研究性學(xué)習(xí)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中的教學(xué)效果評(píng)價(jià)

李琳琳，盧潔，毛振興，王重建

（鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河南鄭州 450001）

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》明確指出，為適應(yīng)國(guó)家和社會(huì)的發(fā)展，要培養(yǎng)具有探究能力的優(yōu)質(zhì)人才。研究性學(xué)習(xí)模式是一種以主動(dòng)研究為手段的學(xué)習(xí)方式，在學(xué)習(xí)的全過(guò)程中重視學(xué)生的主動(dòng)參與，在主題式的問(wèn)題解決中得到成長(zhǎng)，提升學(xué)生解決問(wèn)題的能力[1]。研究性學(xué)習(xí)理論的核心內(nèi)涵是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)際從個(gè)人的學(xué)習(xí)生活或者社會(huì)生活層面選擇可進(jìn)行研究的課題，并且以這個(gè)課題為主題，以解決課題中的問(wèn)題為目標(biāo)，依靠自身的主觀學(xué)習(xí)意識(shí)和能力去尋找學(xué)習(xí)資源、獲取理論知識(shí)，并且具備嘗試應(yīng)用理論知識(shí)解決問(wèn)題的能力[2]。依托具體工作實(shí)踐找到科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，并且在實(shí)踐中促使個(gè)人的學(xué)習(xí)能力得到提升和優(yōu)化。這也是這一學(xué)習(xí)理論的目標(biāo)和重點(diǎn)所在。從該文探討的醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程的教學(xué)中，統(tǒng)計(jì)工作是對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果準(zhǔn)確性和統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)構(gòu)建的嚴(yán)謹(jǐn)性有非常高要求的一項(xiàng)工作，另外，統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)本身還處在不斷完善和發(fā)展的狀態(tài)下，利用研究性學(xué)習(xí)理論能夠幫助學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段保持一個(gè)研究的心態(tài)和頭腦，本著深挖理論知識(shí)內(nèi)涵的原則開(kāi)展這方面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，也能夠幫助學(xué)生掌握尋找實(shí)踐研究素材，并利用素材對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析研究的能力。這也從側(cè)面體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)在課程教學(xué)研究中運(yùn)用研究性學(xué)習(xí)方法和理論指導(dǎo)的適宜性[3-4]。從學(xué)生自身的角度來(lái)講，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)中，研究性學(xué)習(xí)模式的培養(yǎng)對(duì)于其未來(lái)的思維發(fā)展以及職業(yè)素養(yǎng)提升也都具備一定的促進(jìn)作用，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)課程的教育教學(xué)中受到充分重視，并且在課程教學(xué)中積極培養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、生物信息等各個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是分析和解決醫(yī)學(xué)科研問(wèn)題以及處理繁雜的醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)的重要工具[5-6]。該門(mén)課程理論性強(qiáng)、公式繁雜、原理抽象，學(xué)生普遍認(rèn)為難學(xué)、難理解、甚至不能做到學(xué)以致用。為了更好地幫助學(xué)生理解、掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)、分析方法，培養(yǎng)具有探究能力的優(yōu)秀公共衛(wèi)生人才，該課題組教師在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)本科教學(xué)中采用研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，為學(xué)生提供新穎性、有效性、主動(dòng)性兼容的學(xué)習(xí)過(guò)程，從而將傳統(tǒng)教學(xué)中由教師“教”為主轉(zhuǎn)化為學(xué)生“學(xué)”為主，積極主動(dòng)地去探索學(xué)習(xí)，最終正確地應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和統(tǒng)計(jì)軟件去分析醫(yī)學(xué)上的相關(guān)問(wèn)題。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該次調(diào)查隨機(jī)選取鄭州大學(xué)2017 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)3 個(gè)大班和口腔醫(yī)學(xué)1 個(gè)大班，被抽中班級(jí)的學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

1.2 授課內(nèi)容

采用人民衛(wèi)生出版社李康、賀佳主編的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》第7 版教材，理論課時(shí)共34 學(xué)時(shí)。

1.3 實(shí)施方案

試驗(yàn)組采用課堂授課與“專題式”小組學(xué)習(xí)、“案例式”討論課結(jié)合，具體方式為：課前，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提前1 周將每次課的案例和引導(dǎo)問(wèn)題發(fā)給學(xué)生，學(xué)生以小組（6～8 人）為單位查閱參考文獻(xiàn)、收集資料，自主學(xué)習(xí)，小組內(nèi)合作、探究和互相討論，厘清思路后制作匯報(bào)PPT；課堂上先由各小組代表講解，小組成員補(bǔ)充，其他小組參與討論。期間教師適當(dāng)引導(dǎo)，最終教師點(diǎn)評(píng)、剖析和總結(jié)；對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式：教師講解內(nèi)容，學(xué)生跟隨教師完成所講授的內(nèi)容。為保證兩組均衡可比性，兩組學(xué)生的教學(xué)大綱和總學(xué)時(shí)數(shù)一致，使用教材、授課教師相同。

