2019 年固原市賓館/酒店健康危害因素監(jiān)測結(jié)果分析

楊 明， 吳惠忠， 閆 芳， 齊 愛， 尚銳軍

（1.寧夏疾病預防控制中心，銀川 750004； 2. 固原市疾病預防控制中心，固原 756000）

公共場所是人群經(jīng)常聚集、公眾使用或服務于大眾的活動場所，是人們生活中不可缺少的組成部分。公共場所人員流動性大、相對集中、接觸頻繁，公共用品用具重復使用、易污染，裝飾裝修、化學品使用可引起室內(nèi)污染，二次供水水凈化、消毒不徹底，空調(diào)系統(tǒng)不良使用，建筑物布局不合理，衛(wèi)生設施不完備等都可能導致健康損害。為此，本文選擇在固原市開展賓館/酒店健康危害因素監(jiān)測工作?，F(xiàn)將2019 年度監(jiān)測結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

1.1 監(jiān)測對象

在寧夏固原市229 家賓館/酒店中，采用簡單隨機抽樣方法選擇20 家賓館/酒店作為監(jiān)測對象，占固原市總賓館/酒店總數(shù)的8.73%，其中三星級以上賓館（含三星級）7 家、三星級以下賓館6 家、快捷酒店7 家，對場所內(nèi)的空氣質(zhì)量及公共用品用具進行衛(wèi)生監(jiān)測。

1.2 監(jiān)測指標

對20 家賓館/酒店基本情況進行調(diào)查，重點監(jiān)測室內(nèi)空氣中的甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM2.5、PM10和室外空氣PM2.5、PM10及公共用品用具的表面是否有細菌總數(shù)、大腸菌群和金黃色葡萄球菌。

1.3 監(jiān)測方法

1.3.1 監(jiān)測頻次 夏季和冬季各監(jiān)測1 次。

1.3.2 抽樣、采樣與檢驗方法 各賓館/酒店監(jiān)測指標的采樣數(shù)量以及抽樣原則參照《公共場所衛(wèi)生檢驗方法》第6 部分衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范（GB/T 18 204.6—2013）執(zhí)行；檢驗方法參照《公共場所衛(wèi)生檢驗方法》第1 至4 部分（GB/T 18 204.1—2013、GB/T 18 204.2—2014、GB/T 18 204.3—2013、GB/T 18 204.4—2013）執(zhí)行。

1.3.3 采樣點設置 采用簡單隨機抽樣原則。樣本量：客房數(shù)量≤100 間（3%～5%）、＞100 間（1%～3%）。采樣點數(shù)量：面積（m2）：＜50（1 個采樣點）、50～200（2 個采樣點）、＞200（3～5 個采樣點）。物體表面（客房內(nèi)毛巾、床單、漱口杯或茶具）采樣數(shù)量：各類物品投入使用總數(shù)的3%～5%。

1.3.4 監(jiān)測儀器 TESTO610 溫濕度計，TSI9535型熱球式電風速計，GXH-3 011A 便攜式紅外線CO、CO2分析儀，TSI-DUSTTRAKII8532 PM2.5、PM10測定儀，AWA5636 噪聲測定儀，BX-2062型雙路恒流大氣采樣器。無菌棉試子采樣瓶及5 cm ×5 cm 無菌紙框。

1.4 結(jié)果評價

標準值參照《公共場所衛(wèi)生指標及限值要求》（GB 37488—2019）、《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB 3095—2012）、《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》（GB/T 18883—2002）。評價各監(jiān)測結(jié)果是否符合標準限值要求。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件進行統(tǒng)計學分析。組間率（%）的比較采用χ2檢驗或Fisher 確切概率法。P≤0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 夏冬季物理及室內(nèi)、外空氣指標監(jiān)測結(jié)果

2019 年固原市20 家賓館/酒店健康危害因素監(jiān)測中，溫度和濕度的總合格率分別為32.63%和60%，濕度合格率夏季高于冬季，風速冬季高于夏季（P 均＜0.05）。溫度、噪聲夏季和冬季監(jiān)測結(jié)果的差異無統(tǒng)計學意義（P 均＞0.05）。甲醛合格率夏季低于冬季（P＜0.05）。室內(nèi)空氣苯、甲苯、二甲苯、CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、PM10、PM2.5夏季和冬季監(jiān)測結(jié)果的差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。室外空氣PM10、PM2.5夏季和冬季監(jiān)測結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P 均＞0.05）。見表1。

2.2 公共用品用具監(jiān)測結(jié)果

毛巾pH 合格率夏季高于冬季（P＜0.05）。毛巾、床單菌落總數(shù)合格率夏季低于冬季（P 均＜0.05）。公共用品用具大腸菌群和金黃色葡萄球菌夏季和冬季均未檢出，合格率均為100%。見表2～4。

