養(yǎng)老需求的理論分析與老年人需求滿足的探討

摘要：需求研究是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的理論基礎(chǔ)和邏輯起點(diǎn)。需求理論中的馬克思主義需求理論、經(jīng)濟(jì)學(xué)中的微觀需求理論、馬斯洛需求層次理論和阿爾德弗爾的ERG理論對養(yǎng)老需求的分析有助于在現(xiàn)有的社會(huì)資源條件下探討老年人需求的滿足;但僅理論上的推導(dǎo)很難明確最適原則，實(shí)踐中需充分考慮老年人的自主性等因素，創(chuàng)造多主體互動(dòng)氛圍，找到最佳平衡點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老;需求層次理論;ERG理論;自我實(shí)現(xiàn)

中圖分類號：D669.6??? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號：2095-6916（2021）02-0055-03

養(yǎng)老的本質(zhì)是在現(xiàn)有資源條件下滿足老年人的合理需求。需求研究涉及到哲學(xué)、政治學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，相關(guān)的主要理論有馬克思主義需求理論、經(jīng)濟(jì)學(xué)中的微觀需求理論、馬斯洛需求層次理論和阿爾德弗爾的ERG理論;它們對探討老年人需求的滿足具有重要的指導(dǎo)意義。

一、馬克思主義需求理論

馬克思和恩格斯關(guān)于人類需求的論述集中體現(xiàn)在“兩種生產(chǎn)”上，即物質(zhì)資料的生產(chǎn)和人自身的生產(chǎn)。1845年，馬克思和恩格斯在《德意志意識(shí)形態(tài)》中對人類的基本物質(zhì)需求進(jìn)行了描述，“人們?yōu)榱四軌颉畡?chuàng)造歷史，必須能夠生活。但是為了生活，首先就需要吃、喝、住、穿，以及其他一些東西。因此，第一個(gè)歷史活動(dòng)就是生產(chǎn)滿足這些需要的資料，即生產(chǎn)物質(zhì)生活本身，而且正是這樣的歷史活動(dòng)，一切歷史的一種基本條件，人們單是為了能夠生活就必須每日每時(shí)去完成它，現(xiàn)在和幾千年前都是這樣”[1]79。在人自身的生產(chǎn)上，馬克思和恩格斯認(rèn)為它是直接物質(zhì)需要后的派生的需要：“第二個(gè)事實(shí)是，已經(jīng)得到滿足的第一需要本身，滿足需要的活動(dòng)和已經(jīng)獲得的為滿足需要的工具，又引起新的需要”?！耙婚_始就進(jìn)入歷史發(fā)展過程的第三種關(guān)系是：每日都在重新生產(chǎn)自己生命的人們開始生產(chǎn)另外一些人，即繁殖”[1]。人類第一位的需要是生存，第二位的需要是繁衍;滿足人類這兩種需要的生產(chǎn)則分別是物質(zhì)的生產(chǎn)和人的生產(chǎn)，其中物質(zhì)生產(chǎn)是根本，決定著人的生產(chǎn)。

老年人自身已經(jīng)基本喪失對繁衍需求的追求，即便有子嗣傳承的需求，也轉(zhuǎn)化為對子代結(jié)婚生子的期盼。對老年人而言，繁衍需求基本消失，生存是第一位的，且是主要的。

二、經(jīng)濟(jì)學(xué)中的微觀需求理論

在經(jīng)濟(jì)學(xué)中、需求、潛在需求和有效需求這幾個(gè)概念嚴(yán)格區(qū)分的。有效需求是指市場上有支付能力的總和;潛在需求是指有購買欲望而無支付能力的需求;需求則是更寬泛意義上的需要，包含潛在需求和有效需求，也包含了未被服務(wù)對象意識(shí)到的需要。

