)備管理、耗材管理、診療管理、“紅包” “回扣”管理、社會(huì)捐贈(zèng)管理、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域管理、醫(yī)德檔案管理相關(guān)的制度文件，加大重點(diǎn)領(lǐng)域整治力度，強(qiáng)化監(jiān)督管理，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，狠抓源頭管理，開(kāi)展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治工作。

3 學(xué)校對(duì)附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理探索

3.1 完善行風(fēng)建設(shè)組織體系和工作機(jī)制

2018年7月，學(xué)校將行風(fēng)建設(shè)管理辦公室設(shè)在醫(yī)院管理處，通過(guò)加強(qiáng)制度建設(shè)、開(kāi)展宣傳教育、強(qiáng)化監(jiān)督檢查、嚴(yán)格執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)等多種方式，對(duì)附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，形成責(zé)任到人、制度保障、教育先行、監(jiān)督及時(shí)、定期考評(píng)、處罰到位的行風(fēng)工作思路[4]。醫(yī)院管理處于2018年5月成立復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理分委會(huì)，希望通過(guò)分委會(huì)的平臺(tái)，相互學(xué)習(xí)借鑒，進(jìn)一步提升醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理水平。定期組織召開(kāi)附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)題會(huì)議，就附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)提出要求和工作部署，并認(rèn)真總結(jié)各附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，相互交流學(xué)習(xí)，為下一步工作的持續(xù)改進(jìn)打下基礎(chǔ)。

3.2 積極協(xié)助落實(shí)行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督工作

2017年，在學(xué)校的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，醫(yī)院管理處聯(lián)合上海醫(yī)學(xué)院黨工委、黨委宣傳部、民主黨派等有關(guān)部門(mén)大力推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)“大討論、大整頓、大建設(shè)”專(zhuān)題教育活動(dòng)；2017年起每年創(chuàng)新性的聯(lián)合紀(jì)委辦公室、監(jiān)察處、民主黨派開(kāi)展年度直屬附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督和互查互學(xué)活動(dòng)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，切實(shí)聚焦部分重點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展督查整改，并將督查考核結(jié)果納入到醫(yī)院黨政負(fù)責(zé)人年度考核指標(biāo)與獎(jiǎng)懲評(píng)價(jià)體系中。醫(yī)院管理處依據(jù)上海市整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”文件、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)” “十項(xiàng)不得”等相關(guān)文件要求，圍繞組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)、警示宣教、藥品管理、設(shè)備管理、耗材管理、診療管理、“紅包” “回扣”管理、社會(huì)捐贈(zèng)管理、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域管理、醫(yī)德檔案管理這11項(xiàng)行風(fēng)關(guān)鍵要素，通過(guò)查閱資料、察看現(xiàn)場(chǎng)，訪談相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人等方式，詳細(xì)了解附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作開(kāi)展和落實(shí)情況，挖掘各醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)方面的亮點(diǎn)和成效，同時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和不足，并就督查總體情況進(jìn)行反饋。

3.3 定期報(bào)送行風(fēng)建設(shè)工作信息

每月制作《復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院工作簡(jiǎn)報(bào)》，簡(jiǎn)報(bào)主要介紹學(xué)校及附屬醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與行風(fēng)建設(shè)的相關(guān)政策、措施和好的經(jīng)驗(yàn)、做法；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與行風(fēng)建設(shè)工作的進(jìn)展及階段性工作重點(diǎn)；體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與行風(fēng)建設(shè)工作的先進(jìn)典型及事跡。

3.4 開(kāi)展評(píng)優(yōu)表彰，營(yíng)造良好廉潔氛圍

自2017年起，每年開(kāi)展復(fù)旦大學(xué)“十佳百優(yōu)”(醫(yī)務(wù))評(píng)選活動(dòng)，開(kāi)展“我身邊的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”主題征文活動(dòng)并制作征文集，召開(kāi)先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)暨“十佳百優(yōu)”先進(jìn)表彰、“我身邊的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”優(yōu)秀征文頒獎(jiǎng)大會(huì)等一系列宣傳活動(dòng)，在附屬醫(yī)院中營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好氛圍。

3.5 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)創(chuàng)新亮點(diǎn)巡展

借鑒學(xué)習(xí)6家附屬醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)的亮點(diǎn)和創(chuàng)新做法，并制作成展板在學(xué)校和17家附屬醫(yī)院(含籌)巡展。

3.6 以項(xiàng)目為紐帶推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)

每年在分委會(huì)設(shè)立若干研究項(xiàng)目，搭建平臺(tái)，以項(xiàng)目為紐帶，凝聚各附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作亮點(diǎn)，并以研究成果為導(dǎo)向，進(jìn)一步加強(qiáng)附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作。行風(fēng)建設(shè)管理分委會(huì)項(xiàng)目《信息化建設(shè)在復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)中的現(xiàn)狀分析與創(chuàng)新應(yīng)用》成功立項(xiàng)，通過(guò)項(xiàng)目建立一套合規(guī)且有效的行風(fēng)建設(shè)信息化管理系統(tǒng)，為行風(fēng)建設(shè)管理的落地提出新的管理模式。

