高職一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念對(duì)職業(yè)成熟度的影響

彭青

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽(yáng) 455000）

專業(yè)自我概念最早由美國(guó)心理學(xué)專家James W[1]提出，是個(gè)體職業(yè)發(fā)展理論中的核心概念之一。護(hù)理專業(yè)自我概念是指護(hù)理專業(yè)學(xué)生由護(hù)生過渡至護(hù)士的過程中逐漸形成的一種相對(duì)穩(wěn)定的專業(yè)態(tài)度和行為認(rèn)知，是評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在特定領(lǐng)域中成長(zhǎng)的重要指標(biāo)，對(duì)其后期的職業(yè)行為取向和職業(yè)發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義[2]。教育學(xué)專家Donald E Super[3]于1955年首次以職業(yè)成熟度來描述個(gè)體職業(yè)發(fā)展中各個(gè)成長(zhǎng)階段的對(duì)應(yīng)程度，是個(gè)體應(yīng)對(duì)職業(yè)發(fā)展任務(wù)時(shí)具有的職業(yè)決策能力，并認(rèn)為職業(yè)成熟度是可以伴隨著職業(yè)培養(yǎng)得以提升的。有研究顯示職業(yè)成熟度對(duì)就業(yè)選擇和就業(yè)質(zhì)量有直接影響[4]。本研究通過對(duì)某高職院校一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念和職業(yè)成熟度水平進(jìn)行分析，并探討二者之間的關(guān)系，旨在為護(hù)理職業(yè)教育提供數(shù)據(jù)實(shí)證和理論依據(jù)，以便教育者能夠以此為參考，采取多種干預(yù)措施，引導(dǎo)高職一年級(jí)護(hù)生對(duì)于護(hù)士這一職業(yè)有正確認(rèn)識(shí)，提升其職業(yè)生涯規(guī)劃能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，在2019年2月至2020年3月，選取某高職院校一年級(jí)252名護(hù)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全日制高職一年級(jí)護(hù)生；（2）身心狀況良好；（3）同意參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非全日制高職護(hù)生；（2）有臨床實(shí)踐經(jīng)歷者；（3）不愿參加本次調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1 一般資料調(diào)查問卷 采用研究者自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查問卷，主要為年齡、性別、家庭居住地、是否獨(dú)生子女、是否擔(dān)任班干部、對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、選擇護(hù)理專業(yè)的原因等內(nèi)容。

1.2.2 護(hù)士專業(yè)自我概念量表 選擇曹曉翼等[5]學(xué)者譯制的中文版量表，此量表共6個(gè)維度，36個(gè)條目，量表總得分范圍是36～288分，得分越高，表示護(hù)士專業(yè)自我概念水平越高。各維度Cronbach’s α系數(shù)范圍在 0.778～0.898之間，量表總體Cronbach’s α 系數(shù)為 0.945。

1.2.3 大學(xué)生職業(yè)成熟度量表 由國(guó)內(nèi)學(xué)者張智勇等[6]制訂并進(jìn)行檢驗(yàn)。本量表共計(jì)6個(gè)維度，34個(gè)條目，量表總得分范圍是34～204分，得分越高，表示職業(yè)成熟度越高。該量表總體Cronbach’s α 系數(shù)為 0.761，信效度良好。

1.2.4 資料收集方法 本研究所有調(diào)查問卷的發(fā)放和收集由專人負(fù)責(zé)，所有問卷當(dāng)日收回。共發(fā)放量表260份，經(jīng)過審核確認(rèn)，剔除資料不完整的問卷后，回收有效量表共252份，回收有效率為96.92%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例（%）描述；計(jì)量資料均采用（±s）進(jìn)行描述，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，單因素方差分析，專業(yè)自我概念對(duì)職業(yè)成熟度的影響采用多元分層回歸分析，均以P<0.05表示為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 252名高職一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念和職業(yè)成熟度量表得分情況

本研究結(jié)果顯示，252名高職一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念量表總得分為（132.87±41.25）分，職業(yè)成熟度量表總得分為（85.68±12.32）分，詳見表 1。

表1 252名高職一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念和職業(yè)成熟度量表得分情況（±s，分）

表1 252名高職一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念和職業(yè)成熟度量表得分情況（±s，分）

項(xiàng)目 維度得分范圍5～40 6～48 8～64 5～40 6～48 6～48 36～288 6～30 6～30 4～20 4～20 6～30 8～40 34～170專業(yè)自我概念職業(yè)成熟度專業(yè)知識(shí)護(hù)患溝通自我概念員工關(guān)系照護(hù)水平個(gè)人領(lǐng)導(dǎo)力專業(yè)自我概念總得分職業(yè)價(jià)值取向職業(yè)參照水平職業(yè)自主能力親友依賴程度職業(yè)自信程度職業(yè)目標(biāo)定位職業(yè)成熟度總得分維度得分30.53±6.17 35.65±7.26 41.33±7.95 16.42±4.09 31.01±7.46 30.28±6.02 132.87±41.25 21.62±4.21 19.09±3.11 10.88±1.82 9.72±1.67 11.98±2.10 13.43±4.66 85.68±12.32維度均分6.21±1.03 6.06±0.72 5.82±1.13 5.61±0.97 5.55±1.02 5.26±0.68 3.67±1.64 3.61±1.32 3.18±1.10 2.72±0.64 2.43±0.79 1.99±1.05 1.67±0.67 2.52±0.53

