公共衛(wèi)生危機、全球經(jīng)濟環(huán)境沖擊與民眾風險感知

孫輝賢 復(fù)旦大學中國保險與社會安全研究中心

時 欣 國家開發(fā)銀行北京市分行

一、概述

2020 年，在黨和國家的英明指揮，人民群眾萬眾一心的努力之下，我國在抗擊新冠肺炎疫情工作上交出了一份人民滿意、世界矚目、可以載入史冊的答卷。當前，防疫工作進入常態(tài)化階段，新冠肺炎疫情對民眾生活的影響逐漸弱化，然而疫情期間產(chǎn)生的恐慌情緒仍在心理層面對民眾產(chǎn)生了揮之不去的影響。每當重大公共衛(wèi)生危機發(fā)生，都會顯著影響民眾對風險的感知水平，過高的風險感知不僅會使居民產(chǎn)生焦慮、不安等負面情緒，嚴重時甚至會使其在惶恐情緒下做出群體性的不理智行為，例如在本次疫情期間出現(xiàn)的“瘋搶雙黃連口服液、板藍根”等社會事件。這些事件的發(fā)生不僅阻礙了公共衛(wèi)生危機發(fā)生時抗疫工作的展開，而且加劇了社會整體抗疫工作的難度。同時，民眾風險感知變化不僅僅由風險事件本身所決定，還與居民對風險的認識和判斷息息相關(guān)。一般而言，居民自身風險保障水平、國家醫(yī)療衛(wèi)生體系的健全程度，以及在危機之中官方披露的信息是否客觀完整等，都將影響民眾對風險的敏感程度。因此，吸取此次疫情期間的經(jīng)驗教訓(xùn)，在后疫情時代，國家不僅應(yīng)建立完善多層次的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，形成專業(yè)有效的重大公共衛(wèi)生危機應(yīng)急制度，也應(yīng)積極引導(dǎo)居民通過保險等保障方式加強自身風險保障水平。同時，在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，政府與民眾之間良好的信息互動也是減輕民眾憂慮情緒、降低風險感知水平的重要手段。

二、民眾風險感知定義及影響因素

風險感知起初是一個心理學概念，1987年美國俄勒岡大學風險感知領(lǐng)域著名的研究專家Paul Slovic 提出：“風險感知是人們主要憑借直覺對各種有危險的事物進行風險判斷和評估的過程?！比缃?，風險感知這一概念不僅僅被應(yīng)用在心理學領(lǐng)域，也被應(yīng)用到社會學領(lǐng)域，用來衡量民眾對風險事件的感知程度。風險不僅僅是客觀的自然產(chǎn)物，也是在人類社會的制度和組織中構(gòu)建出的產(chǎn)物。感知是人們對外在事物的刺激所產(chǎn)生的一系列的認知、情緒等心理過程的關(guān)鍵因素，而風險感知具有更加復(fù)雜的交叉性，它是由人的心理引發(fā)的對外界風險事件的一系列認識過程所構(gòu)成的，最終能夠指引人的決策行為。因此，風險感知水平不僅僅取決于外在風險事件本身真實風險程度的高低，也取決于民眾感知風險時的心理特征。民眾對于風險事件感知水平的高低不僅會影響自身的心理健康及幸福感，也會進一步影響民眾的日常行為，其感知風險事件發(fā)生的可能性越高、后果越嚴重，越容易對其心理造成負面影響。因此，政府及其他相關(guān)社會機構(gòu)通過對民眾風險感知水平進行積極引導(dǎo)，使民眾不因恐慌情緒而過度感知風險，有助于提高民眾的心理健康水平及幸福感。

由于民眾風險感知亦受到其自身心理因素的影響，因此其風險感知水平不僅與客觀風險的大小有關(guān)，也受到諸多因素的共同影響。雖然自工業(yè)革命以來，人民的生活水平、物質(zhì)條件、人均壽命都有大幅改善，但民眾的風險感知水平卻并沒有降低，反而因災(zāi)害信息傳播速度更加迅速、媒體習慣性放大負面消息吸引居民注意力等因素而有所提高。

