新冠肺炎疫情期間互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式在《醫(yī)學(xué)影像成像原理》中的應(yīng)用

謝洪玲 王世威 王軍娜

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 杭州 310006

2020年初新冠肺炎疫情發(fā)生以后，教育部及時(shí)作出了延期開(kāi)學(xué)的決定，并立即啟動(dòng)了“停課不停學(xué)”工作，力求把疫情對(duì)于學(xué)生學(xué)業(yè)的影響降到最低。 2月4日教育部印發(fā)了《關(guān)于疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，決定在全國(guó)高校全面實(shí)施在線教學(xué)。 指導(dǎo)意見(jiàn)發(fā)布后各高校按照原定的開(kāi)學(xué)日開(kāi)始了在線教學(xué)。 為積極響應(yīng)教育部要求，保證在線學(xué)習(xí)與線下課堂教學(xué)質(zhì)量實(shí)質(zhì)等效，在綜合評(píng)價(jià)各類錄播軟件和在線學(xué)習(xí)平臺(tái)優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合《醫(yī)學(xué)影像成像原理》課程特點(diǎn)，最終選取一唯科技錄屏（EV錄屏）、學(xué)習(xí)通和釘釘直播相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)方式開(kāi)展 《醫(yī)學(xué)影像成像原理》課程的在線教學(xué)。本文通過(guò)分析《醫(yī)學(xué)影像成像原理》的課程特點(diǎn)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式進(jìn)行構(gòu)建，從課前準(zhǔn)備、課上講授、課后鞏固、綜合評(píng)價(jià)這幾方面，來(lái)探究互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式在《醫(yī)學(xué)影像成像原理》中的應(yīng)用及發(fā)展前景。

1 疫情期間互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)特點(diǎn)

1.1 教學(xué)中心的轉(zhuǎn)變 在線教學(xué)開(kāi)展后， 教師積極探索在線教學(xué)形態(tài)，多角度設(shè)計(jì)課堂，把學(xué)習(xí)內(nèi)容制作成有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)資源，從過(guò)去注重教師“我教了什么”到更加注重學(xué)生“我學(xué)到了什么”“我學(xué)會(huì)了什么”，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立自主地探尋新知識(shí)，從單純的知識(shí)傳遞向知識(shí)、 能力、 素質(zhì)的全面培養(yǎng)轉(zhuǎn)變。教學(xué)中心的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng)，由單純的教師向?qū)W生傳遞知識(shí)變成對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和方式的全面培養(yǎng)[1-2]。

1.2 互動(dòng)形式的轉(zhuǎn)變 在線教學(xué)拉開(kāi)了師生的物理距離，但是卻拉近了師生的心理距離。 傳統(tǒng)課堂中，以教師講授為主， 是面對(duì)面的交流。 線上教育中，學(xué)生可以在討論模塊中進(jìn)行交流，增加了師生點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的交流互動(dòng)，交流形式更加多樣化。

2 《醫(yī)學(xué)影像成像原理》課程特點(diǎn)分析

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)立足臨床實(shí)踐，培養(yǎng)能在各級(jí)綜合性醫(yī)院從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查與治療，以及在設(shè)備制造企業(yè)從事影像設(shè)備生產(chǎn)、維護(hù)工作的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)用型人才。 《醫(yī)學(xué)影像成像原理》 是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程， 也是一門(mén)理論性非常強(qiáng)的課程，它的教學(xué)內(nèi)容主要包括醫(yī)學(xué)影像成像設(shè)備的原理、技術(shù)和成像質(zhì)量評(píng)價(jià)的理論和方法， 內(nèi)容抽象復(fù)雜，而本屆醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生理工科知識(shí)相對(duì)薄弱，單純依靠文字或幾張圖片開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生難以直觀理解，不容易深刻掌握知識(shí)點(diǎn)。 如果采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)習(xí)過(guò)程中師生之間互動(dòng)交流較少，學(xué)習(xí)質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量容易受到影響?；凇夺t(yī)學(xué)影像成像原理》的課程特點(diǎn)和新冠肺炎期間在線教育的需要，在教學(xué)過(guò)程中將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與信息化的在線教學(xué)深度融合，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，構(gòu)建多樣化在線教學(xué)模式[3-6]，突破時(shí)空的限制，采取EV錄屏、學(xué)習(xí)通和釘釘直播的教學(xué)形式，學(xué)生可以根據(jù)需要方便、快捷地獲取教學(xué)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，師生之間互動(dòng)交流也更為順暢。

