南清紅
(南陽宛城區(qū)疾病預(yù)防控制中心 免疫規(guī)劃科,河南 南陽 473000)
肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌在肺部大量增殖,大量的結(jié)核分枝桿菌對肺部進行攻擊,導(dǎo)致肺部感染,肺結(jié)核患者一般通過呼吸道進行傳播,是傳播結(jié)核分枝桿菌的主要源頭[1,2]。身體健康的人群由于自身免疫力高,因此體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌可以由體內(nèi)殺菌細(xì)胞進行有效抑制,因此結(jié)核分枝桿菌不容易造成肺部的嚴(yán)重感染,但是自身免疫能力差的人群感染結(jié)合分枝桿菌后發(fā)病的概率大大提升[3-5]。肺結(jié)核是我國重點防控的傳染性疾病,且世衛(wèi)組織曾經(jīng)提出防控肺結(jié)核的目標(biāo)。因此對南陽市2017-2019年肺結(jié)核疫情進行流行病學(xué)分析,現(xiàn)報告如下。
資料與方法一、一般資料 2017-2019年肺結(jié)核發(fā)病資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中現(xiàn)住址為南陽市的人口肺結(jié)核發(fā)病資料。2017-2019年每年的人口資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)基礎(chǔ)資料。
二、方法 通過描述流行病學(xué)方法,對肺結(jié)核病例的三間分布情況進行報告,分析其流行病學(xué)特征。
三、統(tǒng)計學(xué)方法 研究中數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計分析,計量資料(±s) 表示,用t進行檢驗分析。計數(shù)資料用χ2檢驗,P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié) 果一、發(fā)病率分析 南陽市2017-2019年肺結(jié)核病例總數(shù)為6289例,年平均發(fā)病率為32.50/10萬,死亡率為0.04/10萬。2017年發(fā)病率最高為33.91/10萬,2019年發(fā)病率最低為31.02/10萬,各年發(fā)病率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.67,P>0.05)。
二、流行病學(xué)特征分析 1.時間分布 每個月份都有肺結(jié)核發(fā)病人數(shù),其中6月與9月發(fā)病人數(shù)最多,三月份至九月份季節(jié)性因素為正數(shù),見表1。
表1 南陽市2017-2019年肺結(jié)核疫情情況
2.人群分布特征 ⑴性別分布 南陽市的男性肺結(jié)核病例共4002例,發(fā)病率為40.47/10萬,女性肺結(jié)核病例共2287例,發(fā)病率為24.16/10萬。男性發(fā)病率與女性發(fā)病率差異顯著(χ2=466.84,P<0.01)。
⑵年齡分布 南陽市的肺結(jié)核患者各個年齡段都有發(fā)病人數(shù),年齡大于70歲的患者最多,發(fā)病率為67.81/10萬。發(fā)病率第2個較高的年齡段為20~30歲的人群,見表2。
表2 南陽市2017-2019年肺結(jié)核疫情情況年齡分布
⑶職業(yè)分布 各職業(yè)中家務(wù)待業(yè)人員發(fā)病數(shù)最高,共1700例,占總發(fā)病數(shù)的27.03%。其次為離退人員,占總發(fā)病數(shù)的19.08%,見表3。
表3 肺結(jié)核人群的職業(yè)分布
討 論統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)南陽市2017-2019年的平均發(fā)病率為32.5/10萬,雖然距離結(jié)核病防治目標(biāo)有一定距離,但是對于我國的整體發(fā)病率較低,表明南陽市的防控工作較為有效,仍舊在以后的工作中要加強防控工作,不斷創(chuàng)新管理的模式。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)男性患者的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性群體,這種結(jié)論與男性女性的生活習(xí)慣差異以及激素有很大關(guān)聯(lián)。男性患者吸煙飲酒等不良習(xí)慣都會誘發(fā)肺結(jié)核,因此在日常生活應(yīng)該加強對男性的健康管理,指導(dǎo)其進行健康作息飲食,并且進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉提高自身抵抗力。70歲以上患者發(fā)病率高,且老年人預(yù)后狀況差,免疫力低下易被傳染。對于老年人的健康教育以及疫情防治的管理意義重大。本研究發(fā)現(xiàn),2017-2019年南陽市共報告肺結(jié)核患者6289例,占同期法定傳染病報告總數(shù)的5.65%,年平均發(fā)病率為32.50/10萬;男性發(fā)病率與女性發(fā)病率差異顯著,家務(wù)待業(yè)人員是發(fā)病人數(shù)最多的職業(yè)人群,占病例總數(shù)的27.03%,70歲以上的發(fā)病人數(shù)居多。
綜上所述,應(yīng)該對男性群體以及老年人群體進行健康教育,進一步提高疫情防控管理能力。