影響民眾風險感知水平的因素主要有以下幾點：首先，近期有無重大風險事件發(fā)生。近期發(fā)生的風險事件會顯著影響民眾的風險感知水平，民眾在危機時刻產(chǎn)生的恐慌情緒沖擊會在危機過后給民眾留下深刻的痛苦印象，對外界的不安全感將促使居民提升對風險的敏感程度，更加厭惡風險，但如果能得到社會的有效疏導(dǎo)，居民的心理過激反應(yīng)將會隨著危機事件的結(jié)束而逐漸淡化。

其次，各類媒體的報道頻率。民眾的風險感知是通過日常生活構(gòu)建出來的，當前社會居民對風險事件的了解很大程度上來源于各類新聞媒體，新聞媒體成為風險事件放大與重新構(gòu)建的主要來源。心理學領(lǐng)域的研究表明，媒體報道對民眾風險感知有著明顯的放大作用，一方面，媒體可以縮短居民風險感知的距離，通過媒體的報道，居民可以得到第一手的風險事件資料，感知效應(yīng)更加明顯；另一方面，許多媒體為了博取關(guān)注，會故意夸張描述風險事件的破壞力，以此來吸引居民的關(guān)注；同時，新媒體的興起使民眾在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)聲更為便捷，民眾的風險感知水平也會在對風險事件的一次次討論中進一步提升。

再次，對政府的信心也會顯著影響居民的風險感知。如果居民對政府的信任程度較高，認為在重大風險事件發(fā)生時，政府有足夠的能力來保證民眾的生命及財產(chǎn)安全，其對風險的敏感度就會相應(yīng)較低。反之，出于對風險事件的擔憂，其對風險的敏感度會相應(yīng)較高。

最后，民眾自身已有的風險保障水平也會影響其風險感知水平，其對風險事件的憂慮程度會隨著已有風險保障水平的提高而降低。

三、公共衛(wèi)生危機事件下民眾風險感知變化

（一）疫情期間民眾風險感知變化路徑

2020年年初，武漢醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)多例新冠肺炎病例，且都與當?shù)氐娜A南海鮮市場有關(guān)，后隨著春運密集的客流潮向全國各地蔓延開來。此次的新冠病毒肺炎疫情是“新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。疫情的傳播不僅對染病居民的身體健康造成直接傷害，也對社會全體民眾的心理健康和風險感知水平產(chǎn)生巨大影響。

具體而言，疫情期間民眾風險感知變化主要分為兩個階段。第一階段是2019 年12月8 日至2020 年1 月25 日。從2019 年12 月8 日首例新冠肺炎病例產(chǎn)生到12 月31 日武漢市衛(wèi)生健康委員會通告目前“已有27例確診病例，但未發(fā)生人傳人現(xiàn)象”，此段時間疫情相關(guān)信息尚未得到公眾關(guān)注，也未能影響居民的風險感知水平。但隨后武漢警方處罰8 名網(wǎng)友傳播“X 醫(yī)院已有多例SARS 確診病例”等未經(jīng)核實的信息一事，吸引了越來越多網(wǎng)民的關(guān)注，各類新媒體中開始出現(xiàn)“SARS 病毒”“感染患者”等用詞，公眾恐慌情緒開始發(fā)酵，盡管在此期間武漢市政府多次強調(diào)“未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)”，但由于采取的仍是封閉控制式的信息發(fā)布模式，未能及時與民眾溝通互動，也未向公眾提供更多詳細的信息，因此民眾的恐慌情緒不僅沒有得到控制，反而進一步增加，并產(chǎn)生對政府的不信任危機，負面情緒持續(xù)升溫，民眾風險感知水平也隨之不斷攀升。后續(xù)名為《瞞報疫情，武漢至少錯過20天黃金防控期》等文章在我國的各類社交媒體中被大量轉(zhuǎn)載，武漢市政府封鎖式的信息管控被推上了輿論的風口浪尖，政府公信力降至冰點，民眾恐慌情緒也被越推越高。然而在此期間，政府宣傳仍是以“維穩(wěn)”類信息為主，并沒有跟進民眾最為關(guān)心的疫情防治問題，這使民眾產(chǎn)生了民意被忽視的強烈抵觸情緒，不僅沒有產(chǎn)生正向效果，反而使民眾對政府通告的“感染人數(shù)”“死亡人數(shù)”等基礎(chǔ)信息產(chǎn)生懷疑。民眾對疫情風險的恐懼在此時達到高峰，強烈的恐慌情緒之下，民眾出現(xiàn)不理智的自行防控新冠病毒行為。

