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    案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

    2021-02-28 08:30:54
    智慧健康 2021年1期
    關(guān)鍵詞:實(shí)習(xí)生內(nèi)科多媒體教學(xué)

    (新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)二科,新疆 石河子 832000)

    0 引言

    近年來,我國呼吸疾病發(fā)病率不斷升高,對呼吸內(nèi)科臨床人員數(shù)量及工作技能均具有更高的要求,在這樣的社會背景下,就需要呼吸內(nèi)科不斷加強(qiáng)臨床帶教工作,以為臨床培養(yǎng)更多優(yōu)秀的儲備人才[1]。既往,臨床多采用傳統(tǒng)師帶徒口頭宣教的模式進(jìn)行教學(xué),不僅難以激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣,且難以提高教學(xué)效果[2]。為全面提高呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)效果,我院呼吸內(nèi)科在全面分析實(shí)習(xí)生個(gè)性特點(diǎn)、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求后,采用多媒體教學(xué)聯(lián)合案例教學(xué)法對其進(jìn)行教學(xué),獲得了滿意效果,現(xiàn)將案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)的前提條件下,選擇我院呼吸內(nèi)科自2018年5月至2019年5月新招錄的50名實(shí)習(xí)生作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):①實(shí)習(xí)生均為呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生;②實(shí)習(xí)生均自愿加入本研究且依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn):①既往參加過臨床教學(xué)培訓(xùn)者;②中途退出本研究者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將實(shí)習(xí)生分成對照組和研究組,每組25名,對照組男性15名、女性10名,實(shí)習(xí)生年齡分布:20-28歲,平均(24.86±2.25)歲,文化程度:大專8名、本科10名、碩士及以上7名;研究組男性16名、女性9名,實(shí)習(xí)生年齡分布:21-28歲,平均(24.84±2.27)歲,文化程度:大專9名、本科11名、碩士及以上5名,兩組實(shí)習(xí)生一般資料對比均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),主要由帶教教師口頭對實(shí)習(xí)生宣教呼吸內(nèi)科臨床相關(guān)理論知識,并帶領(lǐng)其查房,在查房過程中為實(shí)習(xí)生示范體格檢查、病史詢問,然后,帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生總結(jié)和分析病例特點(diǎn),制定相應(yīng)的診治方案。研究組采用案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),先采用多媒體教學(xué)方法對實(shí)習(xí)生宣教呼吸內(nèi)科臨床相關(guān)理論知識,講解理論知識時(shí)可采用圖文結(jié)合、視頻的方式進(jìn)行,以加深實(shí)習(xí)生對理論知識的印象和掌握度[3]。然后,再選擇呼吸內(nèi)科經(jīng)典案例對實(shí)習(xí)生開展教學(xué),如選擇1例慢阻肺患者作為經(jīng)典案例,先圍繞病例提出相關(guān)的問題,如病例的發(fā)病機(jī)制有哪些?臨床癥狀表現(xiàn)有哪些?檢查診斷方法有哪些?診斷與鑒別診斷方法有哪些?治療方案有哪些?然后,指導(dǎo)實(shí)習(xí)生圍繞病例和教師提出的相關(guān)問題,查閱相關(guān)專業(yè)書籍和網(wǎng)絡(luò)資料,探尋問題的答案,在此過程中,重點(diǎn)以實(shí)習(xí)生自學(xué)為主,但是,也需定期了解實(shí)習(xí)生自學(xué)情況,并給其提供及時(shí)的指導(dǎo)。然后,引導(dǎo)實(shí)習(xí)生自行完成臨床見習(xí),也即自行到呼吸內(nèi)科病房對患者病史、體征進(jìn)行詢問,并對其行體格檢查,然后,根據(jù)病史詢問、體格檢查結(jié)果,為患者制定相應(yīng)的診治方案,實(shí)習(xí)生自行制定診治方案后,需交由教師點(diǎn)評,教師在點(diǎn)評過程中,一方面要肯定實(shí)習(xí)生的診治思路,另一方面還需指出其制定方案中出現(xiàn)的明顯錯(cuò)誤,以便其提出正確的診治方案[4]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的理論考試成績、臨床實(shí)踐技能成績、臨床思維能力評分、分析解決問題能力評分(各項(xiàng)成績及評分均采用百分制,得分越高表示相應(yīng)的成績和能力越高)及對教學(xué)工作的總滿意率,采用自制滿意度問卷調(diào)查表收集實(shí)習(xí)生對教學(xué)工作的滿意度評價(jià),分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),總滿意率=(十分滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)量資料用表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05代表差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)成績能力評分對比

