清幽益胃湯在脾胃濕熱型Hp感染慢性胃炎患者中的應(yīng)用分析

韋雪麗

摘要：目的 研究中醫(yī)辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者采用中藥清幽益胃湯進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選擇2019年11月-2021年11月在我院接受治療的80例中醫(yī)辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者，根據(jù)治療方法的不同分成兩組。對(duì)照組中40例采用西藥四聯(lián)療法進(jìn)行治療，治療組中40例在西藥四聯(lián)療法基礎(chǔ)上，采用中藥清幽益胃湯進(jìn)行治療。對(duì)比兩組藥物治療效果、藥物不良反應(yīng)、胃炎癥狀消失、幽門螺桿菌檢測(cè)轉(zhuǎn)陰、住院總時(shí)間。結(jié)果 治療組患者藥物治療總有效率高于對(duì)照組;藥物不良反應(yīng)少于對(duì)照組;胃炎癥狀消失、幽門螺桿菌檢測(cè)轉(zhuǎn)陰、住院總時(shí)間短于對(duì)照組。組間比較P<0.05。結(jié)論 中醫(yī)辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者采用中藥清幽益胃湯進(jìn)行治療，能夠減少不良反應(yīng)，縮短治療時(shí)間，使治療總有效率提高。

關(guān)鍵詞：脾胃濕熱型;幽門螺桿菌感染;慢性胃炎;清幽益胃湯

【中圖分類號(hào)】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

幽門螺桿菌屬于一種定植在人類胃上皮細(xì)胞當(dāng)中的最為常見的細(xì)菌，該類致病菌與人類的共存時(shí)間至少會(huì)在10萬年左右[1]。本文研究中醫(yī)辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者采用中藥清幽益胃湯進(jìn)行治療的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年11月-2021年11月在我院接受治療的80例中醫(yī)辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者，根據(jù)治療方法的不同分成兩組。對(duì)照組中40例采用西藥四聯(lián)療法進(jìn)行治療，治療組中40例在西藥四聯(lián)療法基礎(chǔ)上，采用中藥清幽益胃湯進(jìn)行治療。對(duì)照組中男性26例，女性14例;年齡21-76歲，平均（45.9±6.5）歲;胃炎病史1-19個(gè)月，平均（5.8±0.6）個(gè)月;本次發(fā)病時(shí)間1-8天，平均（3.2±0.5）天;治療組中男性23例，女性17例;年齡22-71歲，平均（45.5±6.2）歲;胃炎病史1-16個(gè)月，平均（5.4±0.5）個(gè)月;本次發(fā)病時(shí)間1-10天，平均（3.5±0.7）天。組間比較，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P>0.05，可比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：采用西藥四聯(lián)療法進(jìn)行治療，口服阿莫西林膠囊，每次1000mg，每天用藥兩次，口服克拉霉素片，每次500mg，每天用藥兩次，口服奧美拉唑腸溶膠囊，每次20mg，每天用藥兩次，口服瑞巴派特膠囊，每次1000mg，每天用藥三次，連續(xù)治療兩個(gè)星期。每次治療組：在西藥四聯(lián)療法基礎(chǔ)上，采用中藥清幽益胃湯進(jìn)行治療，西藥四聯(lián)用藥方法與對(duì)照組完全相同，清幽益胃湯的主要方劑組成為黃芩、黃芪各20g，白芍、炒白術(shù)、茯苓、半夏各15g，大黃、黃連各12g，黨參、麩蒲公英、陳皮各9g，吳茱萸3g，血瘀癥狀者加用當(dāng)歸和川芎，濕熱程度較重者加用澤瀉和梔子，痰濕程度較重者加用石菖蒲和郁金，水煎服，每日一劑，分早晚各一次服用，連續(xù)治療兩個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）藥物治療效果;（2）藥物不良反應(yīng);（3）胃炎癥狀消失、幽門螺桿菌檢測(cè)轉(zhuǎn)陰、住院總時(shí)間。

1.4 療效評(píng)價(jià)方法

顯效：胃炎癥狀基本或徹底消失，胃鏡檢查結(jié)果恢復(fù)正常，幽門螺桿菌檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)移;有效：胃炎癥狀有所減輕，胃鏡檢查顯示病變面積縮小程度在50%以上，幽門螺桿菌檢測(cè)結(jié)果顯示為陰性;無效：沒有達(dá)到顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

以SPSS22.0處理，P<0.05時(shí)，可認(rèn)為，數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料，分別進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，并分別以，[n（%）]和（）表示。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

治療組總有效率高于對(duì)照組，組間比較P<0.05。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

治療組2例（5.00%），對(duì)照組9例（22.50%）。組間比較P<0.05。

2.3 胃炎癥狀消失、幽門螺桿菌檢測(cè)轉(zhuǎn)陰、住院總時(shí)間

治療組短于對(duì)照組，組間比較P<0.05。見表2。

3 討論

慢性胃炎已經(jīng)成為今年來臨床上最為常見的一種慢性消化系統(tǒng)功能異常類疾病，引發(fā)胃癌前病變的可能性較大，腹痛、腹部不適、食欲不振、體重減輕、繼發(fā)性貧血等是該病患者在發(fā)病后出現(xiàn)的主要臨床癥狀表現(xiàn)[3]。清幽益胃湯方中的黃連、黃芩、大黃三味中藥主要具有清熱燥濕、瀉火解毒、通利中焦?jié)駸岬墓πВ矠樵摲降木?黃芪、黨參、白術(shù)能夠達(dá)到益氣健脾的效果，從而有效保護(hù)胃氣，聯(lián)合為該方的臣藥;半夏具有燥濕化痰的作用，能夠給濕邪以出路;茯苓具有利水滲濕健脾的功效;陳皮具有疏肝健脾的功效;白芍可以養(yǎng)血斂陰，二者聯(lián)合可以使藥效增強(qiáng)，對(duì)中焦脾胃氣機(jī)進(jìn)行調(diào)理;蒲公英主要具有清熱利濕解毒的作用，吳茱萸能夠和胃降逆，共為該方的佐藥[4]。上述諸藥聯(lián)合應(yīng)用，可清利中焦?jié)駸?，調(diào)理脾胃氣機(jī)。本次研究說明，中醫(yī)辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者采用中藥清幽益胃湯進(jìn)行治療，能夠減少不良反應(yīng)，縮短治療時(shí)間，使治療總有效率提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張麗. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017， 6（2）：243-243.

[2] 毛冬梅， 羅芳. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（16）：230-232.

[3] 高磊，曹蕾. 氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（4）：448-450.

[4] 黃銘涵，陳琴，高尤亮，等. 清化飲對(duì)脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的療效及機(jī)制研究[J]. 時(shí)珍國醫(yī)國藥，2015，26（10）：2444-2446.