第二階段是2020 年1 月25 日之后。政府逐漸意識到控制型的信息發(fā)布模式無法緩解民眾的恐慌，開始實施雙向溝通的宣傳政策。無論是中央還是地方，都對民眾關(guān)心的抗擊疫情中出現(xiàn)的“紅十字會事件”等問題積極回復(fù)，武漢市市長及市政府官員直面媒體采訪，承認工作中的不足。這些積極的回應(yīng)逐漸平復(fù)了民眾的恐慌情緒，也減少了恐慌之下的不理智行為事件的發(fā)生。同時，國家相關(guān)媒體也積極開展與民眾的雙向互動，《人民日報》等媒體自1月25日以來每天都會更新政府的防疫相關(guān)政策措施。中央電視臺推出《全景直擊武漢火神山、雷神山醫(yī)院建設(shè)》等全天不間斷“慢直播”系列，讓民眾切身感受到來自國家的強大抗疫決心?！奥辈ァ币灾辈檩d體，吸引數(shù)億網(wǎng)友成為在線“云監(jiān)工”。民眾的緊張情緒在政府與民眾的多類良性互動中進一步得到舒緩。隨著我國新冠疫情的逐漸平復(fù)，對疫情的恐慌情緒也慢慢降至低點，民眾的風險感知水平逐步降低。但經(jīng)過疫情的洗禮，疫情期間的恐慌情緒對民眾產(chǎn)生了深刻的影響，總體而言，疫情之后民眾的風險感知水平仍要比疫情前更高，還需較長一段時間恢復(fù)至疫情前水平。

（二）民眾風險感知變化影響分析

此次新冠肺炎造成的公共衛(wèi)生危機對民眾風險感知造成了巨大干擾，并進一步影響民眾的各類日常行為。

首先，在疫情爆發(fā)初期突發(fā)的各類民眾“哄搶板藍根、雙黃連口服液”等社會事件，正是民眾風險感知快速上升下自發(fā)的不理智行為。這種不理智行為不僅會擾亂社會秩序，對民眾的心理狀況造成不同程度的傷害，而且，如果不及時加以疏導(dǎo)，還會造成后果更為嚴重的極端事件。

其次，雖然目前疫情防控進入常態(tài)化階段，人們對本次公共衛(wèi)生危機的恐慌情緒也在慢慢平復(fù)。但總體而言，居民的風險感知仍高于疫情前水平。同時，疫情期間經(jīng)濟停擺，各類媒體上發(fā)布的企業(yè)破產(chǎn)倒閉信息也使居民對裁員失業(yè)、失去經(jīng)濟來源的擔憂增大。出于對失去經(jīng)濟來源或未來收入降低的擔憂，很多人都相應(yīng)削減消費開支，增加儲蓄，以備不時之需。2020年我國社會消費品零售總額當月同比增速自疫情爆發(fā)后迅速下降，至今仍未恢復(fù)至2019 年同期水平，2020 年11 月社會消費品零售總額當月同比增速為5%，較上年同期仍相差3 個百分點。與此對應(yīng)的是，截至2020年11月，我國境內(nèi)住戶儲蓄存款比上年同期增加超11 萬億元人民幣。

再則，經(jīng)過本次公共衛(wèi)生危機的洗禮，居民對自身生命健康風險的感知水平大幅度提升。一方面，居民對自身身體健康的關(guān)注度增加，會購買更多運動、飲食、醫(yī)療等各類與健康息息相關(guān)的商品與服務(wù)。中共中央《求是》雜志社下屬的《小康》雜志發(fā)起的“2020中國生命小康指數(shù)”調(diào)查顯示，2020年明確表示不會購買各類健康保健品的受訪者僅有5.6%，較上年下降了31.5 個百分點。另一方面，民眾對疾病危害的風險認知水平也相應(yīng)提高，出于對患病后巨額醫(yī)療費用支付的擔憂，更多民眾愿意通過購買健康保險等方式來化解未來患病時難以支付治療費用的風險。銀保監(jiān)會的統(tǒng)計資料顯示，2020年前10個月，保險行業(yè)整體原保險保費收入同比增長6.88%，而健康險保費收入為7162億元人民幣，同比增長16.63%，超出行業(yè)平均水平近10個百分點。