個(gè)體需求的滿足離不開市場，因此探討?zhàn)B老問題也離不開市場需求理論的分析。經(jīng)濟(jì)學(xué)中的需求是指消費(fèi)者在某一特定時(shí)期內(nèi)，在每一價(jià)格水平時(shí)愿意而且能夠購買的商品量;需求是購買欲望和支付能力的統(tǒng)一[2]。經(jīng)濟(jì)學(xué)中的需求概念將心理上的欲望與市場上的真實(shí)實(shí)現(xiàn)行為區(qū)分開來。心理學(xué)上的需求理論探討的是人心理上的需要，是人行為的內(nèi)驅(qū)力，經(jīng)濟(jì)學(xué)中的需求概念則只關(guān)注真正發(fā)生了購買行為來滿足的需求。

影響需求的因素有消費(fèi)者偏好、商品自身的價(jià)格、消費(fèi)者收入、替代商品的價(jià)格、互補(bǔ)商品的價(jià)格、消費(fèi)者預(yù)期的商品價(jià)格、消費(fèi)者預(yù)期的收入[3]。從社會(huì)因素來考察，社會(huì)財(cái)富分配的平等程度、人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)都直接或間接影響消費(fèi)需求。社會(huì)財(cái)富分配不平等會(huì)導(dǎo)致需求減少，人口數(shù)量增多會(huì)使需求增加，人口結(jié)構(gòu)的變動(dòng)會(huì)影響需求的結(jié)構(gòu)，如一個(gè)老齡化加速的社會(huì)會(huì)增加醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、保健用品等商品的需求。

市場是滿足老年人需求的一個(gè)重要的平臺(tái)。老年人的個(gè)性化、差異化需求的滿足，不可能由政府、社會(huì)組織包攬，而是作為市場參與的主體，結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)行選擇和滿足，政府在老年服務(wù)市場的建立過程中主要起到引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管等作用在市場上，需求和供給之間存在失衡時(shí)，市場會(huì)及時(shí)調(diào)整，這種調(diào)整基于買方和賣方對信息充分了解之后的選擇：買方充分了解產(chǎn)品和服務(wù)的信息，在自己需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行選擇或替代性選擇;賣方則盡可能了解買方的需求，采取兩種方式迎合買方的需求，一是提供新的產(chǎn)品或服務(wù)，二是盡可能讓原有的產(chǎn)品或服務(wù)為買方所了解，如加大廣告的投入。

總的來說，經(jīng)濟(jì)學(xué)中的需求理論強(qiáng)調(diào)個(gè)體偏好及選擇，而需求就是眾多個(gè)體偏好的集合;進(jìn)一步推導(dǎo)可以得出結(jié)論：老年市場的發(fā)達(dá)程度反映了老年人需求的滿足程度，是老年人生活幸福的一個(gè)重要尺度。同時(shí)，經(jīng)濟(jì)學(xué)中的需求理論強(qiáng)調(diào)個(gè)人自主，認(rèn)為個(gè)體具有私有財(cái)產(chǎn)權(quán)，具有足夠的消費(fèi)理性，具有足夠自主的決定權(quán)——這些理念對老年人的自主具有促進(jìn)作用。當(dāng)然，經(jīng)濟(jì)學(xué)中的需求理論過于強(qiáng)調(diào)個(gè)體的理性，強(qiáng)調(diào)欲望自主、自由表達(dá)等基本前提也是存疑的：在資本的裹挾下，個(gè)人欲望往往是被市場操控的，廣告的刺激就是對個(gè)體欲望刺激的例子，個(gè)人并不是那么理性，欲望的喚起往往不是自己發(fā)出，而是由廣告等操控;每個(gè)個(gè)體理性表達(dá)自己需求的前提也不是那么牢靠的，個(gè)體需求的表達(dá)會(huì)受限于自己的文化、思維、環(huán)境，尤其是老年人，普遍存在文化程度低、個(gè)體表達(dá)能力低的情況，個(gè)體的需求其實(shí)是被壓抑的。

