探討貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察

李莉

（山西長平煤業(yè)有限責(zé)任公司王臺醫(yī)院，山西 晉城）

0 引言

原發(fā)性高血壓同時也稱為高血壓病，在我國臨床較為多發(fā)[1]?；颊甙l(fā)病時一般伴有頭痛、耳鳴、頭暈、氣急、嘔吐和心悸等臨床癥狀[2]，根據(jù)相關(guān)臨床報告指出，將氨氯地平和貝那普利結(jié)合治療方式應(yīng)用于原發(fā)性高血壓疾病的臨床治療中，療效更為顯著[3]。有利于控制患者的血壓水平，提高療效。但此方面報告仍然不多，在本次研究中，對研究組和對照組80 例原發(fā)性高血壓患者進行觀察評價，研究原發(fā)性高血壓疾病通過貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的效果和應(yīng)用，現(xiàn)將此次研究結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年4 月至2019 年4 月收治的原發(fā)性高血壓患者80 例，將所有患者根據(jù)藥物治療方案差異均分為對照組（40 例，僅采用貝那普利治療）與研究組（40 例，采用氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療）。研究組患者中女性18 例，男性22 例，年齡51～76 歲，平均（64.47±6.37）歲，對照組患者中女性17 例，男性23 例，年齡52～78 歲，平均（64.53±6.71）歲，對研究組和對照組患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學(xué)進行研究，結(jié)果得出P＞0.05，可進行對比和討論。所有原發(fā)性高血壓患者均已知情同意，并自愿納入此次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組40 例，僅采用貝那普利治療，給予患者10 mg 鹽酸貝那普利片（國藥準(zhǔn)字H20044840；上海新亞藥業(yè)閔行有限公司）進行口服治療，1 次/d，連續(xù)治療28 d 作為1 個療程。

研究組40 例，采用氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療，在對照組鹽酸貝那普利片治療的基礎(chǔ)上，給予患者5 mg 苯磺酸氨氯地平片（國藥準(zhǔn)字H20113236，國藥集團容生制藥有限公司）進行口服治療，1 次/d，連續(xù)治療28 d 作為1 個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄患者的血壓控制情況和不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況等對研究組與對照組的治療效果進行比較?；颊叩难獕嚎刂魄闆r主要包括DBP 指標(biāo)和SBP 指標(biāo)，患者的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況主要包括頭痛、嘔吐和頭暈等方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0 軟件處理老年高血壓患者的有關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料比較通過t驗證，并以（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 原發(fā)性高血壓患者的血壓控制效果比較（±s）

表1 原發(fā)性高血壓患者的血壓控制效果比較（±s）

用藥前 用藥后收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）研究組 40 173.34±15.65 107.56±9.78 122.56±11.74 78.45±6.36對照組 40 173.81±15.72 117.62±9.65 137.78±12.85 89.51±6.82 t 0.134 0.028 5.530 7.501 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù)

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓控制效果對比

經(jīng)過對研究組和對照組的用藥前后的血壓值進行對比觀察，兩組患者用藥后收縮壓和舒張壓均有一定下降，相比于對照組，研究組患者用藥后的血壓值明顯更低（P＜0.05），氨氯地平聯(lián)合貝那普利的療效更佳，如表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較

經(jīng)過對研究組和對照組的不良反應(yīng)情況進行對比觀察，研究組原發(fā)性高血壓患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，相比于對照組，研究組患者的頭痛、嘔吐和頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表2 原發(fā)性高血壓患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

原發(fā)性高血壓主要指病因不清的高血壓疾病，高血壓的臨床特點為患者體循環(huán)動脈壓異常上升[4]。原發(fā)性高血壓在我國有較高的患病率，患者的臨床表現(xiàn)主要包括頭痛、耳鳴、頭暈、氣急、嘔吐和心悸等臨床癥狀，根據(jù)相關(guān)研究表明，高血壓已經(jīng)成為心血管疾病中造成患者死亡的常見因素之一[5]。原發(fā)性高血壓容易引發(fā)腦、心、腎等器官的并發(fā)癥，例如心力衰竭和腦卒中等方面疾病。隨著老齡化進程的發(fā)展以及患者年齡的增加，原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病率在不斷增加[6]。

高血壓屬于最為常見的慢性疾病，患者的病情較為嚴重時，可能會出現(xiàn)頭暈和昏迷等情況，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭情況，這將嚴重威脅患者的健康和生命安全[7]?；颊叩募膊∫坏┑玫酱_診應(yīng)及時給予有效的治療措施，鹽酸貝那普利片能夠在肝臟中轉(zhuǎn)換為有活性的代謝物，具有抑制血管緊張素的效果，用于原發(fā)性高血壓疾病的治療，能取得一定的療效。但患者在服用后容易出現(xiàn)頭痛、嘔吐和頭暈等副作用，單一用藥難以取得理想的療效，采用鹽酸貝那普利片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療作為個性化的原發(fā)性高血壓治療措施，其主要通過在對照組鹽酸貝那普利片治療的基礎(chǔ)上，給予患者適量苯磺酸氨氯地平片進行口服治療，患者對苯磺酸氨氯地平片具有較好的耐受性，可用于治療高血壓和自發(fā)性心絞痛等疾病，能夠有效控制患者的血壓水平[8]。

此次研究對原發(fā)性高血壓患者進行觀察評價，對照組僅采用貝那普利治療，臨床療效欠佳，研究組采用氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療，臨床療效顯著。通過記錄患者的血壓控制情況和不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況等對研究組與對照組的治療效果進行比較。相比于對照組，研究組患者用藥后的血壓值明顯更低（P＜0.05），說明氨氯地平聯(lián)合貝那普利的血壓控制效果較為理想，療效顯著，相比于對照組，研究組患者的頭痛、嘔吐和頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，說明氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療的副作用更少，有利于保證用藥安全性。

研究結(jié)果表示，氨氯地平和貝那普利結(jié)合治療在此研究中比單藥貝那普利的作用更佳，對于患者血壓水平的控制具有較為理想的作用，能夠一定程度上為原發(fā)性高血壓疾病的治療提供重要的指導(dǎo)作用。研究原發(fā)性高血壓疾病通過貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的效果和應(yīng)用，值得臨床更多的推廣和研究。