基于SWOT分析的綜合醫(yī)院科研信息化管理研究*

付善永，聶玉潔，趙莉莉，劉宇涵，樂揚(yáng)，湯世凡，聶瑛潔，陳輝

(1.貴州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，貴陽市 550025; 2.貴州省人民醫(yī)院，貴陽市 550002)

科研水平是衡量一家醫(yī)院綜合實力的重要指標(biāo)之一[1]，是醫(yī)院的核心競爭力，是推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的重要步驟。在疾病多樣化、人類健康需求不斷增長的現(xiàn)代社會，如何更好更高效地幫助人們?nèi)コ⊥?，提高其生命質(zhì)量，必須依靠醫(yī)務(wù)工作者們不懈的科學(xué)研究，用研究得到的最真實、最可靠的成果推動新技術(shù)、新發(fā)明等的產(chǎn)生以幫助臨床醫(yī)療水平的提高，而提升醫(yī)院科研水平的一個關(guān)鍵點(diǎn)則在于科研管理水平的提高。過去許多醫(yī)院都存在“重臨床、輕科研”的現(xiàn)象[2]，雖然近年來隨著我國經(jīng)濟(jì)實力的增長，整體醫(yī)療水平得以不斷提升，國家、省部級以及地市科技投入都不斷加大[3]，使得醫(yī)療科學(xué)研究在國內(nèi)各級醫(yī)院迅速發(fā)展，但這無疑也加大了醫(yī)院科研管理工作的難度，尤其是在集醫(yī)教研為一體的綜合性醫(yī)院。在此背景下傳統(tǒng)科研管理方式顯然無法滿足目前的科研工作需求[4]，順應(yīng)時代發(fā)展而到來的大數(shù)據(jù)時代則為醫(yī)院科研管理工作帶來了新思路，利用信息技術(shù)實現(xiàn)對科研工作的智慧化管理成為各綜合醫(yī)院順應(yīng)時代發(fā)展的最佳選擇。

1 醫(yī)院科研管理信息化的含義

科研管理是指對科學(xué)研究項目進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督的一項管理工作，在保證科學(xué)研究質(zhì)量、提高科學(xué)研究水平和促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化中承擔(dān)著極為重要的作用[5]，它是醫(yī)院科研發(fā)展中一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，與醫(yī)院科研水平的提升息息相關(guān)。醫(yī)院科研管理信息化則是利用現(xiàn)代信息技術(shù)，實現(xiàn)對以科研項目為核心的科研管理工作的精細(xì)化管理，從而將科研管理人員從復(fù)雜的手工管理操作中解放出來，減輕其工作負(fù)擔(dān)，提高其工作效率。

由于信息技術(shù)的廣泛普及，以及醫(yī)院智慧化建設(shè)浪潮的掀起，不少醫(yī)院根據(jù)自身實際情況建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，一些大型綜合性醫(yī)院也將信息技術(shù)引入科研管理工作中,建立了醫(yī)院科研管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)院科研信息化管理，但由于科研管理工作的復(fù)雜性，許多醫(yī)院的科研管理信息化建設(shè)還停留在初步探索階段，仍需要不斷的探索研究。

2 綜合醫(yī)院科研信息化管理的SWOT分析

2.1 優(yōu)勢分析(Strengths)

2.1.1 優(yōu)化科研項目管理流程。醫(yī)院科研信息化管理是利用信息技術(shù)來實現(xiàn)科研項目從申報、評審、立項、實施、變更、中檢、結(jié)項等的全過程管理[6]，在此過程中醫(yī)院科研人員可通過登錄科研管理系統(tǒng)處理各自的科研事務(wù)，如查看接收各類科研項目通知公告、查詢項目申報狀態(tài)、更新修改個人信息等。通過信息技術(shù)方式做到讓數(shù)據(jù)多跑路，能夠避免臨床醫(yī)務(wù)人員因報送科研材料等事務(wù)多次往返于科研管理部門和科室之間；此外，在未引入信息技術(shù)之前，科研數(shù)據(jù)的統(tǒng)計全靠工作人員們手工錄入，這樣不但無法保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，還消耗科研管理人員的時間和精力，導(dǎo)致工作效率低下[7]，而醫(yī)院科研信息化管理則將科研管理工作者們從傳統(tǒng)的手工管理方式中解脫出來，減輕了科研管理人員的工作負(fù)擔(dān)提高了工作效率。通過將信息技術(shù)融入到醫(yī)院科研管理體系中，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院科研的信息化管理，優(yōu)化醫(yī)院科研管理工作流程，同時還能夠促進(jìn)醫(yī)院科研水平的提升。