3 互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式構(gòu)建

3.1 在線教育平臺(tái)的選擇 線上教學(xué)首先要解決的就是課程錄制的問(wèn)題，選擇一款操作簡(jiǎn)單、語(yǔ)音畫(huà)面質(zhì)量高的錄屏軟件非常重要。 綜合比較幾類視頻錄制軟件之后， 筆者選擇EV錄屏進(jìn)行課件幻燈片演示文稿（Powerpoint，PPT）的直播錄制。 EV錄頻操作簡(jiǎn)單，只需要打開(kāi)軟件，根據(jù)需要選擇音頻與視頻錄制選項(xiàng)，點(diǎn)擊開(kāi)始錄制和結(jié)束錄制，就可以輕松錄制電腦屏幕，后期還可以添加圖片水印和文字水印。 線上教學(xué)平臺(tái)的選擇非常重要，它承載了教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)方面，例如簽到、布置作業(yè)、考試等。 目前隨著互聯(lián)網(wǎng)+教育的發(fā)展，各類教學(xué)平臺(tái)層出不窮，通過(guò)比較分析，筆者最終選擇學(xué)習(xí)通作為《醫(yī)學(xué)影像成像原理》課程在線教育的主要平臺(tái)。 通過(guò)學(xué)習(xí)通，教師可以在該平臺(tái)上創(chuàng)建班級(jí)，進(jìn)行學(xué)生管理，上傳教學(xué)資料，還能夠通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)統(tǒng)計(jì)每位學(xué)生各方面情況，從而進(jìn)行個(gè)性化、針對(duì)性的教學(xué)引導(dǎo)；學(xué)生可以利用手機(jī)、電腦進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并在課堂內(nèi)外完成簽到、提問(wèn)、測(cè)試、討論等互動(dòng)環(huán)節(jié)。

在以學(xué)習(xí)通為主要線上教學(xué)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，同時(shí)采用與釘釘會(huì)議工具相嵌套的模式。 釘釘直播類似于傳統(tǒng)教學(xué)模式中的課堂教學(xué)，師生之間的物理距離雖然增加， 但是只要教學(xué)過(guò)程中的互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)合理，就能更好地吸引學(xué)生的注意力，拉近師生之間心理距離。 學(xué)生還可以在釘釘直播中發(fā)起彈幕回答問(wèn)題，增加教學(xué)過(guò)程中互動(dòng)的活躍性。

3.2 教學(xué)內(nèi)容重組 《醫(yī)學(xué)影像成像原理》課程目標(biāo)是使學(xué)生理解醫(yī)學(xué)影像成像的過(guò)程、 基本原理及方法，了解醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的臨床應(yīng)用，為后續(xù)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)成像理論和圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。 基于課程培養(yǎng)目標(biāo)和課程特點(diǎn)，為了有效實(shí)施多樣化線上教學(xué)， 筆者對(duì)教學(xué)內(nèi)容按照知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行碎片化處理，簡(jiǎn)稱“碎”，就是將原來(lái)的45min課拆成20min一段，圍繞某一知識(shí)點(diǎn)制作形式多樣的課件、視頻、微課、動(dòng)畫(huà)等學(xué)習(xí)資源， 學(xué)生可以隨時(shí)隨地在手機(jī)上自主學(xué)習(xí)，遇到不懂的內(nèi)容也可以不斷重新學(xué)習(xí)。 根據(jù)碎片化處理后的教學(xué)資源，教師可以靈活選用小組討論、案例分析、成果匯報(bào)、搶答等多種教學(xué)方法進(jìn)行互動(dòng)，以吸引學(xué)生的注意力，簡(jiǎn)稱“動(dòng)”。 在前期的“碎、動(dòng)”基礎(chǔ)上，增加“減”的操作。 所謂“減”就是要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理，整理出需要線上講授的教學(xué)內(nèi)容和需要線下自學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，使兩者相互補(bǔ)充，相互結(jié)合。 例如，對(duì)于計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomography，CT）圖像后處理技術(shù)的原理和應(yīng)用的教學(xué)，筆者對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，并制作相應(yīng)的碎、動(dòng)、減教學(xué)資源。 見(jiàn)表1。