3 討論

2019 年固原市20 家賓館/酒店健康危害因素監(jiān)測中，溫度和濕度的總合格率分別為32.63%和60%，比張獻偉等[1]報道的天津市賓館/酒店的溫度總合格率（97.06%）和濕度總合格率（94.13%）要低，但與朱宏斌等[2]報道的甘肅省張掖市甘州區(qū)賓館/酒店的溫度和濕度總合格率相近，后者溫度總合格率為40.32%，濕度總合格率為52%。溫度和濕度合格率較低的主要原因是，夏冬季集中空調(diào)未開啟情況下，受北方天氣的影響，夏天室內(nèi)溫度過高或冬季室內(nèi)溫度過低，濕度受北方干燥天氣的影響合格率偏低。溫度、相對濕度超標容易引起細菌的生長和繁殖，還可以使呼吸道疾病和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病率增高[3]。噪聲的冬夏季合格率分別是26.53%和15.21%。相比國內(nèi)某些地區(qū)[4-6]，合格率偏低。賓館/酒店的噪聲來源主要是生活噪聲和交通噪聲[7]，因酒店/賓館位置多處于交通主干道或市中心，交通和居民生產(chǎn)、生活易造成噪聲超標。噪聲會干擾和影響公眾正常工作、學習和生活。

表1 物理及室內(nèi)、外空氣指標監(jiān)測結(jié)果差異分析

表2 公共用品用具毛巾的pH 監(jiān)測結(jié)果

表3 公共用品用具菌落總數(shù)監(jiān)測結(jié)果差異分析

表4 公共用品用具大腸菌群和金黃色葡萄球菌監(jiān)測結(jié)果

甲醛夏冬季合格率分別為78.72%和100%。甲醛夏季合格率比冬季合格率低的原因可能是賓館/酒店健康危害因素監(jiān)測對象一般選擇受人為因素干擾少、客人未入住的客房，在室內(nèi)無人情況下自然通風情況較少，室內(nèi)集中空調(diào)未開啟，并且室內(nèi)的溫度主要取決于室外環(huán)境溫度，故夏季室內(nèi)溫度受外界影響溫度較高，有利于室內(nèi)家具和裝潢材料中甲醛的揮發(fā)，冬季室內(nèi)溫度相對較低，甲醛揮發(fā)比夏季相對較少。甲醛危害主要有以下幾個方面：刺激作用、致敏作用、致突變作用[8]。CO2夏冬季合格率分別是97.87%和100%。CO2常被用來表示場所通風程度強弱，對有睡眠、休憩需求的公共場所，室內(nèi)CO2濃度不應＞0.10%，故應加強夏季賓館客房的通風。室內(nèi)空氣菌落總數(shù)冬季合格率是95.65%。比李達奇[9]報道的福鼎市空氣菌落總數(shù)總合格率（75.97%）要高。公共用品用具毛巾pH 夏冬季合格率分別是62.5%和9.17%，pH 的監(jiān)測反映毛巾上殘留的消毒劑對人體的影響，合格率偏低說明消毒后沒有對毛巾漂洗或漂洗不徹底。

公共用品用具菌落總數(shù)監(jiān)測結(jié)果顯示夏冬季均有不同程度的不合格，但大腸菌群和金黃色葡萄球菌監(jiān)測結(jié)果均合格，合格率均較高，與泰安市泰山區(qū)和奧運定點星級賓館等報道相近[10-11]。監(jiān)測說明公共用品用具清洗消毒效果較好，清洗—消毒—保潔操作規(guī)程執(zhí)行嚴格。菌落總數(shù)不合格可能原因主要受環(huán)境衛(wèi)生影響，與其他物品交叉污染、未按照衛(wèi)生標準進行運轉(zhuǎn)、集中空調(diào)通風系統(tǒng)未進行清洗消毒、風管內(nèi)積塵長期沉淀等間接引起公共用品用具微生物指標監(jiān)測不合格。

進一步加強賓館/酒店衛(wèi)生管理，切實保護公眾身體健康，結(jié)合本次監(jiān)測結(jié)果，提出以下建議：（1）衛(wèi)生監(jiān)督管理部門實行預防性和經(jīng)常性監(jiān)督相結(jié)合，增加衛(wèi)生監(jiān)督頻次，促使經(jīng)營場所嚴格執(zhí)行衛(wèi)生許可制度，確保衛(wèi)生、消毒制度落實到位。（2）部分賓館/酒店要加強對場所內(nèi)老化設施的針對性整改，尤其是保證空調(diào)設施衛(wèi)生安全運行。（3）加強衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測部門的溝通聯(lián)系，科學分析監(jiān)督監(jiān)測數(shù)據(jù)，將存在問題及時反饋，針對經(jīng)營單位不合格項進行重點監(jiān)督，督促經(jīng)營單位及時整改。使監(jiān)督監(jiān)測數(shù)據(jù)成為強化監(jiān)管的重要依據(jù)，用監(jiān)督監(jiān)測數(shù)據(jù)指導衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高措施的針對性。（4）加強衛(wèi)生宣傳和培訓，提高場所經(jīng)營者、管理者的衛(wèi)生意識和管理水平，提高從業(yè)人員健康知識知曉率。