4 目前行風(fēng)建設(shè)工作存在的問(wèn)題

4.1 行風(fēng)建設(shè)的組織體系和工作職責(zé)尚需進(jìn)一步完善

各附屬醫(yī)院都建立了行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，制定了院內(nèi)各部門(mén)之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，但聯(lián)動(dòng)機(jī)制還未完善，行風(fēng)建設(shè)工作內(nèi)容還需細(xì)化。

4.2 行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制亟待完善

各附屬醫(yī)院都制定了行風(fēng)建設(shè)工作方案，不同程度地建立了一些行風(fēng)建設(shè)相關(guān)制度,但相關(guān)規(guī)章制度還不夠完善，系統(tǒng)性還不夠, 還沒(méi)有建立起比較完善的制度體系。需加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，逐步健全行風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。

4.3 行風(fēng)建設(shè)宣教需做到全院大覆蓋，確保學(xué)習(xí)效果

部分醫(yī)院未健全行風(fēng)建設(shè)教育學(xué)習(xí)制度，未分級(jí)、分層次、分類(lèi)別學(xué)習(xí)宣傳教育，未做到全院大覆蓋；未對(duì)先進(jìn)典型示范、和諧醫(yī)患、依法執(zhí)業(yè)、案例警示教育等開(kāi)展多方面、多形式、多樣化的宣傳教育；應(yīng)定期隨機(jī)抽取醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)習(xí)效果，及時(shí)改進(jìn)培訓(xùn)方式和內(nèi)容。

4.4 行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)督查有待進(jìn)一步深入

各附屬醫(yī)院自2017年起每年開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)自查自糾，但圍繞上級(jí)主管部門(mén)重點(diǎn)整治領(lǐng)域的行風(fēng)督查內(nèi)容不夠細(xì)化，不夠全面，部分問(wèn)題未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整改。

4.5 行風(fēng)建設(shè)考評(píng)獎(jiǎng)懲機(jī)制不夠透明化

各附屬醫(yī)院均建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)表現(xiàn)納入職工職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先工作中，但部分醫(yī)院醫(yī)德檔案內(nèi)容還未完善，未信息化，未系統(tǒng)化，部分違紀(jì)懲處記錄不夠公開(kāi)透明。

4.6 行風(fēng)建設(shè)的信息化技術(shù)手段不足制約監(jiān)管的準(zhǔn)確性

各附屬醫(yī)院對(duì)行風(fēng)信息化建設(shè)工作都比較重視，尤其在行風(fēng)宣教、反統(tǒng)方和合理用藥信息化系統(tǒng)三方面，均具備不同程度的信息化系統(tǒng)，但建設(shè)情況存在一定差異。目前的信息化監(jiān)測(cè)與預(yù)警評(píng)估系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)更新維護(hù)不及時(shí)，系統(tǒng)卡、慢等影響正常工作，對(duì)合理用藥、合理使用高值耗材等的監(jiān)管不準(zhǔn)確。

4.7 行風(fēng)建設(shè)人才隊(duì)伍建設(shè)需多學(xué)科、多部門(mén)合作

行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，涉及到醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)的方方面面，需要行風(fēng)管理專(zhuān)職人員非常熟悉行風(fēng)相關(guān)業(yè)務(wù)和職能部門(mén)的工作范圍和職責(zé)才能完成諸多方面的管理和協(xié)調(diào)工作。對(duì)督導(dǎo)專(zhuān)家也需進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)以保證督導(dǎo)的科學(xué)性和公正性。

5 建議

5.1 建立黨政齊抓，各負(fù)其責(zé)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

(1)堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，按照衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)學(xué)校辦醫(yī)主體的要求，形成學(xué)校黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門(mén)各負(fù)其責(zé)、行風(fēng)建設(shè)管理辦公室協(xié)調(diào)推進(jìn)的工作機(jī)制，確保分工明確，責(zé)任落實(shí)。

(2)各附屬醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)行風(fēng)建設(shè)工作的重要性，將行風(fēng)建設(shè)作為“一把手”工程，堅(jiān)守底線(xiàn)，堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，切實(shí)把好職業(yè)道德和行風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)。按照“一崗雙責(zé)”的要求，完善行風(fēng)建設(shè)工作組織體系，明確工作職責(zé)，配置專(zhuān)職人員。醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要積極支持行風(fēng)建設(shè)主管職能部門(mén)工作，健全行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制，完善院內(nèi)各部門(mén)之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，做到既各司其職、各負(fù)其責(zé)又加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力，推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)步伐。

5.2 建立多維一體、形式多樣的教育引導(dǎo)機(jī)制

(1)把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)教育納入醫(yī)院思想政治教育的整體規(guī)劃，堅(jiān)持集中教育與經(jīng)常性教育相結(jié)合、互動(dòng)教育與自我教育相結(jié)合、正面教育與警示教育相結(jié)合[5]，加強(qiáng)理想信念教育、黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育和政治理論教育。

