辛伐他汀治療腦血栓的效果研究

韓露

(天門市第一人民醫(yī)院藥劑科，湖北 天門 431700)

0 引言

腦血栓是常見(jiàn)腦血管病變的一種，該病在中老年男性群體中發(fā)病率較高[1]。腦血栓的突出特點(diǎn)是發(fā)病突然且死亡率高。腦血栓的主要臨床癥狀有惡心、眩暈、嘔吐、偏癱等，一旦治療不及時(shí)或治療效果不佳則有可能引發(fā)腦出血，甚至造成患者死亡的結(jié)果[2]。相關(guān)研究顯示，引發(fā)腦血栓發(fā)病的因素主要是血流緩慢和血壓偏低，以上原因引起血液中的物質(zhì)聚集形成血栓。腦血栓的發(fā)生嚴(yán)重影響了患者的正常生活，降低生存質(zhì)量，也給患者及其家屬心理造成巨大壓力。以往研究證實(shí)，科學(xué)合理的藥物治療對(duì)緩解腦血栓患者的各項(xiàng)癥狀有良好效果，同時(shí)可以有效控制疾病的發(fā)展進(jìn)程，改善患者生存質(zhì)量[3]。辛伐他汀是一種常見(jiàn)口服血脂調(diào)節(jié)藥物，可有效減少或清除自由基，保護(hù)患者神經(jīng)和血管。本研究旨在探究辛伐他汀在腦血栓治療中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年4 月至2020 年4 月我院收治的86 例腦血栓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，每組接受不同方案治療。觀察組43 例患者中包含30 例男性患者和13 例女性患者，患者年齡最低為45 歲，最高為78 歲，平均年齡為(64.23±6.21)歲，患病時(shí)間從半年到10 年不等，平均病程為(6.31±1.43)年；對(duì)照組43 例患者中包含28 例男性患者和15 例女性患者，患者年齡最低為46 歲，最高為76 歲，平均年齡為(62.36±6.17)歲，患病時(shí)間從半年到9 年不等，平均病程為(6.18±1.83)年。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均接受相同基礎(chǔ)治療，主要內(nèi)容包括溶栓治療、抗感染治療、抗凝血治療、調(diào)節(jié)血壓以及改善患者腦部循環(huán)等。并對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)用藥治療，用藥劑量和方法如下：每日早餐前30 分鐘，口服70mg 阿司匹林片(國(guó)藥準(zhǔn)字H45020285，廣西慧寶源醫(yī)藥科技有限公司)。

觀察組患者在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，加入辛伐他汀。用法以及劑量如下：每晚口服20mg 辛伐他汀(國(guó)藥準(zhǔn)字H20093007，吉林省修迪藥業(yè)有限公司)，每日一次。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)比較兩組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)三項(xiàng)指標(biāo)的變化。分別于治療前后對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)。

(2)對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)主要包括惡心、便秘、胃腸道反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 18.0 軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n(%)表示，計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)，采用(±s)表示，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

治療前兩組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)指標(biāo)比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，(P＞0.05)，經(jīng)過(guò)治療后，兩組三項(xiàng)指標(biāo)均得到不同程度改善，其中觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)指標(biāo)水平比較( ±s)

表1 兩組治療前后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)指標(biāo)水平比較( ±s)

組別 例數(shù) TC/(mmol/L) TG/(mmol/mL) LDL-C/(ummol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 5.89±1.03 5.21±0.19 1.89±0.18 1.51±0.22 3.57±0.31 2.85±0.29對(duì)照組 43 5.86±0.97 5.79±0.21 1.87±0.17 1.76±0.26 3.56±0.38 3.15±0.32 t/0.946 8.532 0.932 5.143 0.711 8.965 P/0.397 0.000 0.414 0.003 0.643 0.000

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后，觀察組發(fā)生1 例惡心和1 例胃腸道反應(yīng)；對(duì)照組發(fā)生3 例惡心、2 例便秘和4 例胃腸道反應(yīng)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(4.65%)明顯低于對(duì)照組(20.93%)(=7.341，P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討論

腦血栓作為一種常見(jiàn)腦血管疾病，在中老年人中發(fā)病率和致死率較高[4]。腦血栓常于患者睡眠中或安靜狀態(tài)下突然發(fā)病，初期表現(xiàn)為口眼歪斜、言語(yǔ)不清、一側(cè)或雙側(cè)肢體麻木等，一旦治療不及時(shí)，則可能引發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而危害患者治療后的生存質(zhì)量以及生命安全[5]。根據(jù)相關(guān)研究以及臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，對(duì)腦血栓患者應(yīng)用合理藥物治療可有效改善患者癥狀，抑制疾病惡化。

本研究采用辛伐他汀對(duì)腦血栓進(jìn)行治療。辛伐他汀是一種臨床上應(yīng)用廣泛的血脂調(diào)節(jié)劑，在高膽固醇血癥和冠心病的治療中應(yīng)用廣泛。腦血栓發(fā)病的病理基礎(chǔ)為動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引發(fā)患者的血管增厚、管腔狹窄閉塞等癥狀最終造成血栓的形成。在對(duì)于腦血栓患者的治療中應(yīng)用辛伐他汀可起到有效保護(hù)患者血管和神經(jīng)的作用，其主要作用原理在于辛伐他汀作為一種血脂調(diào)節(jié)劑，可有效抑制腦血栓患者體內(nèi)的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，大幅度降低甚至徹底清除患者體內(nèi)自由基，從而抑制斑塊的生成[6]。；與此同時(shí)，辛伐他汀的免疫抑制作用和抗感染作用明顯，在抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖方面有顯著療效，因此對(duì)于腦血管的保護(hù)應(yīng)用價(jià)值較高[7]；辛伐他汀還具有改善血壓流動(dòng)功能，促進(jìn)血流通暢的作用，可用于緩解缺血和缺氧造成的腦損傷。本研究與治療前后分別對(duì)患者總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)進(jìn)行檢測(cè)，治療前兩組三項(xiàng)指標(biāo)比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，(P＞0.05)，經(jīng)過(guò)治療后，兩組三項(xiàng)指標(biāo)均得到不同程度改善，其中觀察組數(shù)據(jù)均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。以上結(jié)果證實(shí)，辛伐他汀對(duì)于腦血栓患者有明顯治療效果。此外，在辛伐他汀在安全性方面表現(xiàn)良好，相關(guān)研究顯示辛伐他汀引發(fā)的不良反應(yīng)普遍程度較輕，且很少發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)以及并發(fā)癥[8-9]。本研究亦證實(shí)，治療后，觀察組發(fā)生1 例惡心和1 例胃腸道反應(yīng)；對(duì)照組發(fā)生3 例惡心、2 例便秘和4 例胃腸道反應(yīng)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(4.65%)明顯低于對(duì)照組(20.93%)，(P＜0.05)。因此，辛伐他汀用于腦血栓患者治療當(dāng)中，可有效提高治療效果，且不良反應(yīng)較少。

綜上，在腦血栓治療中引入辛伐他汀可有效提高治療效果，且安全性較高，值得推廣。