三、馬斯洛的需求層次理論

從生物學(xué)的角度來看，吃、喝、睡眠、性等是基本的需要，是人的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。針對內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力的探討，人本主義學(xué)者馬斯洛的需求層次理論做了一個(gè)金字塔型的需求模型來解釋人的需求。馬斯洛認(rèn)為人有五種基本需要，即生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。這五種需要依次構(gòu)成了人類需要的五個(gè)層次，成階梯分布;人只有滿足了低層次的需要之后才會(huì)產(chǎn)生高層次的需要;占優(yōu)勢的需要?jiǎng)t支配著人的意識(shí)和行為;高層次需要出現(xiàn)后，低層次需要依然存在，但對人的意識(shí)和行為的影響減弱;人的需求是一個(gè)整體，人不斷地追求自己需求的滿足，一個(gè)欲望滿足后往往迅速出現(xiàn)新的欲望，而欲望產(chǎn)生的驅(qū)動(dòng)力則驅(qū)使人采取行動(dòng)滿足需要，這會(huì)貫穿于人的一生。

“自我實(shí)現(xiàn)”是馬斯洛需要層次理論中的核心概念。這個(gè)概念最先由人本主義心理學(xué)奠基人戈?duì)柕滤固固岢觯侵溉藵撃馨l(fā)揮的一種內(nèi)驅(qū)力，是人的本性中的一種創(chuàng)造性傾向，是人的主要?jiǎng)訖C(jī)和生活最高目標(biāo)的表現(xiàn)形式[4]。馬斯洛認(rèn)為個(gè)體存在的目的和生命的意義皆是為了自我實(shí)現(xiàn)。自我實(shí)現(xiàn)的需要是人最高層次的需要，是實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想、發(fā)揮個(gè)人潛能、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的一種自我肯定性需要;在追求這個(gè)層次需要的過程中，個(gè)人努力釋放潛力，使自己成為自己所期望的人。“這種需要可分為兩類：第一，對于實(shí)力、成就、適當(dāng)、優(yōu)勢、勝任面對世界的自信，獨(dú)立的自由等欲望。第二，對于名譽(yù)或威信（來自他人對自己尊敬或敬重）的欲望”[5]。值得強(qiáng)調(diào)的是，馬斯洛認(rèn)為“自我實(shí)現(xiàn)”是一個(gè)不斷發(fā)展的過程，而不是一種靜止的和最終不變的狀態(tài)。也就是說，自我實(shí)現(xiàn)是人永遠(yuǎn)都在追求的需要。

馬斯洛需求層次理論得到了廣泛的認(rèn)同和應(yīng)用，當(dāng)然也受到了一定的批評。一是需求滿足的階梯性，認(rèn)為只有當(dāng)?shù)蛯哟涡枨鬂M足之后才會(huì)產(chǎn)生高層次的需要，無法解釋在物質(zhì)匱乏狀態(tài)下矢志不渝地追求理想信念之類的現(xiàn)實(shí)特例，如登山愛好者忍饑挨餓，就為了達(dá)到登頂?shù)脑竿?，這就與馬斯洛描述的這種時(shí)間序列式的動(dòng)機(jī)不相符;事實(shí)上，人在針對自己需求的選擇時(shí)，并不一定是按照一定的排列來進(jìn)行，而是基于組合式的考慮，各層次之間的需求會(huì)在個(gè)體面臨的現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)沖突，個(gè)體把各個(gè)階段的需求綜合在一起來進(jìn)行判斷和決策。二是“自我實(shí)現(xiàn)”作為一種理想狀態(tài)，過于理想化，目標(biāo)籠統(tǒng)，難以測量;三是把需求與動(dòng)機(jī)、驅(qū)動(dòng)力混為一談。保持健康是人的需求，需要個(gè)人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、少喝酒，但人的驅(qū)動(dòng)力會(huì)驅(qū)使酗酒者多買酒、多喝酒，從而危及健康，這就出現(xiàn)了需求和驅(qū)動(dòng)力之間的矛盾;驅(qū)動(dòng)力不會(huì)讓個(gè)體避免受到傷害，飲酒、吸毒等使人上癮并傷害個(gè)體健康的行為是由驅(qū)動(dòng)力帶動(dòng)的，并不是個(gè)體需要的;縱容和沉溺驅(qū)動(dòng)力的某些行為，給個(gè)體帶來快感的同時(shí)也傷害到身體，但身體本身并不需求要這些無益的行為。生物性是人的根本屬性，身體需要受制于基因，但人同時(shí)具有想象力、理性、較強(qiáng)的溝通能力、合作能力、認(rèn)知能力和推理能力等，使人與其他動(dòng)物與截然不同的區(qū)別。因此，人同時(shí)具有生物屬性和社會(huì)屬性，單純考慮基因決定、忽略社會(huì)屬性或脫離生物屬性只談人的理性，都會(huì)產(chǎn)生盲點(diǎn);人在進(jìn)化過程中學(xué)會(huì)了很多東西，可以超越自己能力去做決定，能超越本身需求，做出與本能、驅(qū)動(dòng)力運(yùn)作方向不一致的決定，如延遲滿足、強(qiáng)迫自己犧牲享受去追求道德情操、追求自我實(shí)現(xiàn)，克服恐懼、貪婪;通過轉(zhuǎn)移注意力、尋找替代物或互補(bǔ)的社會(huì)事實(shí)來滿足某些需求，如老年人對子女“孝順”的追求就是一種包含了情感轉(zhuǎn)移的滿足途徑，而不單單是基于物質(zhì)上對基本需求的滿足。

