麻醉下手法松解結(jié)合針刀改善股骨頭壞死關(guān)節(jié)功能的臨床研究*

王均玉，高歡歡，何海軍，李 龑，劉道兵

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院，北京 100102)

股骨頭壞死(Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH)是骨傷科臨床常見(jiàn)的疑難病癥之一，多發(fā)于中青年[1]，髖部疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙是股骨頭壞死主要的臨床表現(xiàn)[2]，隨著病情的進(jìn)展，疼痛與活動(dòng)受限呈進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前的保髖治療措施中，無(wú)論是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種保髖手術(shù)，還是傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療以及中西醫(yī)結(jié)合保髖治療，都重視如何改善股骨頭內(nèi)血運(yùn)及骨質(zhì)修復(fù)、延緩或阻止股骨頭塌陷[3-4]，而對(duì)于改善股骨頭壞死患者髖關(guān)節(jié)功能的研究相對(duì)較少。臨床發(fā)現(xiàn)諸多經(jīng)保髖治療后的股骨頭骨質(zhì)已經(jīng)達(dá)到影像學(xué)穩(wěn)定的青壯年患者，因髖部疼痛及功能受限未有效緩解，而無(wú)法回歸正常的工作和生活。因此如何有效地改善此類患者的髖關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本科采用椎管內(nèi)麻醉下髖關(guān)節(jié)閉合手法松解結(jié)合針刀治療股骨頭壞死，研究其對(duì)股骨頭壞死患者的疼痛、髖關(guān)節(jié)功能的影響，取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本研究選取2016年11月—2019年10月在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)三科住院和門診治療的股骨頭壞死88例(123髖)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。以經(jīng)過(guò)椎管內(nèi)麻醉下髖關(guān)節(jié)閉合手法松解結(jié)合針刀松解治療的患者為治療組，并以經(jīng)過(guò)針刀松解治療的患者為對(duì)照組。兩組患者均獲得半年隨訪。均為符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例。治療組45例(63髖),男性34例，女性11例，年齡21～53歲，病程14～39個(gè)月；對(duì)照組43例(60髖)，男性31例，女性12例，年齡19～54歲，病程13～41個(gè)月。兩組患者性別、年齡、側(cè)別、病程和分期等方面比較，基線資料水平基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性,見(jiàn)表1。

表1 兩組患者基線資料比較

1.2 診斷、分期標(biāo)準(zhǔn)

①股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)參照Mont等提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②分期標(biāo)準(zhǔn)采用國(guó)際骨循環(huán)學(xué)會(huì)(ARCO)股骨頭壞死分期標(biāo)準(zhǔn)[6];③股骨頭壞死影像學(xué)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《股骨頭壞死中醫(yī)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)》[7]。股骨頭壞死的轉(zhuǎn)歸分為穩(wěn)定、加重兩種。穩(wěn)定:治療前后股骨頭形態(tài)處于穩(wěn)定狀態(tài)，壞死區(qū)(囊變區(qū))骨密度改善，硬化帶模糊；加重;出現(xiàn)股骨頭塌陷加重或行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)，ARCO分期為Ⅰ、Ⅱ和ⅢA期；②經(jīng)保髖治療1年以上，已經(jīng)達(dá)到股骨頭壞死影像學(xué)評(píng)定穩(wěn)定者；③年齡18～55歲；④獲得滿半年隨訪者；⑤患者簽署知情同意書同意參加研究。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①伴其他疾病，可能影響本研究的效應(yīng)指標(biāo)觀測(cè)者；②合并心腦血管、肝腎等嚴(yán)重的原發(fā)性疾病以及精神病患者；③孕婦及哺乳期婦女；④治療前或治療過(guò)程中接受其他治療，可能影響本研究觀察指標(biāo)者。

2 治療方法

2.1 治療組

采用麻醉下閉合手法松解術(shù)結(jié)合針刀療法。

2.1.1 麻醉下閉合手法松解術(shù) 椎管內(nèi)麻醉生效后，患者仰臥于骨科手術(shù)床。術(shù)者先以手法放松患者髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱與韌帶等軟組織。然后助手固定患者骨盆，術(shù)者以適當(dāng)力量對(duì)患髖依次行屈曲、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋與外旋等最大生理范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)，操作時(shí)可聞及輕微的“咔咔”撕裂聲，提示粘連部位松解,此方法1次即可。松解后見(jiàn)髖關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度好轉(zhuǎn)。

2.1.2 針刀療法 術(shù)中髖關(guān)節(jié)閉合手法松解術(shù)后即可行髖關(guān)節(jié)周圍組織針刀治療。根據(jù)此時(shí)的髖關(guān)節(jié)功能受限的程度、髖周組織攣縮粘連程度選擇針刀治療方案。對(duì)術(shù)區(qū)常規(guī)消毒后，采用針刀四步規(guī)程法，定點(diǎn)、定向、加壓分離和刺入進(jìn)行針刀松解操作。

