鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合碘甘油治療牙周炎的臨床療效分析

王雪艷

（禹州市中心醫(yī)院 口腔科，河南 許昌 461670）

牙周炎病癥大都是由于患者牙周支持組織受到局部因素影響，出現(xiàn)慢性炎癥病癥，若未及時采取措施對患者的齦炎進行治療，則會導(dǎo)致炎癥逐漸從牙齦部分轉(zhuǎn)向深層次的牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨，引發(fā)牙周炎病癥。據(jù)研究，牙周炎患者牙齒表面粘附大量的微生物群，采用沖洗及漱口等方式不能有效去除，牙面上會沉積大量礦化的菌斑[1]，這些牙石對患者的牙周組織產(chǎn)生負面影響，為細菌滋生提供了較好的條件，該病癥在早期并不會有明顯的癥狀，一旦患者有所感覺，則說明病情已經(jīng)嚴重，甚至?xí)绊懷例X的正常功能[2]，本文就鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合碘甘油治療牙周炎的臨床療效進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法一、一般資料 將2017年2月-2019年2月于我院治療的86例牙周炎的患者納入研究范圍，并應(yīng)用等量電腦隨機的方式對其平均分組，實驗組的43例患者中，男患者與女患者的比例為23:20，年齡最低值及最高值分別為35歲和69歲，年齡均值為（49.66±2.89） 歲；對照組的43例患者中，男患者與女患者的比例為24∶19，年齡最低值及最高值分別為36歲和67歲，年齡均值為（49.15±2.77）歲。納入標準：2組患者均經(jīng)臨床診斷確診為牙周炎患者，2組患者年齡均在35歲以上，2組患者均不存在藥物使用禁忌。排除標準：排除在接受實驗研究調(diào)查前采用任何抗生素類藥物或者消炎類藥物進行干預(yù)的患者，排除患有嚴重慢性炎癥或者全身炎癥的患者，排除妊娠期或者哺乳期的患者，排除意識障礙、思維模糊、嚴重精神疾病的患者，排除免疫系統(tǒng)功能障礙的患者[3，4]。對2組患者一般資料各項數(shù)值進行對比研究，數(shù)據(jù)間不存在較大差異性，P＞0.05，可以用于實驗研究。

二、方法 2組患者均采用基礎(chǔ)性治療的方式進行干預(yù)，在患者入院后，均對2組患者進行口腔教育，并告知患者定期維護牙齒的重要性，在局部麻醉條件下，采用刮治器手動對患者齦下進行刮治，對根面進行調(diào)整，并在手術(shù)完成后采用濃度為3%的雙氧水及0.9%的氯化鈉溶液對患者的牙齒進行沖洗，并采用隔濕方式對牙齒進行干預(yù)。對照組患者單純應(yīng)用碘甘油（產(chǎn)品規(guī)格：20mL）進行治療，采用棉簽蘸取少量的碘甘油涂于患處，每日應(yīng)用2～4次/d藥物，連續(xù)治療4周。實驗組在對照組治療方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用藥物鹽酸米諾環(huán)素軟膏（產(chǎn)品規(guī)格：0.5g）進行治療，每周應(yīng)用1次藥物，直接將藥物注入患者的牙周袋之中，直至藥物充滿，連續(xù)治療4周。

三、觀察指標及療效判定 1．觀察指標 治療后，對2組患者的牙面菌斑厚度評分、齦溝出血指數(shù)及牙周袋深度[5]進行觀察記錄。2．療效判定 治療后，對2組患者的治療效果進行評價，顯效為患者牙齒松動情況消失，對牙齒進行探診無出血病癥，牙周袋消失，飲食不受影響[6]；有效為患者牙齒松動情況基本消失，對牙齒進行探診基本無出血病癥，牙周袋好轉(zhuǎn)，飲食基本不受影響；無效為患者牙齒松動明顯，對牙齒進行探診存在出血情況，牙周袋未見變化，飲食受到嚴重影響。

四、統(tǒng)計學(xué)處理 將2組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P＜0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

結(jié) 果一、臨床指標 經(jīng)研究，實驗組患者的牙面菌斑厚度評分、齦溝出血指數(shù)及牙周袋深度均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 臨床指標對比分析

二、治療效果 經(jīng)研究，實驗組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 治療效果對比分析

討 論牙周炎是當(dāng)前臨床領(lǐng)域多見的病癥，其主要是牙周組織受到細菌感染而導(dǎo)致的，菌斑微生物屬于導(dǎo)致牙周炎發(fā)生的最主要因素，為提升治療效果，必須及時對牙菌斑進行清理，以降低牙菌斑大量堆積，改善患者臨床病癥。當(dāng)前臨床領(lǐng)域大都采用抗生素對患者牙周進行基礎(chǔ)治療，由于牙周炎會對患者的牙槽骨正常吸收產(chǎn)生影響，降低患者牙齒支持組織，影響牙齒正常的力方向，從而影響患者正常牙齒功能，加重患者病情。刮治術(shù)對患者的牙周炎病癥進行治療時，能夠極大程度上清除牙菌斑和牙石，但無法對牙周袋根部及牙周袋底部的牙石和牙菌斑進行清除，采用米諾環(huán)素軟膏對患者病癥進行干預(yù)，能直接發(fā)揮藥物療效于患者的牙周袋部位，直接對受到炎癥影響的牙齦產(chǎn)生作用，通過對牙周袋進行填充，降低了飲食過程中食物大量堆積于患牙部分的情況，還有利于患者對牙齒的正常清潔，減少牙菌斑大量堆積[7]。且藥物使用劑量較小，安全性較高，能夠提升治療效果。碘甘油屬于臨床治療牙齦炎、牙周炎的最主要藥物，其屬于消毒防腐劑的一種，其在使用過程中，能夠?qū)Σ≡慕M成成分產(chǎn)生影響，使其成分發(fā)生異變或者死亡，從而發(fā)揮有效的消毒滅菌作用，但是單獨應(yīng)用該藥物過程中，效果有限，所以將米諾環(huán)素軟膏和碘甘油聯(lián)合應(yīng)用，能夠更好的發(fā)揮藥物的抑菌活性，提升牙周組織再生能力，在保護牙周組織的基礎(chǔ)上，有效殺滅使病菌，治療意義顯著。研究表明，實驗組患者的牙面菌斑厚度評分（0.60±0.27）分、齦溝出血指數(shù)（0.51±0.15） 分及牙周袋深度（2.33±0.25）mm均顯著優(yōu)于對照組，實驗組治療的總有效率97.67%顯著高于對照組79.07%，差異顯著，P＜0.05，可見，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合碘甘油治療牙周炎，能夠改善患者牙菌斑的厚度，降低齦溝出血指數(shù)，改善牙周袋深度，并且有利于改善牙齒松動和牙齒出血情況，恢復(fù)患者正常飲食，治療效果顯著。據(jù)楊帆[8]研究表明，其對126例慢性牙周炎患者病癥進行干預(yù)后第5周，患者的牙菌斑厚度（4.0±0.5） 分、牙齦溝指數(shù)（1.1±0.5） 分和牙周袋深度（3.4±0.4） mm均顯著優(yōu)于對照組，數(shù)值間差異顯著，P＜0.05，可見，其研究結(jié)果與本研究的結(jié)果相似，經(jīng)鹽酸米諾環(huán)素軟膏及碘甘油對患者病癥進行干預(yù)，能夠最大程度改善患者牙周各項臨床指標，提升臨床治療效果。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合碘甘油治療牙周炎的臨床療效顯著，值得推廣使用。