四、阿爾德弗爾的ERG理論

阿爾德弗爾（C.P.Alderfer）于1969年提出了與馬斯洛需求層次理論相關(guān)但又有所不同的ERG理論[6]。在ERG理論中，人的需要分為三類：（1）生存（Existence）的需要，包括人機(jī)體存在所需的基本條件以及實(shí)現(xiàn)這些要素的手段;（2）關(guān)系（Relatedness）的需要，即發(fā)展人際關(guān)系的需要，個(gè)體在與人接觸、交往和溝通中得到滿足;（3）成長（Growth）的需要，即自我發(fā)展和自我完善的需要，個(gè)體通過發(fā)揮自身潛能得以實(shí)現(xiàn)。這三個(gè)層次的需要包括了馬斯洛需要層次理論中的各要素，所不同的是，ERG理論認(rèn)為這三種類型的理論之間并沒有層次順序，個(gè)體在某種需求滿足之后可能去追求更高層次的需求，也可能停留在原來的類型中繼續(xù)強(qiáng)化;在個(gè)體追求較高需要遇到挫折時(shí)可能會(huì)堅(jiān)持，也可能退而求其次;某種需要得到滿足之后其強(qiáng)烈程度不一定會(huì)減弱，也可能會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)。ERG理論簡化了需求的層次，增強(qiáng)了理論的包容性和解釋力，使其更符合現(xiàn)實(shí)，在某種程度上對馬斯洛的需求層次理論進(jìn)行了修正和完善。

ERG理論對滿足養(yǎng)老需求具有較強(qiáng)的啟發(fā)價(jià)值。首先，生存、關(guān)系、成長是老年人需求的三個(gè)主要維度，我們在關(guān)注老年人物質(zhì)保障的同時(shí)，也要考慮老年人的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)和老年自我發(fā)展、自我完善等方面的需求，并將這些方面視為同等重要的需求;其次，要重視老年人的個(gè)性化需求，不能一刀切地將一個(gè)需求列表不分差異地套用到所有老人身上;要關(guān)注老年人的成長歷程和生命中經(jīng)歷的重要事件，關(guān)注老年人擁有的資源和自身的稟賦，重視個(gè)案管理。