2.1.2 實現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)的透明管理。隨著國家綜合實力逐步增強(qiáng)、創(chuàng)新型國家建設(shè)進(jìn)程加快，政府對科學(xué)研究投入的不斷增加，綜合性醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)日益增長，經(jīng)費(fèi)來源更趨多樣化，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理工作任務(wù)越來越重。在日常管理中往往還存在著項目申請人對經(jīng)費(fèi)預(yù)算的重要性認(rèn)識不足，缺乏成本意識[8]，對獲批下來的課題經(jīng)費(fèi)不進(jìn)行合理規(guī)劃造成經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)等問題。而科研管理信息化，可實現(xiàn)對科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算、科研經(jīng)費(fèi)收支情況、科研經(jīng)費(fèi)決算的信息化管理，能夠?qū)崟r查詢經(jīng)費(fèi)使用情況，實時查看每一筆支出，通過信息化的方式實現(xiàn)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的透明化管理，確保每一筆經(jīng)費(fèi)的合理使用。同時也方便醫(yī)院科研人員準(zhǔn)確無誤地知曉經(jīng)費(fèi)使用明細(xì)及結(jié)余情況，從而幫助其有效地實施項目、統(tǒng)籌研究經(jīng)費(fèi)、執(zhí)行好預(yù)算，最終提高醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)有效使用率，避免浪費(fèi)。

2.1.3 確?？蒲袛?shù)據(jù)的穩(wěn)定性、安全性和真實性。信息大爆炸的時代，小到個人行動的決定，大到國家重要事務(wù)的決策都是以信息為基礎(chǔ)的，都是通過對信息的收集、整理、分析而做出最優(yōu)抉擇的，因此醫(yī)院科研數(shù)據(jù)對醫(yī)院管理者的重要性不言而喻。

在科研紙質(zhì)材料保存方面，科研信息化管理通過掃描保存電子版能夠防止紙質(zhì)材料損壞、丟失等情況的發(fā)生，且可節(jié)省紙張資源保護(hù)環(huán)境，電子版材料還可減少手工錄入信息錯誤的發(fā)生；醫(yī)院科研信息系統(tǒng)將各類科研信息實時準(zhǔn)確地收錄進(jìn)科研信息數(shù)據(jù)庫中，能夠確保科研數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性、安全性和真實性；通過醫(yī)院科研管理系統(tǒng)不僅能實時共享數(shù)據(jù)，還能提供在線查詢、對比、分析各種科研數(shù)據(jù)，自動生成各類科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計圖/表等功能，使醫(yī)院科研管理者能對醫(yī)院科研情況有更清晰更深入的了解和把握，也使得科研決策者在做決策時能夠精準(zhǔn)識別問題，最終做出合理、科學(xué)的決策，進(jìn)而推動醫(yī)院科研水平的提升。

2.2 劣勢分析(Weaknesses)

2.2.1 信息化建設(shè)不足?？蒲泄芾淼男畔⒒仨毷墙⒃卺t(yī)院信息化基礎(chǔ)上，要想實現(xiàn)科研管理信息化，應(yīng)實現(xiàn)醫(yī)院各部門信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息共享，才能最大化提高工作效率。但在目前的信息化建設(shè)過程中部分醫(yī)院管理者思想保守，管理理念禁錮，且醫(yī)院管理更傾向于臨床科室，忽略了醫(yī)院的信息化管理，造成信息化建設(shè)投入不足[9]，使得醫(yī)院信息化建設(shè)仍處于初步探索階段。也正是由于醫(yī)院對信息化建設(shè)不夠重視，所以引入信息技術(shù)也未對其進(jìn)行深入開發(fā)和應(yīng)用，僅僅只應(yīng)用于某些部門和科室，這些部門也只是簡單地利用幾臺計算機(jī)錄入信息進(jìn)行統(tǒng)計，無法實現(xiàn)對科研的全面信息化管理，這對醫(yī)院科研管理效率的提高形成了一定的阻礙。

