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    0~3 歲單純性肥胖兒童飲食行為調(diào)查分析

    2021-03-05 10:17:04王子帥
    關(guān)鍵詞:肥胖率輔食單純性

    王子帥

    (北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100120)

    0 引言

    單純性肥胖,脂肪在體內(nèi)堆積過度造成的營(yíng)養(yǎng)性慢性疾病,特征是行為偏差、營(yíng)養(yǎng)過剩等,在遺傳、環(huán)境因素下,此疾病有增高趨勢(shì)[1]。但兒童也有嚴(yán)重的單純肥胖問題,此情況和飲食行為密切相關(guān),對(duì)于0-3 歲兒童而言,表達(dá)能力有缺陷,日常飲食多遵循家長(zhǎng)意愿,有厭食、偏食情況,也存在飲食不節(jié)制、暴飲暴食情況,多數(shù)家長(zhǎng)在溺愛情況下,很難規(guī)范0-3 歲兒童的飲食,使0-3 歲兒童的單純性肥胖情況較嚴(yán)重[2]。有學(xué)者指出,單純性肥胖對(duì)0-3 歲兒童的影響不只是體型,還會(huì)使糖尿病、高血壓等疾病發(fā)生率增高,更易發(fā)生疾病,生活質(zhì)量極差[3]。為控制0-3 歲兒童的單純性肥胖情況,需研究其飲食行為特點(diǎn),在健康系統(tǒng)管理中抽取2018 年12月至2019 年12 月進(jìn)行健康體檢的3007 例0-3 歲兒童,調(diào)查其飲食行為,并觀察其肥胖情況,探究單純性肥胖和飲食行為的關(guān)聯(lián),現(xiàn)整理如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在健康系統(tǒng)管理中抽取2018 年12 月至2019 年12 月進(jìn)行健康體檢的3007 例0-3 歲兒童,其中0-1 歲兒童有921 例,單純性肥胖者有31 例;1-2 歲兒童有1246 例,單純性肥胖者有20 例;2-3 歲兒童有840 例,單純性肥胖者有12 例。

    1.2 方法

    和家屬溝通,利用問卷和詢問的方式,了解單純性肥胖兒童的飲食行為、此疾病的家屬史等,在填寫問卷時(shí),要予以家屬引導(dǎo),保證各結(jié)果的客觀性。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察0-3 歲兒童不同年齡層的飲食行為。

    2 結(jié)果

    2.1 0-1 歲兒童單純性肥胖和飲食行為觀察

    在各喂養(yǎng)方式中,奶粉喂養(yǎng)的單純性肥胖率最高,有18例(9.68%),其次是混合喂養(yǎng),有7 例(6.31%),單純性肥胖率最少的是純母乳喂養(yǎng)兒童者,有6 例(0.96%)。

    表1 0-1 歲兒童單純性肥胖和飲食行為觀察

    2.2 1-2 歲兒童單純性肥胖和飲食行為觀察

    在1-2 歲的20 例單純性肥胖兒童中,飲食行為最多的是需家長(zhǎng)喂養(yǎng),有14 例(70.00%),其次是喜肉食,挑食嚴(yán)重者13 例(65.00%),輔食添加量大者11 例(55.00%),飲料、零食多者8 例(40.00%)。

    2.3 2-3 歲兒童單純性肥胖和飲食行為觀察

    在2-3 歲的12 例單純性肥胖兒童中,飲食行為中高油脂飲食、家長(zhǎng)經(jīng)常對(duì)食物做出喜好評(píng)價(jià)者8 例(66.67%),飲食不節(jié)制者有7 例(58.33%),睡前進(jìn)食者有4 例(33.33%)。

    表2 1-2 歲兒童單純性肥胖和飲食行為觀察

    表3 2-3 歲兒童單純性肥胖和飲食行為觀察

    3 討論

    人們生育觀念在轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代兒童多是獨(dú)生子女,受到全家人的關(guān)愛,在飲食上希望能盡可能滿足兒童,但有研究發(fā)現(xiàn),0-3 歲兒童在各因素下,單純性肥胖率不斷增加,而直接原因則是不良飲食行為。0-3 歲兒童發(fā)育較快,若在此階段即有單純性肥胖情況,身體素質(zhì)會(huì)變差,為慢性疾病提供基礎(chǔ),而不良飲食行為若未得到糾正,也會(huì)使肥胖情況加重,更甚者自主生活能力會(huì)受到影響[4]。在本課題中,0-1 歲兒童有921例,其中奶粉喂養(yǎng)的單純性肥胖率最高,有18 例(9.68%),其次是混合喂養(yǎng),有7 例(6.31%),單純性肥胖率最少的是純母乳喂養(yǎng)兒童者,有6 例(0.96%)。對(duì)其研究發(fā)現(xiàn),在母乳喂養(yǎng)的過程中,能增加兒童和目前的情感交流,且母乳喂養(yǎng)兒童能進(jìn)行食物攝入自我機(jī)制的調(diào)節(jié),在母乳攝入中能控制母乳攝取量,即兒童有飽腹感后會(huì)停止吸奶,故單純性肥胖率較少。而奶粉喂養(yǎng)則是機(jī)械控制奶粉用量,喂養(yǎng)時(shí)很難掌握兒童的食量,若有奶粉量過多的情況,兒童很可能會(huì)飽腹后持續(xù)攝入奶粉,在此類過量飲食及感覺刺激下,使兒童單純性肥胖率增加[5]。