3.3 教學(xué)模式設(shè)計(jì)和應(yīng)用 在互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式中，遵循以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，設(shè)計(jì)“課前線上自學(xué)—課堂深化—課后鞏固拓展” 三位一體的互動(dòng)教學(xué)模式[7]。

表1 “碎”“動(dòng)”“減”的具體應(yīng)用

課前線上自學(xué)主要通過(guò)EV錄屏和學(xué)習(xí)通完成，課堂深化選用釘釘直播的形式，課后鞏固拓展采用線上測(cè)試為主，通過(guò)這種互動(dòng)式教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率。 具體教學(xué)模式設(shè)計(jì)見(jiàn)圖1。

圖1 教學(xué)模式設(shè)計(jì)圖

4 互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式的具體應(yīng)用

4.1 課前線上自學(xué) 在釘釘直播教學(xué)前一周， 教師在學(xué)習(xí)通上發(fā)布豐富的教學(xué)資源，包括闡述各個(gè)知識(shí)點(diǎn)層次關(guān)系的思維導(dǎo)圖、教學(xué)視頻、教學(xué)動(dòng)畫(huà)和相關(guān)知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)鏈接。 之后根據(jù)課本內(nèi)容，在學(xué)習(xí)通上發(fā)布1～2個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)通上的教學(xué)資源進(jìn)行預(yù)習(xí)，初步掌握本知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容。 預(yù)習(xí)中遇到問(wèn)題，可以通過(guò)學(xué)習(xí)通的答疑板塊與教師或其他同學(xué)交流互動(dòng)。 教師也可以通過(guò)學(xué)習(xí)通的統(tǒng)計(jì)功能，查看學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，對(duì)進(jìn)度不佳的學(xué)生給予提醒。 若發(fā)現(xiàn)是學(xué)生基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)能力弱而造成進(jìn)度慢，則給予單獨(dú)輔導(dǎo)；若發(fā)現(xiàn)學(xué)生不愿學(xué)習(xí)，則與班主任一起分析原因，找出問(wèn)題所在并予以解決，使其能夠全身心地投入到學(xué)習(xí)中去。 根據(jù)學(xué)生自學(xué)情況，設(shè)計(jì)釘釘直播課堂授課內(nèi)容。 學(xué)生通過(guò)課前預(yù)習(xí)測(cè)試，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象，可以找出問(wèn)題并帶著問(wèn)題進(jìn)行釘釘直播課堂學(xué)習(xí)。

4.2 釘釘直播課堂深化 在線上自學(xué)階段， 學(xué)生開(kāi)展自主學(xué)習(xí)情況因個(gè)體差異而各有不同。 在釘釘直播教學(xué)中， 教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生線上自學(xué)的掌握情況，設(shè)計(jì)直播課形式，主要包括學(xué)生匯報(bào)、教師總結(jié)、案例分析、課堂討論和在線測(cè)試五個(gè)方面。 下面以“能譜CT成像”這一模塊舉例說(shuō)明。

學(xué)生匯報(bào)：選取1～2個(gè)小組對(duì)線上自學(xué)情況進(jìn)行匯報(bào)，并對(duì)題目“能譜CT單能量成像具有哪些優(yōu)勢(shì)”進(jìn)行回答，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。

教師總結(jié)：對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，針對(duì)在線自學(xué)中所遇到的難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，幫助學(xué)生掌握課程的重難點(diǎn)，并將碎片化知識(shí)點(diǎn)構(gòu)建成完整的知識(shí)體系[8]。 比如能譜CT成像中物質(zhì)分離的原理以及應(yīng)用等，通過(guò)教師總結(jié)，幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)重難點(diǎn)部分進(jìn)行理解、消化和吸收。

案例分析：通過(guò)引入真實(shí)的案例，使抽象的知識(shí)變得具體生動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 例如能譜曲線可以用于組織成分的識(shí)別， 結(jié)合具體病例的能譜曲線，分析病變的組織成分。

課堂討論：經(jīng)過(guò)學(xué)生匯報(bào)、教師總結(jié)和案例分析，對(duì)某些難以理解或者存在疑慮的知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)行課堂討論，加深理解。

在線測(cè)試： 通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布在線測(cè)試題目，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)生答題正確率，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，做到當(dāng)堂課程當(dāng)堂消化，不留疑問(wèn)。