五、老年人需求的滿足

人的需求是人存在的動(dòng)力，也就是說，需求永遠(yuǎn)都沒有完全被滿足的時(shí)候。養(yǎng)老語境中，老年人需求的滿足是外界提供資源來進(jìn)行，但資源永遠(yuǎn)都是有限的，全部包攬老年人的所有需求是不現(xiàn)實(shí)的，也不必要。從個(gè)體來看，養(yǎng)老資源與老年人需求滿足或幸福程度之間的關(guān)系會(huì)呈現(xiàn)出一條Logistic曲線，即隨著養(yǎng)老投入的增加，老年人需求的滿足迅速提升，但到一定程度之后，養(yǎng)老投入與老年人需求滿足、生活質(zhì)量、幸福感的產(chǎn)出將出現(xiàn)邊際遞減效應(yīng)，但投入總會(huì)有產(chǎn)出，只是在效率上出現(xiàn)滯漲的情況;也就是說，在基本需求的滿足上所做的投入，能迅速提升老年人的生活質(zhì)量，但當(dāng)老年人基本需求滿足之后，超出基本需求的個(gè)人偏好、相對需求的滿足就需要投入更多的資源，才能有相應(yīng)的產(chǎn)出。

從社會(huì)總體來看，社會(huì)資源的配置需要考慮各個(gè)群體，以及整個(gè)社會(huì)的生存和發(fā)展，因此，資源是不可能無限投入到老年人需求滿足的事業(yè)中去，老年人需求的滿足就存在投入與產(chǎn)出之間的一個(gè)最適水平，會(huì)有一個(gè)投入與產(chǎn)出的臨界點(diǎn)，這個(gè)臨界點(diǎn)就是多一分太多，少一分則不足，這就是需求滿足到什么程度是最佳、最適的狀況。一個(gè)社會(huì)對養(yǎng)老基本需求滿足的投入沒達(dá)到臨界點(diǎn)則會(huì)使老年人的基本需求無法得到滿足，甚至可能出現(xiàn)人道災(zāi)難;而投入過多，則會(huì)影響代際關(guān)系，甚至是整個(gè)社會(huì)的生存和發(fā)展。

當(dāng)然，以上僅是理論上的推導(dǎo)，因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中很難明確這個(gè)最適原則。用最小單位的輸入獲得最大的產(chǎn)出，理論上是一個(gè)理想的狀態(tài)，但達(dá)到這個(gè)理想的狀態(tài)很難衡量，同時(shí)還要考慮需求之間的替代性和需求互補(bǔ)的關(guān)系，這就導(dǎo)致我們很難界定一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施。替代性的例子如：對食物的需求并不是恒定的，與個(gè)體所處的狀態(tài)和承擔(dān)的工作密切相關(guān)，在一個(gè)溫暖的環(huán)境或承擔(dān)的工作量減少，都會(huì)降低個(gè)體對食物的攝取;互補(bǔ)的例子如：給老年人提供進(jìn)一步學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，會(huì)促進(jìn)老年人的健康，幫助老年人調(diào)節(jié)心理、避免心理障礙，提升老年人的幸福感。因此，針對老年人需求滿足的輸入有很多的種類和形式，它們之間又存在抵消、共振、協(xié)同等效應(yīng)，使得輸入與產(chǎn)出之間變得更加復(fù)雜，因而最佳平衡點(diǎn)難以給出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的答案。在實(shí)踐中就需要充分考慮老年人的自主性，助人自助，幫助老年人獲得需求;而社會(huì)則是在總的原則下提供機(jī)會(huì)、平臺(tái)和制度，提供老年人、社會(huì)工作者、社會(huì)、政府、家庭等各主體充分互動(dòng)的環(huán)境和氛圍，從而通過“無形的手”達(dá)至最佳的平衡點(diǎn)。

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作者簡介：曾富生（1981—），男，漢族，湖南新化人，貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院博士、教授，研究方向?yàn)樯鐣?huì)保障、社會(huì)工作。

（責(zé)任編輯：董惠安）

基金項(xiàng)目：本文系國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“運(yùn)用增權(quán)取向的社會(huì)工作提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量研究”（編號：15CRK006）階段性成果