2.1.2.1 髖關(guān)節(jié)囊針刀松解 患者取仰臥位，以股骨大粗隆頂點(diǎn)的近側(cè)1 cm、前側(cè)1 cm處為穿刺點(diǎn)[8]，以針刀(注冊(cè)證號(hào)：蘇械注準(zhǔn)20172270978；刀口1.0 mm)直刺，直達(dá)關(guān)節(jié)囊處，依次適當(dāng)松解前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)攣縮的關(guān)節(jié)囊，至術(shù)者針刀下的緊張感消失后出針。

2.1.2.2 髖內(nèi)側(cè)針刀松解 患者取仰臥位，助手固定骨盆，并使患髖外展外旋至最大受限角度。術(shù)者可觸及緊張、攣縮的大收肌及長(zhǎng)收肌肌腱，取其距恥骨結(jié)節(jié)起點(diǎn)以下約2～3 cm處為進(jìn)針點(diǎn)，以針刀(規(guī)格同上)對(duì)緊張、攣縮的大收肌及長(zhǎng)收肌肌腱適當(dāng)松解，至術(shù)者針刀下的緊張感消失。此時(shí)可見(jiàn)髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。

2.1.2.3 髖外側(cè)針刀松解 患者取側(cè)臥位，患側(cè)在上，呈屈曲內(nèi)收位。取髂脛束、闊筋膜張肌和臀中肌止點(diǎn)3處緊張、攣縮明顯處為進(jìn)針點(diǎn)，以針刀(規(guī)格同上)分別適當(dāng)松解，至術(shù)者針刀下的緊張感消失，見(jiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收活動(dòng)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。

每一部位針刀治療完畢后均壓迫止血3～5 min，觀察無(wú)血腫、無(wú)活動(dòng)性出血后，用無(wú)菌敷料敷蓋。48 h內(nèi)保持術(shù)區(qū)清潔干燥。術(shù)后輔助患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。術(shù)后兩周出院。

2.2 對(duì)照組

采用針刀療法治療。依據(jù)患者髖關(guān)節(jié)功能受限的程度、髖周組織攣縮粘連程度選擇針刀治療方案。對(duì)術(shù)區(qū)常規(guī)消毒后，在局部麻醉下進(jìn)行：①髖關(guān)節(jié)囊針刀松解；②髖內(nèi)側(cè)針刀松解；③髖外側(cè)針刀松解。操作方法同治療組。

2.3 髖關(guān)節(jié)功能鍛煉

兩組患者均進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，分為肌肉力量鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉兩個(gè)部分。

2.3.1 肌肉力量訓(xùn)練 a、單腿站立訓(xùn)練，1～2 min/次，20～30次/d；b、仰臥位直腿抬高，30 s～1 min/次，15～20次/d；c、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，20～30個(gè)/組，10組/d。

2.3.2 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 患者仰臥位自主最大范圍內(nèi)屈髖屈膝、外展髖關(guān)節(jié)、內(nèi)收髖關(guān)節(jié)、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)和外旋髖關(guān)節(jié)，均為2～3個(gè)/次，2～4次/d。功能鍛煉持續(xù)至治療后半年隨訪。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者均在治療后半年獲得了臨床隨訪。隨訪內(nèi)容：視覺(jué)模擬疼痛(Visual Analogue Scale，VAS)評(píng)分、Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度(Range of motion，ROM)。

3.1 VAS疼痛評(píng)分

其分值為0～10分。0分為無(wú)痛，10分為劇痛，中間部分表示不同程度的疼痛。1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛[9]。

3.2 Harris評(píng)分

用于評(píng)價(jià)患者的髖關(guān)節(jié)功能，該評(píng)分包括：疼痛、日常生活能力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和畸形4個(gè)方面，滿分為100分。優(yōu)：≥90分;良：≥70分、<90分;差：<70分[10]。

3.3 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)

分別記錄治療前、治療后半年的髖關(guān)節(jié)的屈曲、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋和外旋活動(dòng)度數(shù)[10]。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

5 結(jié)果

5.1 兩組患者治療前后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)比較

兩組患者于治療前、治療后半年均記錄髖關(guān)節(jié)6個(gè)方向的活動(dòng)度。治療前兩組患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而治療后半年髖關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)度均顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。如表2～3所示。

表2 兩組患者髖關(guān)節(jié)屈曲、后伸和外展活動(dòng)度比較

表3 兩組患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和外旋活動(dòng)度比較

5.2 兩組患者治療前后VAS評(píng)分與Harris評(píng)分比較

兩組患者在治療前、治療后半年均記錄VAS評(píng)分和Harris評(píng)分。治療前兩組患者VAS評(píng)分和Harris評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而治療后半年VAS評(píng)分和Harris評(píng)分均顯著改善，說(shuō)明患者的疼痛明顯減輕、髖關(guān)節(jié)功能均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。如表4所示。

