探討青年腦梗塞的臨床特點(diǎn)及發(fā)病原因

岳西華

（黎城縣中醫(yī)院，山西 黎城）

0 引言

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷增長，人們生活水平的提高，使得人們的生活習(xí)慣逐漸發(fā)生變化，腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，其中，青年腦梗塞疾病的發(fā)生率也逐漸增高，對患者健康以及生活造成了嚴(yán)重影響[1]。有研究指出，青年腦梗塞患者占腦梗塞患者的2%～20%。而導(dǎo)致青年發(fā)生腦梗塞的病因較為復(fù)雜，同時(shí)臨床治療的難度也同樣復(fù)雜，因此，有效且科學(xué)的治療及預(yù)防措施顯得極為重要[2]。本次研究就青年腦梗塞患者的發(fā)病原因以及其臨床特征做出分析，探討其預(yù)防及控制方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2013 年至2019 年收治的43 例青年腦梗塞患者的臨床資料，將其設(shè)為本次研究的觀察組；此外，收集整理我院于2013 年至2019 年收治的43 例老年腦梗塞患者的臨床資料，將其設(shè)為本次研究的對照組。對照組患者男性22 例，女性21 例，年齡33～48 歲，平均（35.24±1.56）歲；觀察組患者男性23 例，女性20 例，年齡33～49 歲，平均（35.71±2.62）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合隨機(jī)分組對比研究標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為腦梗塞初次發(fā)病患者；經(jīng)相關(guān)檢查診斷，所有患者均以確診符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均對本次研究知情，并已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心、肝等器質(zhì)性障礙疾病患者；患有嚴(yán)重神經(jīng)性疾病患者；認(rèn)知功能異?；颊撸慌R床資料不完整者。

1.2 方法

收集整理兩組患者的臨床資料，包括性別、年齡等，詳細(xì)調(diào)查所有患者各項(xiàng)并發(fā)癥情況以及生活習(xí)慣，并進(jìn)行分型，全面掌握患者工作及生活情況。統(tǒng)計(jì)分析老年人群與青年人群間疾病以及生活習(xí)慣的差異性，確定各危險(xiǎn)因素對不同腦梗塞患者的影響。采用CT 檢查、MRI 檢查、CTA、彩色多普勒和血液等檢查方式對觀察組的發(fā)病原因進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

收集整理兩組患者臨床資料，隨后采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（%）表示，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（±s）表示，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者發(fā)生腦梗塞的危險(xiǎn)因素

青年發(fā)生腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素有吸煙、高血壓、飲酒以及高同型半酰胺酸血癥等，老年人發(fā)生腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素是高血壓、高血脂以及糖尿病等。兩組間腦梗塞的發(fā)病危險(xiǎn)因素對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者發(fā)生腦梗塞的危險(xiǎn)因素比較[n(%)]

2.2 發(fā)病原因

青年發(fā)生腦梗塞的發(fā)病原因主要是血管炎、動脈粥樣硬化、循環(huán)障礙、血管畸形以及心源性等。其中，血管畸形患者有2 例（4.65%），動脈粥樣硬化患者21 例（48.84%），心源性患者9 例（20.93%），血管炎患者4 例（9.30%），循環(huán)障礙1例（2.33%）；糖尿病引起的腦梗塞患者4 例（9.30%），另外，有2 例（4.65%）患者尚不明確其發(fā)病原因。

3 討論

腦梗塞的發(fā)生主要是由于糖尿病、高血脂、高血壓以及動脈粥樣硬化等導(dǎo)致，而近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的增長，使得人們的生活節(jié)奏不斷加快，從而導(dǎo)致年輕人群的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變，再加上工作壓力以及社會壓力，使得其極其缺乏運(yùn)動[3]。因此，造成了多數(shù)年輕人均缺乏一定的運(yùn)動，內(nèi)分泌代謝功能出現(xiàn)紊亂，使得血脂、血壓以及血糖上升，引發(fā)造發(fā)型動脈粥樣硬化的發(fā)生，致使腦梗塞發(fā)生[4]。年輕人應(yīng)合理安排因素，保持運(yùn)動，有效控制自身血壓、血脂以及血糖情況，利于避免腦梗塞的發(fā)生。

在本次探討中發(fā)現(xiàn)，青年發(fā)生腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素有吸煙、高血壓、飲酒以及高同型半酰胺酸血癥等，其中包括：（1）飲食方面。當(dāng)前青年人對油炸食品、碳酸飲料等食物的攝入量巨大，倘若把這些食物當(dāng)成日常飲食，極易引發(fā)高血糖、高血脂以及高血壓產(chǎn)生，從而導(dǎo)致血管彈性喪失，誘發(fā)動脈粥樣硬化發(fā)生，而這同樣也是造成青年人發(fā)生腦梗塞的主要原因[5]。（2）吸煙。煙草中具有大量的尼古丁存在，而尼古丁會使人體血壓上升、心跳加快，再加上吸煙所產(chǎn)生的一氧化碳對進(jìn)一步的加快動脈粥樣硬化速度。（3）飲酒。有研究證實(shí)，長期酗酒人群其發(fā)生腦梗塞的概率高于正常人的5倍左右。（4）高尿酸血癥。有研究指出，高尿酸血癥會使人體中脂蛋白以及血脂的代謝出現(xiàn)異常，同時(shí)其會與高血糖、高血脂等腦梗塞危險(xiǎn)因素形成相互的作用，從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生[6]。此外，尿酸鹽結(jié)晶會造成其發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，從而使得血小板以及凝血被激活，造成血液中血小板水平增加，導(dǎo)致血栓的發(fā)生[7]。

對于腦梗塞發(fā)生趨于年輕化來講，應(yīng)根據(jù)患者不同的發(fā)病原因，給予其不同的控制和預(yù)防措施。腦梗塞患者的危險(xiǎn)因素大致可分為高血脂、高血壓等可干預(yù)因素以及種族、遺傳等不可干預(yù)因素。因此，為了進(jìn)一步的減少青年發(fā)生腦梗塞的概率，需要從以下幾個方面進(jìn)行：（1）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及健康的飲食結(jié)構(gòu)；（2）對于血糖偏高的患者而言，多數(shù)的飲食結(jié)構(gòu)存在不合理現(xiàn)象，同時(shí)缺少一定的運(yùn)動量，也或許受到遺傳等因素的干預(yù)，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的概率極高，而糖尿病的發(fā)生則會使得腦梗塞的發(fā)生率上升，因此，對于此類年輕人群應(yīng)提高自身飲食控制，健康飲食，保持充足的鍛煉，積極控制血糖水平，預(yù)防腦梗塞的發(fā)生；（3）對于高血壓患者而言，積極控制自身血壓水平，確保血壓的穩(wěn)定，同時(shí)定期接受降壓治療。

綜上所述，導(dǎo)致青年發(fā)生腦梗塞的原因較多，且復(fù)雜，應(yīng)提高導(dǎo)致青年人群發(fā)生腦梗塞危險(xiǎn)因素的預(yù)防及控制，同時(shí)青年人群也應(yīng)適當(dāng)釋放工作與生活壓力，調(diào)整自身心理狀況，養(yǎng)成良好健康的飲食習(xí)慣，從而減少青年發(fā)生腦梗塞的概率。