    在1-2 歲的20 例單純性肥胖兒童中,飲食行為最多的是需家長(zhǎng)喂養(yǎng),有14 例(70.00%),其次是喜肉食,挑食嚴(yán)重者13 例(65.00%),輔食添加量大者11 例(55.00%),飲料、零食多者8 例(40.00%)。1-2 歲兒童尚無(wú)自主飲食能力,此時(shí)家長(zhǎng)喂養(yǎng)很必要,能讓兒童及時(shí)攝入食物,補(bǔ)充體力,但家長(zhǎng)很難掌握兒童的飽腹情況,即使兒童飽腹,部分家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為是兒童喜歡玩耍,不愿意飲食,有強(qiáng)制飲食的情況,且喂養(yǎng)次數(shù)較多,容易有喂養(yǎng)過度的情況。喜肉食、偏食嚴(yán)重對(duì)單純性肥胖兒童的影響大,現(xiàn)代社會(huì)多是獨(dú)生子女,對(duì)于喜肉食的兒童而言,家長(zhǎng)會(huì)盡可能滿足兒童需求,對(duì)于兒童偏食情況也比較縱容,導(dǎo)致兒童只吃肉食,新鮮果蔬攝入極少,繼而造成單純性肥胖情況。1-2 歲兒童的輔食添加較多,為讓兒童盡快適應(yīng)輔食,很多家長(zhǎng)會(huì)加快輔食過渡的速度,在一段時(shí)間內(nèi)讓兒童攝入過多輔食,兒童的消化系統(tǒng)無(wú)法承受,堆積在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪,繼而造成單純性肥胖[6]。食用飲料、零食也是兒童單純性肥胖的高危因素,1-2 歲時(shí),兒童味覺已經(jīng)發(fā)育,對(duì)飲料、零食呈現(xiàn)出較高的喜愛度,若家屬對(duì)此較為溺愛,兒童會(huì)攝入過多零食,有很大的可能會(huì)發(fā)展為單純性肥胖。

    在2-3 歲的12 例單純性肥胖兒童中,飲食行為中高油脂飲食、家長(zhǎng)經(jīng)常對(duì)食物做出喜好評(píng)價(jià)者8 例(66.67%),飲食不節(jié)制者有7 例(58.33%),睡前進(jìn)食者有4 例(33.33%)。人們生活水平在好轉(zhuǎn),炸雞、漢堡等食物較普遍,1-3 歲兒童對(duì)此類食物的喜愛度較高,部分家長(zhǎng)會(huì)滿足兒童的口味需求,但此類食物均是油炸食物,有較高的熱量,若兒童運(yùn)動(dòng)量較小,很難消耗身體攝入的油脂和蛋白質(zhì),久而久之,自然會(huì)有單純性肥胖情況。1-3 歲兒童對(duì)家長(zhǎng)多有崇拜感和模范習(xí)慣,若家長(zhǎng)存在不良飲食習(xí)慣,兒童會(huì)不斷模仿,也是兒童單純性肥胖的高危因素。很多1-3 歲兒童存在“不知飽餓”的情況,家長(zhǎng)喂養(yǎng)食物就吃,若家長(zhǎng)喂養(yǎng)食物過多,兒童也不會(huì)拒絕,若飯量會(huì)超出1-3 歲兒童的承受范圍,也會(huì)有肥胖的情況[7]。此外,多數(shù)1-3 歲兒童有睡前飲食的習(xí)慣,此時(shí)攝入食物后不會(huì)再進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng),熱量、脂肪得不到消耗會(huì)堆積在體內(nèi),讓兒童有單純性肥胖情況。

    0-3 歲兒童發(fā)育有限,而單純性肥胖對(duì)此類群體的危害性較大,不僅會(huì)帶來其他疾病,還可能造成生活障礙,為降低0-3 歲兒童的單純性肥胖率,強(qiáng)化兒童的飲食控制很重要[8]。在條件允許下,家長(zhǎng)可在哺乳期為兒童提供母乳喂養(yǎng),以減少奶粉喂養(yǎng)造成的單純性肥胖情況。對(duì)1-2 歲兒童要提高兒童飲食的自主性,糾正兒童的偏食習(xí)慣,同時(shí)控制輔食的添加量,讓兒童能夠攝入和身體所需相應(yīng)的食物量,能防止食物攝入過多造成的單純性肥胖。2-3 歲兒童則要進(jìn)行飲食的規(guī)范及控制,嚴(yán)格限制高油脂食物的攝入,家長(zhǎng)盡可能做到好的表率,同時(shí)要糾正睡前飲食的不良習(xí)慣,從源頭抑制單純性肥胖事件的發(fā)生。

    綜上所述,奶粉喂養(yǎng)、輔食添加不當(dāng)、挑食、高油脂飲食等均是0-3 歲兒童單純性肥胖的原因,為減少單純性肥胖事件,需加強(qiáng)對(duì)0-3 歲兒童飲食行為的控制。

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