1.3.1 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

采用期末考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的方法對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，并在課程全部結(jié)束后，自行編制匿名問(wèn)卷對(duì)兩組學(xué)生就教學(xué)效果的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查分析。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 26.0 軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較則運(yùn)用兩個(gè)獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

（1）調(diào)查對(duì)象基本情況：該次參與教學(xué)改革研究的本科學(xué)生共317 人，其中實(shí)驗(yàn)組156 名學(xué)生，對(duì)照組161 名學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組中男生占52.3%，對(duì)照組中男生占37.0%，男女生性別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=7.246，P=0.000 1）。

（2）理論課期末考試成績(jī)比較：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的理論課期末考試滿分100 分，試卷包含選擇題（40%）、簡(jiǎn)答題（24%）和計(jì)算分析題（36%）3 種題型。兩組學(xué)生的理論課成績(jī)?nèi)缦拢ㄒ?jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組的總平均分、 簡(jiǎn)答題平均得分以及計(jì)算分析題平均得分均高于對(duì)照組。

（3）教學(xué)效果調(diào)查及評(píng)價(jià)：期末考試結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為學(xué)生對(duì)自己班級(jí)所實(shí)施的教學(xué)方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查結(jié)果分析如下（見(jiàn)表2），實(shí)驗(yàn)組在“教師采用的教學(xué)方法滿意度”“教師采用的教學(xué)方法提高知識(shí)理解程度” “教師采用的教學(xué)方法能提高分析能力”和“教師采用的教學(xué)方法能豐富知識(shí)面”等方面均高于對(duì)照組。

3 討論

近年來(lái)，研究性學(xué)習(xí)模式越來(lái)越多地被高等教育界所認(rèn)可[7]，既往也有研究探索了研究性學(xué)習(xí)模式在醫(yī)學(xué)課程中的教學(xué)效果[8]，該研究隨機(jī)選取臨床專業(yè)三年級(jí)學(xué)生，采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，對(duì)研究性學(xué)習(xí)的模式與傳統(tǒng)的講授模式進(jìn)行了比較，結(jié)果表明絕大多數(shù)學(xué)生能夠很好地適應(yīng)研究性學(xué)習(xí)的模式，并且該模式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度、分析能力，有效提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

表2 兩組教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較

傳統(tǒng)教學(xué)模式中師生間教與學(xué)是單向模式，注重知識(shí)的接收，學(xué)習(xí)者的頭腦更像是知識(shí)存儲(chǔ)器，只需要大量接收教師灌輸?shù)闹R(shí)即可，較少涉及發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造和討論的過(guò)程。研究性學(xué)習(xí)是指在教學(xué)過(guò)程中設(shè)置一些具體問(wèn)題，創(chuàng)設(shè)一種研究情境，讓學(xué)生通過(guò)收集、 辨別和處理信息來(lái)模擬性地體驗(yàn)知識(shí)的產(chǎn)生過(guò)程，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。研究性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)主要包括開(kāi)放性、過(guò)程性、合作性和自主性等[9-11]，學(xué)生能夠鍛煉和發(fā)展自主學(xué)習(xí)、合作與溝通、自我管理等方面能力，從而顯著提升其學(xué)習(xí)素質(zhì)和素養(yǎng)，增強(qiáng)綜合學(xué)習(xí)能力，研究結(jié)果可以為今后本科醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)模式改革提供方向。

在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中采用研究性學(xué)習(xí)模式需要教師提前要做好充足的準(zhǔn)備，比采用傳統(tǒng)教學(xué)模式更加耗費(fèi)時(shí)間和精力。首先就是問(wèn)題的設(shè)置。應(yīng)盡量選取臨床真實(shí)案例進(jìn)行教學(xué)分析，同時(shí)盡可能嘗試將多種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法融合在案例中使用，使學(xué)生更好地掌握統(tǒng)計(jì)方法的適用條件。其次案例提出后，分組自主學(xué)習(xí)、討論應(yīng)該至少占整個(gè)課時(shí)的2/3，并且教師應(yīng)多鼓勵(lì)學(xué)生多討論、多分析問(wèn)題，有利于學(xué)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)； 最后教師應(yīng)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，掌握課堂時(shí)間進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理小組討論學(xué)習(xí)中的問(wèn)題，使得每一個(gè)學(xué)生都能參與其中，有所收益[12-14]。

綜上所述，在高校醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)內(nèi)容中，《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程教學(xué)的內(nèi)容中既包含了豐富的理論知識(shí)，對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)能力也提出了較高的要求。教師一方面要認(rèn)清研究性學(xué)習(xí)理論與《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程教學(xué)之間的密切關(guān)系，另一方面也要在具體的教學(xué)過(guò)程中結(jié)合這門(mén)課程的具體教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)，在具體的教育教學(xué)方法上進(jìn)行優(yōu)化和完善。只有分別從思想認(rèn)識(shí)、 內(nèi)容體系以及具體教學(xué)方法方面提出有效的方案進(jìn)行同步優(yōu)化和改良，才能發(fā)揮出研究性學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下教學(xué)模式經(jīng)過(guò)優(yōu)化完善后的優(yōu)勢(shì)，最終為《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程教學(xué)質(zhì)量的提升提供支持。