?圖1 社會消費品零售總額當月同比增速下降明顯

?圖2 境內(nèi)住戶存款增速加快

四、后疫情時代民眾風險感知變化應(yīng)對措施

在此次疫情期間，民眾的風險感知水平發(fā)生了階段性的動態(tài)變化，民眾應(yīng)對風險的行為也隨之出現(xiàn)了一系列變化。這些變化中，既有民眾認識到自身所面臨的健康風險開始關(guān)注并提升自身健康水平，尋找保險等保障產(chǎn)品抵抗風險等的積極部分，也有在恐慌情緒驅(qū)使下出現(xiàn)的非理性行為的消極部分。

（一）積極把握時間窗口，提高保險等風險保障產(chǎn)品對民眾的保障作用

當前，由于疫情給民眾留下了深刻的負面心理印象，民眾的風險感知仍停留在相對較高的位置，對風險的厭惡將促使民眾積極尋找抵抗風險的手段，保險作為抵抗風險最重要的手段之一，是民眾重點選擇的對象。無論是從保險密度還是保險深度而言，與保險市場相對成熟的發(fā)達國家相比，當前我國保險行業(yè)還存在著很大的發(fā)展空間，民眾的整體保障水平較低，化解風險的手段有限。保險公司應(yīng)抓住當前的機遇窗口，針對民眾不同種類特別是健康領(lǐng)域的風險規(guī)避需求，積極主動開發(fā)各類保險產(chǎn)品，優(yōu)化服務(wù)，在推動促進保險行業(yè)發(fā)展的同時，為民眾提供更多優(yōu)質(zhì)的保險服務(wù)，增加民眾自身的風險保障能力。在本次疫情之中，保險公司積極承擔社會責任，發(fā)揮協(xié)同作戰(zhàn)的精神，利用自身的各類優(yōu)勢協(xié)助抗疫工作的展開，讓很多民眾對保險公司的印象有所改觀，提升了保險公司的社會形象。未來保險公司積極主動滿足民眾各類風險規(guī)避需求，也將會使保險公司在下一次類似重大危機事件發(fā)生時承擔更多的社會責任，不僅有助于減輕民眾焦慮恐懼情緒，緩解政府的兜底壓力，也會使保險公司的社會形象進一步提升。

（二）建立健全重大公共衛(wèi)生危機事件應(yīng)急體系，增強民眾對醫(yī)療保障體系的信心

此次公共衛(wèi)生危機事件中，民眾之所以對疫情風險如此擔憂，有較大一部分原因是對我國的社會醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生危機應(yīng)急體系缺乏足夠的信心。未來，我國應(yīng)加強基礎(chǔ)醫(yī)療體系的建設(shè)，針對此次疫情中暴露出的不足之處積極改進、不斷完善，健全社會基本醫(yī)療保障體系與重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。通過強化民眾對國家醫(yī)療衛(wèi)生體系的信心，使居民在公共衛(wèi)生危機中有信心，有效緩解民眾對公共衛(wèi)生風險的擔憂。通過改變民眾在危機下的風險感知水平，減輕民眾的焦慮情緒，提升民眾幸福感。

（三）構(gòu)建政府與民眾雙向信息互動體系，引導(dǎo)民眾風險感知

本次疫情爆發(fā)初期，相關(guān)地方政府沒有及時有效地披露疫情進展信息，不僅導(dǎo)致居民在信息匱乏的情況下對疫情更加惶恐，還導(dǎo)致民眾在焦慮之下發(fā)生群體性不理智行為。吸取本次公共衛(wèi)生危機的經(jīng)驗教訓(xùn)，在以后類似危機事件發(fā)生時，政府應(yīng)當及時披露信息，與民眾形成良好的雙向信息互動，不瞞報、不漏報，積極疏導(dǎo)民眾走出惶恐情緒，更加理智有效地應(yīng)對危機事件。