2.2.2 專業(yè)人才缺乏。醫(yī)院科研管理信息化的建設(shè)需要一批專業(yè)人才，但科研部門工作人員大多都是臨床、護(hù)理或行政專業(yè)出身，缺乏專業(yè)的計算機(jī)操作技術(shù)，遇到系統(tǒng)問題時無法自己解決，耽誤工作時間[10]。對引入的科研管理信息系統(tǒng)無法熟練使用，不能根據(jù)實際科研工作需求探索開發(fā)更多信息化功能。

2.2.3 信息共享程度不夠。院內(nèi)各部門在工作內(nèi)容上雖各有側(cè)重，但各部門始終是統(tǒng)一于醫(yī)院整體，每一項工作也都需要各部門的緊密合作才能有效完成，各部門的信息化建設(shè)也是如此。科研管理信息系統(tǒng)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，除了與科研直接相關(guān)的科研管理部門外，還會涉及單位人事部門、財務(wù)部門、科研輔助部門等多部門的信息共享，而這些部門往往也構(gòu)建了具有自己部門特色的管理系統(tǒng)[11]。但由于建設(shè)水平的不足，各部門系統(tǒng)的建設(shè)缺乏多學(xué)科多部門的協(xié)作和缺乏前瞻性設(shè)計[12]，各管理模塊的開發(fā)也只局限于自身的部門需求，形成了院內(nèi)“信息孤島”，無法實現(xiàn)信息共享，使得醫(yī)院科研管理系統(tǒng)功能無法得到充分發(fā)揮。

2.3 機(jī)會分析(Opportunities)

2.3.1 政策支持。2009年新醫(yī)改的開啟提出了構(gòu)建“四大機(jī)制、八大體系”的新目標(biāo)，簡稱“一個目標(biāo)、四梁八柱”[13]?！敖嵱霉蚕淼尼t(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”被明確納入“八柱”中，于新醫(yī)改而言，它既是重中之重，也是實現(xiàn)新醫(yī)改目標(biāo)的重要保障；近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家對人民的健康問題越發(fā)重視，用于支持醫(yī)改工作的財政資金也不斷增多，這其中的一部分資金也直接用于支持醫(yī)院信息化建設(shè)，這為醫(yī)院科研信息化建設(shè)帶來了前所未有的機(jī)遇。

2.3.2 技術(shù)支撐。計算機(jī)技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)都以迅猛的速度發(fā)展著，隨之產(chǎn)生的諸如云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云儲存等一系列新興的信息技術(shù)也已深入應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，為傳統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了新的方向和契機(jī)，也為醫(yī)院科研管理信息化創(chuàng)造了更多的機(jī)會和條件。

2.4 潛在威脅(Threats)

2.4.1 法律體系不健全。雖然近幾年我國醫(yī)院信息化建設(shè)取得一定成效，信息技術(shù)也推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，但與醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)的法律法規(guī)還不夠完善，醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏法律保障，使得醫(yī)院信息化建設(shè)面臨著泄露隱私、醫(yī)院科研資料被盜取的危險，這些都制約著醫(yī)院科研信息化管理的發(fā)展。

2.4.2 科研管理系統(tǒng)建設(shè)不規(guī)范。由于我國醫(yī)療行業(yè)的信息化起步較晚，相較國外一些發(fā)達(dá)國家而言仍處于初步探索階段，因此對醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各級醫(yī)院在建設(shè)自己的信息管理系統(tǒng)以及科研管理系統(tǒng)時往往因缺乏指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)而出現(xiàn)漏洞，也易出現(xiàn)各部門信息系統(tǒng)“各自為政”的現(xiàn)象，最終則難以實現(xiàn)對醫(yī)院科研的科學(xué)化、規(guī)范化管理。