(2)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，采用多種形式開(kāi)展有計(jì)劃、全覆蓋、有側(cè)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)宣傳教育活動(dòng)。在醫(yī)院內(nèi)部形成分級(jí)、分層次、分類(lèi)別學(xué)習(xí)宣傳教育的良好工作格局，逐步形成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭學(xué)習(xí)、全體職工有動(dòng)力的良好學(xué)習(xí)氛圍，確保層層落實(shí)、人人知曉，保障制度的嚴(yán)格執(zhí)行。

5.3 建立涵蓋全程、系統(tǒng)規(guī)范的制度建設(shè)機(jī)制

(1)對(duì)照國(guó)家和上海市相關(guān)制度和文件要求，梳理完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)以及醫(yī)療管理相關(guān)的核心制度，確保各項(xiàng)制度的落實(shí)及工作流程的改進(jìn)。對(duì)于共性和重要的規(guī)章制度，學(xué)校通過(guò)組織專(zhuān)家開(kāi)展研討，統(tǒng)一附屬醫(yī)院重要規(guī)章制度的內(nèi)容要求。

(2)各附屬醫(yī)院應(yīng)建立并完善用制度管人、管事、管權(quán)的制度體系和工作機(jī)制，切實(shí)提高制度的執(zhí)行力。完善重大案件問(wèn)責(zé)、違規(guī)事件通報(bào)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄等制度，健全行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。

(3)各附屬醫(yī)院要運(yùn)用信息化技術(shù)對(duì)于重要部門(mén)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)建立監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，做到即知即改，即查即辦，建立常態(tài)化的持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

5.4 建立多管齊下、持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督檢查機(jī)制

(1)學(xué)校醫(yī)院管理處以問(wèn)題為導(dǎo)向，切實(shí)聚焦部分重點(diǎn)問(wèn)題，聯(lián)合各相關(guān)職能部門(mén)開(kāi)展附屬醫(yī)院重點(diǎn)督查和互查互學(xué)活動(dòng)。做到督察項(xiàng)目全覆蓋，對(duì)接行風(fēng)重點(diǎn)，實(shí)時(shí)更新監(jiān)督評(píng)價(jià)表。建立行風(fēng)建設(shè)督導(dǎo)專(zhuān)家?guī)?，?duì)督導(dǎo)專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

(2)各附屬醫(yī)院對(duì)重大醫(yī)療質(zhì)量[6]安全事件、違反“九不準(zhǔn)”“十項(xiàng)不得”的行風(fēng)案件，尤其是醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”“回扣”等行為進(jìn)行自查自糾，對(duì)于上級(jí)主管部門(mén)列出的問(wèn)題清單進(jìn)行認(rèn)真整改。同時(shí)對(duì)本院行風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行回顧梳理，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

5.5 建立公開(kāi)透明、賞罰分明的考評(píng)獎(jiǎng)懲機(jī)制

(1)學(xué)校將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督考核，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)納入到附屬醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任和醫(yī)院黨政負(fù)責(zé)人工作實(shí)績(jī)考核指標(biāo)與獎(jiǎng)懲評(píng)價(jià)體系。

(2)各附屬醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步完善以醫(yī)德教育、文明服務(wù)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、公益活動(dòng)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、違紀(jì)懲處等記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案[7]。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作列入職工績(jī)效考核的重要內(nèi)容，作為職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)，實(shí)行行風(fēng)一票否決制。做到公開(kāi)透明、獎(jiǎng)懲分明，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作落實(shí)到位。

5.6 建立典型示范、廉潔行醫(yī)的文化引領(lǐng)機(jī)制

(1)學(xué)校醫(yī)院管理處結(jié)合國(guó)家及上海市衛(wèi)生健康委有關(guān)要求，定期制作《復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院工作簡(jiǎn)報(bào)》，主要介紹學(xué)校及附屬醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)的相關(guān)政策、措施和好的經(jīng)驗(yàn)、做法；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作的進(jìn)展及階段性工作重點(diǎn)；宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作的先進(jìn)典型及事跡，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。

(2)各附屬醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)典型評(píng)選表彰，對(duì)先進(jìn)典型示范、和諧醫(yī)患、依法執(zhí)業(yè)、案例警示教育等開(kāi)展多方面、多形式、多樣化的宣傳教育，大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)中形成的好做法、好經(jīng)驗(yàn)和新成效，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好氛圍。

通過(guò)建立健全行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制、探索監(jiān)督檢查機(jī)制、解決關(guān)鍵問(wèn)題，加強(qiáng)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，防住底線(xiàn)、守住堤壩，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，進(jìn)一步促進(jìn)附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)內(nèi)涵全面深化，推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)常態(tài)化、長(zhǎng)效化，為學(xué)?！半p一流”建設(shè)和附屬醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展提供有力保障。