    研究組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)成績能力評分對比顯著高于對照組,兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組實(shí)習(xí)生對教學(xué)工作的總滿意率對比

    研究組實(shí)習(xí)生對教學(xué)工作的總滿意率顯著高于對照組,兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表1 兩組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)成績能力評分對比(±s,分)

    表1 兩組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)成績能力評分對比(±s,分)

    3 討論

    本研究中,對兩組呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法及案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),對比兩組教學(xué)效果發(fā)現(xiàn),研究組實(shí)習(xí)生理論考試成績(90.86±4.27)分、臨床實(shí)踐技能成績(89.24±4.51)分、臨床思維能力評分(88.72±3.98)分、分析解決問題能力評分(87.25±3.97)分及對教學(xué)工作的總滿意率(96.00%)均顯著高于對照組(80.27±2.12)分、(61.23±2.08)分、(64.86±2.15)分、(60.16±2.43)分、(80.00%),與陳曄[5]等人研究報(bào)告中得出的案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)組實(shí)習(xí)生理論考試成績(83.05±5.30)分顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)方法組(80.31±6.17)分結(jié)論基本一致,說明在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué),不僅能提高教學(xué)效果,還能提高實(shí)習(xí)生對教學(xué)工作的滿意度。

    案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的作用機(jī)理為:在傳統(tǒng)教學(xué)方法中,多以教師為主導(dǎo),難以充分發(fā)揮實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,從而難以促進(jìn)其真正掌握臨床相關(guān)知識和技能,并且,教師多是采用口頭宣教的方式對學(xué)生宣講相關(guān)理論知識,不僅難以激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)也難以提高提高其學(xué)習(xí)效果。而在案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)中,多媒體教學(xué)具有直觀、形象等特點(diǎn),能將疾病相關(guān)知識、病理生理機(jī)制等特點(diǎn)直觀形象地展現(xiàn)給實(shí)習(xí)生,從而促進(jìn)其更加容易地掌握疾病相關(guān)知識和總結(jié)病例特點(diǎn)[6-7]。案例教學(xué)法則是一種以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)和病例為先導(dǎo)的新型教學(xué)方法,在教學(xué)過程中,教師首先會給學(xué)生提供一個(gè)經(jīng)典臨床案例,并圍繞該案例提出相關(guān)的問題,再引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病例和教師提出的問題,通過自主思考、查閱資料等方式探尋問題的解決答案,這樣不僅能充分發(fā)揮實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,同時(shí)還能提高其自主思考和解決問題的能力。待學(xué)生具備一定的能力后,再引導(dǎo)其自行進(jìn)行臨床實(shí)踐,自行完成患者病史、體征詢問、體格檢查等,并根據(jù)病史詢問和體格檢查結(jié)果,制定相應(yīng)的診治方案,再由教師點(diǎn)評其診治方案的合理性和正確性,通過這樣的教學(xué)方法,可促進(jìn)實(shí)習(xí)生更好地將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐,從而能提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)效果[8-9]。案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)能顯著提高實(shí)習(xí)生對教學(xué)工作滿意度的作用機(jī)理為:多媒體教學(xué)可促進(jìn)臨床教學(xué)更加直觀、形象,從而能激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣,案例教學(xué)法則能充分發(fā)揮實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)主觀能動性,兩種教學(xué)方法配合,不僅能提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣,還能提高其學(xué)習(xí)效果,從而有助于提高其對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意度[10]。

    綜上所述,案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著,值得推廣。

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