表4 兩組患者VAS評(píng)分和Harris評(píng)分比較

5.3 兩組患者治療前后Harris評(píng)分優(yōu)良率比較

兩組患者在治療前、治療后半年均經(jīng)Harris評(píng)分優(yōu)良率分析。治療前兩組患者Harris評(píng)分優(yōu)良率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而治療后兩組半年Harris評(píng)分優(yōu)良率均顯著提高，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。如表5所示。

表5 兩組患者Harris評(píng)分優(yōu)良率比較

6 討論

6.1 重視改善股骨頭壞死患者髖關(guān)節(jié)功能的意義

股骨頭壞死隸屬于中醫(yī)學(xué)之“骨蝕”“骨痿”的范疇，因跌撲損傷、體虛感邪、慢性勞傷、過(guò)量攝入激素和酒精等，均可導(dǎo)致髖部氣血經(jīng)脈不暢、經(jīng)脈痹阻，骨失濡養(yǎng)日久而發(fā)為本病。作為骨傷科常見(jiàn)的難治性疾病，其多發(fā)于青壯年，相對(duì)年輕的股骨頭壞死患者群體，如果接受人工關(guān)節(jié)置換，不僅承擔(dān)著較重的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也承受著未來(lái)多次翻修手術(shù)的心理壓力。近年來(lái)，無(wú)論是中醫(yī)藥保守治療，還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多種保髖手術(shù)以及中西醫(yī)結(jié)合治療，都在改善股骨頭骨質(zhì)、控制股骨頭塌陷方面取得確切的療效[11]。然而，臨床發(fā)現(xiàn)諸多經(jīng)保髖治療后股骨頭骨質(zhì)已經(jīng)達(dá)到影像學(xué)穩(wěn)定的患者，因?yàn)榇嬖隗y部疼痛及功能受限未能得到有效的緩解，而無(wú)法回歸正常的工作和生活狀態(tài)，其原因在于股骨頭壞死患者在股骨頭內(nèi)骨組織壞死的同時(shí)，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織亦出現(xiàn)病變，包括髖周肌肉緊張、筋膜炎癥、韌帶粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、肌腱起止點(diǎn)炎癥、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)腔積液和關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高等[12-14]，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛與功能障礙進(jìn)一步加重。因此，對(duì)于這一群體的患者，其治療關(guān)鍵在于松解髖周組織粘連攣縮，恢復(fù)軟組織平衡狀態(tài)。因此，如何簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效和快捷的改善此類患者的髖關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛和提高生活質(zhì)量，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

6.2 療效分析

本研究?jī)山M患者治療后VAS評(píng)分、Harris評(píng)分、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度和Harris優(yōu)良率比較均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明兩種療法對(duì)股骨頭壞死患者的髖關(guān)節(jié)疼痛及功能改善均有著確切的療效。治療后治療組在VAS評(píng)分、Harris評(píng)分、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度和Harris優(yōu)良率方面優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明治療組在緩解髖關(guān)節(jié)疼痛、改善功能和提高患者生活質(zhì)量方面更有優(yōu)勢(shì)。

6.3 椎管內(nèi)麻醉下髖關(guān)節(jié)閉合手法松解的治療作用

麻醉下關(guān)節(jié)手法松解術(shù)是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)中常用的治療方法。椎管內(nèi)麻醉是指將麻醉藥物注入椎管的硬膜外腔，使脊神經(jīng)根被阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)功能阻斷，造成神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。在此基礎(chǔ)上，行髖關(guān)節(jié)閉合手法松解術(shù)，具有操作簡(jiǎn)單、快捷和經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)，可有效松弛患者髖周緊張、粘連和攣縮的軟組織，包括肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等，以改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，且患者全程無(wú)痛感。通過(guò)三大常用數(shù)據(jù)庫(kù)(萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)和PubMed)文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，既往大量研究集中于麻醉下的肩關(guān)節(jié)手法松解術(shù)治療肩周炎，且取得了較明確的臨床療效。髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)同為球窩關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)相似，均可繞關(guān)節(jié)額狀軸做屈曲、后伸，繞關(guān)節(jié)垂直軸做內(nèi)旋、外旋，繞關(guān)節(jié)矢狀軸做內(nèi)收、外展，繞關(guān)節(jié)中間軸做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。既往研究發(fā)現(xiàn)[15-16]針刀療法對(duì)股骨頭壞死患者功能的改善取得較好的療效，但臨床發(fā)現(xiàn)針刀松解對(duì)局部性的粘連松解效果較好，對(duì)于廣泛性的粘連難以較徹底的松解，因此本研究對(duì)髖關(guān)節(jié)首先施行椎管內(nèi)麻醉下髖關(guān)節(jié)閉合手法松解術(shù)對(duì)髖周組織的廣泛性粘連進(jìn)行松解。本回顧性研究發(fā)現(xiàn)，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明椎管內(nèi)麻醉下髖關(guān)節(jié)手法松解在改善髖關(guān)節(jié)屈曲、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋和外旋活動(dòng)具有明顯優(yōu)勢(shì)，可有效改善髖關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛。