4.3 課后鞏固拓展 課后教師通過(guò)學(xué)習(xí)通發(fā)布本單元的測(cè)試題，測(cè)試后學(xué)習(xí)通自動(dòng)評(píng)分，結(jié)合課前預(yù)習(xí)、課堂表現(xiàn)等綜合評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，教師可以更好地了解學(xué)生對(duì)本單元知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，從而提供針對(duì)性的鞏固教育，還可推送精選的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)拓展內(nèi)容強(qiáng)化學(xué)習(xí)；此外，教師通過(guò)平臺(tái)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行整體分析，有助于及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，對(duì)后續(xù)教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)和完善。

4.4 教學(xué)評(píng)價(jià)與考核 教師根據(jù)學(xué)習(xí)通平臺(tái)， 設(shè)置好量化和非量化的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)作為平時(shí)成績(jī)，與期末考試試卷成績(jī)按照4:6的比例組成本課程最終成績(jī)。 量化評(píng)價(jià)指標(biāo)可根據(jù)學(xué)習(xí)通平臺(tái)提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，非量化評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。 見(jiàn)表2、3。

表2 量化評(píng)價(jià)內(nèi)容

表3 非量化評(píng)價(jià)內(nèi)容

5 互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式效果和反思

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷形式，統(tǒng)計(jì)本校2018級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生對(duì)多種教學(xué)平臺(tái)的認(rèn)可程度，71%的同學(xué)認(rèn)為EV錄屏+學(xué)習(xí)通+釘釘直播答疑的在線教學(xué)模式更有利于師生間的互動(dòng)和知識(shí)點(diǎn)的掌握。 見(jiàn)圖2、3。對(duì)課堂組織形式的調(diào)查發(fā)現(xiàn)近半數(shù)的學(xué)生對(duì)口頭闡述和案例分析比較喜歡，對(duì)互動(dòng)式課堂討論、課堂作業(yè)一般喜歡，這充分說(shuō)明多種教學(xué)平臺(tái)相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)形式更能得到學(xué)生們的認(rèn)可和喜愛(ài)。 學(xué)習(xí)通平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示， 學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的平均完成率99%、觀看章節(jié)視頻平均完成率95%、 階段測(cè)驗(yàn)平均分90分，學(xué)生線上學(xué)習(xí)積極，參與度較高。 對(duì)期末考試成績(jī)進(jìn)行分析，學(xué)生平均分80.24分，優(yōu)秀占比57.7%，及格率100%。在新冠肺炎特殊時(shí)期，這種互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式，保證了線上教學(xué)與線下教學(xué)質(zhì)量的實(shí)質(zhì)等效。

圖2 2018級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生對(duì)多種在線教學(xué)平臺(tái)的傾向程度

圖3 2018級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生對(duì)各種課堂組織形式的喜歡程度

EV錄屏、學(xué)習(xí)通和釘釘直播相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)為學(xué)生提供了便捷的學(xué)習(xí)和互動(dòng)空間。 借助平臺(tái)能夠培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)其創(chuàng)新性和自主性；通過(guò)平臺(tái)合理安排線上線下學(xué)習(xí)任務(wù)， 有利于充分挖掘?qū)W生的主觀能動(dòng)性、增加學(xué)生參與度， 形成了以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行多維度動(dòng)態(tài)跟蹤，教師可以有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)、重點(diǎn)講解，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，提高教學(xué)質(zhì)量。但是，此種教學(xué)模式也存在一些不足，例如教師與學(xué)生缺乏面對(duì)面的溝通，學(xué)生之間缺少集體學(xué)習(xí)氛圍，在釘釘直播課堂中，學(xué)生面對(duì)電腦，容易出現(xiàn)注意力不集中等問(wèn)題，因此，在今后的教學(xué)中，筆者將更加注重課程設(shè)計(jì)的趣味性、豐富性、互動(dòng)性，以增強(qiáng)對(duì)學(xué)生自律性、適應(yīng)性的培養(yǎng)[9]。

在今后的教學(xué)中，筆者將繼續(xù)關(guān)注《醫(yī)學(xué)影像成像原理》課程理論體系的完備性和邏輯性，針對(duì)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)更加合理的PPT、視頻、動(dòng)畫(huà)、討論等。 同時(shí)，積極探索全媒體、多渠道、集成化的教學(xué)新方法，構(gòu)筑學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教師課堂教學(xué)有效互動(dòng)融合的可操作途徑，積極探索《醫(yī)學(xué)影像成像原理》課程的新形態(tài)。