3 優(yōu)化綜合醫(yī)院科研信息化管理的建議

3.1 “S+O” 發(fā)揮優(yōu)勢，抓住外部機(jī)會

就目前國家的發(fā)展形勢來看，“互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)的興盛，大數(shù)據(jù)時代的到來，為醫(yī)院信息化建設(shè)帶來了諸多的機(jī)會，醫(yī)院信息系統(tǒng)的深入開發(fā)、系統(tǒng)功能的不斷完善、醫(yī)院管理的信息化都將是各級醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重頭戲。大型綜合醫(yī)院可利用自身獨(dú)特優(yōu)勢，結(jié)合醫(yī)院科研管理工作特點(diǎn)，在明確系統(tǒng)功能定位的基礎(chǔ)上設(shè)計開發(fā)一套能整合醫(yī)院人事、財務(wù)等與科研相關(guān)的部門，能廣泛涵蓋科研項目管理、科研經(jīng)費(fèi)管理等內(nèi)容，并能實現(xiàn)各功能模塊互聯(lián)互通的科研管理系統(tǒng)。此外，在運(yùn)用系統(tǒng)的過程中還可根據(jù)醫(yī)院科研工作的需要深入開發(fā)更多的信息化功能，改變以往系統(tǒng)只用于申報項目的單一化功能，從而使得科研管理信息化更加成熟、完善，更能滿足醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科研管理工作人員以及科研人員的需要。

3.2 “S+T”發(fā)揮優(yōu)勢，規(guī)避潛在威脅

目前，醫(yī)院信息化建設(shè)法律體系還不健全，醫(yī)院隱私、醫(yī)院科研資料的安全得不到保障，這些都對醫(yī)院信息化的建成構(gòu)成一定的威脅，也影響醫(yī)院科研水平的提升。全面依法治國戰(zhàn)略的提出意味著我國的法制建設(shè)已踏上新的征程，醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)也勢必要進(jìn)入法治化軌道。醫(yī)院信息化建設(shè)法律法規(guī)的建立健全雖有賴于政府的支持，但也并不意味著醫(yī)院只能被動地等待。相較而言，綜合醫(yī)院擁有一定的資源優(yōu)勢、經(jīng)濟(jì)實力，但還需醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、醫(yī)院相關(guān)工作人員的緊密配合。首先需要領(lǐng)導(dǎo)者更新觀念，重視醫(yī)院科研信息化建設(shè)工作，加大信息化建設(shè)方面的投入，醫(yī)院科研工作者則需要更新知識儲備，盡可能地保障自身權(quán)益。至于科研管理系統(tǒng)建設(shè)不規(guī)范的問題，還需依托醫(yī)院所在地區(qū)政府之力統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，通過區(qū)域性的試點(diǎn)等，探索適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)[14]。

3.3 “W+O”規(guī)避劣勢，充分利用機(jī)會

對于醫(yī)院科研管理信息化建設(shè)的不足，綜合醫(yī)院應(yīng)充分利用國家提供的政策機(jī)遇，借助社會信息技術(shù)的支持，加大醫(yī)院綜合性人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。通過開展院內(nèi)外培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升科研管理人員的專業(yè)技能，為醫(yī)院信息化建設(shè)儲備人才資源；合理配置科研管理人力資源，明確分工，配備專門的系統(tǒng)維護(hù)人員，在臨床科研工作者遇到問題時及時給予指導(dǎo)，在有條件的情況下，也可組建科研系統(tǒng)開發(fā)團(tuán)隊，根據(jù)“用戶需求”開發(fā)新的系統(tǒng)功能；此外，地區(qū)間醫(yī)療機(jī)構(gòu)可加強(qiáng)合作，加大區(qū)域內(nèi)醫(yī)療信息的共享程度，共同探討建設(shè)適用于大多數(shù)醫(yī)院的科研管理系統(tǒng)，實現(xiàn)雙贏。但這些都需要醫(yī)院給予足夠的資金、人力支持。

3.4 “W+T”規(guī)避劣勢的同時謹(jǐn)慎應(yīng)對潛在威脅

醫(yī)院信息化的建設(shè)工作不可能一蹴而就，醫(yī)院科研管理信息化建設(shè)也需要醫(yī)院與政府、社會各界的通力合作不斷探索最優(yōu)建設(shè)路徑[15]。目前我國的醫(yī)院信息化建設(shè)處于初步探索階段，相較于國外而言各方面都還不夠成熟，信息化功能的開發(fā)還十分欠缺。為此，我國醫(yī)院信息化建設(shè)可基于本國國情，結(jié)合醫(yī)院自身的特點(diǎn)及需求，參考借鑒其他國家、地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗，建設(shè)適用高效的信息系統(tǒng)，在此過程中醫(yī)院還應(yīng)多回頭看，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取解決措施，循序漸進(jìn)以建成最實用、最科學(xué)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。