值得注意的是，本研究在麻醉下髖關(guān)節(jié)手法松解時(shí)雖未出現(xiàn)不良事件，但理論上存在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍軟組織撕裂傷、髖關(guān)節(jié)骨折或脫位等情況。因此，術(shù)者在施術(shù)前，需仔細(xì)評(píng)估患者的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限程度、骨質(zhì)疏松狀況和影像學(xué)檢查等。在施術(shù)中，務(wù)必保持手法緩和輕柔，注意手法松解時(shí)髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉張力，在髖關(guān)節(jié)生理活動(dòng)范圍內(nèi)適當(dāng)擴(kuò)展其各方向的活動(dòng)度，盡量避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

6.4 針刀療法對(duì)改善髖關(guān)節(jié)功能的治療作用

中醫(yī)理論指導(dǎo)下的股骨頭壞死保髖治療以“整體觀”為基本原則。“筋骨并重，以衡為用”，不僅注重股骨頭內(nèi)骨組織的病變，而且重視重建髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的生物力學(xué)平衡。股骨頭壞死除骨組織的病變外，髖關(guān)節(jié)周圍組織極易形成各種病變，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張，肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊粘連攣縮等一系列病變。當(dāng)這些病變一旦產(chǎn)生，可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的生物力學(xué)失衡，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限。

針刀其外形似針，尖端似刃，同時(shí)具備“針”“刀”的雙重特性，對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病療效顯著[17]。針刀療法以“恢復(fù)髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡”作為根本治療原則。通過(guò)對(duì)病變部位施以切、鏟、削、刮、磨和組織剝離等治療操作方式，達(dá)到閉合松解的治療作用，以減輕髖周組織的炎性粘連、瘢痕以及攣縮等病變，解除病理性痙攣和緊張狀況，以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的生物力學(xué)靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡。近年來(lái)，諸多研究發(fā)現(xiàn)[18-19]針刀療法在改善股骨頭壞死患者的髖關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛和提高生活質(zhì)量方面，具有確切的療效。本回顧性研究發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)麻醉下髖關(guān)節(jié)手法松解結(jié)合針刀療法，對(duì)股骨頭壞死髖周廣泛性和局部性的軟組織粘連進(jìn)行了更有針對(duì)性的松解，提高了臨床療效。

6.5 骨科功能訓(xùn)練在治療中的作用

股骨頭壞死患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練是中醫(yī)骨傷學(xué)“筋骨并重”原則的重要體現(xiàn)。通過(guò)髖關(guān)節(jié)的肌肉力量及關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，可以更好地促進(jìn)股骨頭壞死患者髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性物質(zhì)的吸收、改善血液循環(huán)和防治髖關(guān)節(jié)軟組織粘連[20-21]，并使髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊保持舒縮功能，緩解軟組織痙攣。同時(shí)，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒纱龠M(jìn)關(guān)節(jié)液的分泌，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，延緩關(guān)節(jié)軟骨的退變,從而達(dá)到減輕患者關(guān)節(jié)疼痛、改善受累關(guān)節(jié)軟組織修復(fù)和促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的目的。本研究采用了以患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主的持續(xù)性髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，可使髖關(guān)節(jié)各個(gè)軸位方向活動(dòng)范圍增加，提高了髖周肌肉力量，增強(qiáng)了關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和柔韌性。因此，骨科康復(fù)訓(xùn)練亦是股骨頭壞死“保髖”治療的重要環(huán)節(jié)。

綜上所述，對(duì)于股骨頭壞死的臨床治療，其目的不僅是改善股骨頭骨質(zhì)、控制股骨頭塌陷。重視“保頭”治療的同時(shí)，更應(yīng)著眼于“保髖”治療，注重緩解患者的髖部疼痛、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，以滿足患者回歸社會(huì)的需求和提高生活質(zhì)量的基本訴求。本研究發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)麻醉下髖關(guān)節(jié)手法松解結(jié)合針刀松解對(duì)改善髖關(guān)節(jié)功能療效顯著，具有操作簡(jiǎn)單、快捷、安全及經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，可有效改善股骨頭壞死患者髖關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛，提高了保髖率，值得臨床進(jìn)一步推廣和運(yùn)用。