2.2 不同特征的252名高職一年級(jí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表得分情況比較

對(duì)252名高職一年級(jí)護(hù)生的一般資料進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示：年齡、性別、是否擔(dān)任班干部、對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、選擇護(hù)理專業(yè)的原因是影響其職業(yè)成熟度量表得分的原因（P<0.05），結(jié)果見表 2。

表2 不同特征的252名高職一年級(jí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表得分情況比較

2.3 252名高職一年級(jí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表得分的多元分層回歸分析

以252名高職一年級(jí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表總分為因變量，將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量（年齡、性別、是否擔(dān)任班干部、對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、選擇護(hù)理專業(yè)的原因）作為第1層自變量，專業(yè)自我概念量表得分作為第2層自變量，進(jìn)行分層回歸分析，其中專業(yè)自我概念量表得分以原始值代入，其他自變量賦值方式見表3。分層回歸分析結(jié)果顯示：在高職一年級(jí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表總分均值的變異中，有37.10%的變異由專業(yè)自我概念引起?；貧w分析結(jié)果見表4。

表3 252名高職一年級(jí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表得分的多元分層回歸分析自變量賦值方式

表4 252名高職一年級(jí)護(hù)生職業(yè)成熟度得分的多元分層回歸分析

3 討論

3.1 252名高職一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念量表得分情況

本研究結(jié)果顯示，252名高職一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念處于中等水平，在6個(gè)維度中，維度得分最高的是專業(yè)知識(shí)，可能與高職一年級(jí)護(hù)生進(jìn)入大學(xué)后，對(duì)于學(xué)習(xí)及接受新知識(shí)的意愿較為強(qiáng)烈，并注重自身護(hù)理方面知識(shí)的積累有關(guān)。維度得分最低的是個(gè)人領(lǐng)導(dǎo)力，可能與一年級(jí)護(hù)生剛接觸護(hù)理理論層面，未體驗(yàn)真實(shí)護(hù)理情境有關(guān)，加之臨床護(hù)理實(shí)踐能力相對(duì)欠缺，所以對(duì)于管理能力缺乏一定認(rèn)知[7]。因此，建議教育管理者可考慮通過聘請(qǐng)校外護(hù)理專家或具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來校講座，給學(xué)生講述有關(guān)護(hù)理專業(yè)職業(yè)價(jià)值感的相關(guān)內(nèi)容，幫助其樹立職業(yè)信念。

3.2 252名高職一年級(jí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表得分情況

本次調(diào)查的252名高職一年級(jí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表得分處于中等水平，其中維度得分最高的是職業(yè)價(jià)值取向，得分最低的是職業(yè)目標(biāo)定位。可能是由于本次調(diào)查對(duì)象為高職一年級(jí)護(hù)生，隨著相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)于護(hù)理職業(yè)有了初步的認(rèn)知，與進(jìn)入大學(xué)前接觸的文化課有很大不同，醫(yī)學(xué)類專業(yè)知識(shí)可以讓學(xué)生深刻領(lǐng)悟到對(duì)患者進(jìn)行照護(hù)可能會(huì)減輕其病痛，對(duì)于護(hù)理本身的價(jià)值會(huì)有更加深刻的體會(huì)，因此職業(yè)價(jià)值取向得分較高。但是由于進(jìn)入大學(xué)剛開始接觸護(hù)理專業(yè)，大部分護(hù)生對(duì)醫(yī)院的管理制度和護(hù)士的職業(yè)成長(zhǎng)認(rèn)知不足[8]，因此會(huì)出現(xiàn)不同程度的職業(yè)目標(biāo)迷茫。建議學(xué)?？蛇m當(dāng)將臨床實(shí)踐與理論教學(xué)有機(jī)融合，讓學(xué)生提前進(jìn)入臨床實(shí)踐，直觀認(rèn)識(shí)護(hù)理本身的職業(yè)價(jià)值。

3.3 高職一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念對(duì)職業(yè)成熟度的影響

本研究顯示，高職一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念對(duì)職業(yè)成熟度有一定的影響，且可以解釋職業(yè)成熟度37.10%的變異。分析原因如下：（1）當(dāng)高職一年級(jí)護(hù)生具有一定程度的專業(yè)自我概念后，會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)產(chǎn)生較為清晰的認(rèn)知，基于職業(yè)本身情況考量，會(huì)具有更高水平的職業(yè)接納度和職業(yè)適應(yīng)力[9]，有利于職業(yè)角色認(rèn)同，提升自我職業(yè)成熟度。（2）當(dāng)一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念缺乏時(shí)，在學(xué)習(xí)的過程中會(huì)逐漸增加對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值的否定感，引發(fā)消極情緒，進(jìn)而引起職業(yè)相關(guān)協(xié)調(diào)能力缺失，與職業(yè)成熟度不足之間形成惡性循環(huán)。因此，職業(yè)教育管理者應(yīng)采取多種干預(yù)措施，通過提升高職一年級(jí)護(hù)生專業(yè)自我概念的認(rèn)知，促進(jìn)其職業(yè)成熟度的提高，積極引導(dǎo)學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，結(jié)合理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。