阿侖膦酸鈉治療強直性脊柱炎臨床研究

仝曉博

（安陽地區(qū)醫(yī)院 骨二科，河南 安陽 455000）

本文為探討阿侖膦酸鈉治療強直性脊柱炎，選取我院50例強直性脊柱炎患者探討聯(lián)合用藥對于病情的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法一、一般資料 選擇2018年10月-2019年11月在我院接受治療的強直性脊柱炎患者99例。按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組50例，其中對照組男性患者24例，女性患者26例；年齡在42～75歲，平均年齡（65.0±3.12） 歲，患病時間為2～4年，平均病程（2.23±0.31） 年；觀察組男性患者26例，女性患者為24例，年齡在45～77歲，平均年齡（67.0±2.35） 歲；患病時間為 2～5年，平均病程（2.34±0.21） 年；2組患者的一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05） 具有可比性，本研究獲醫(yī)院倫理委員會批準，患者均自愿參與，并簽署知情同意書。

二、方法 對照組：本組選取非甾體類抗炎藥物，美洛昔康（7.5mg*12s）。類風濕性關節(jié)炎：15mg/d（2片/次），根據(jù)患者治療后的反應，藥物劑量可減少到7.5mg/d（藥片為1片）。骨關節(jié)炎：7.5mg/d（藥物1片），如果需要，劑量可以增加到2片/d。對于患有不良反應并癥狀有所增加的患者：治療開始劑量為7.5mg/d（2片/d）。強直性脊柱炎：2次/d，7.5 mg美洛昔康分散片口服，以2周為一個療程，無醫(yī)囑不可改變本藥的劑量。觀察組：本組選取非甾體抗炎藥物聯(lián)合阿侖膦酸鈉，阿侖膦酸鈉（70mg*1s） 每周服用1片。①本產(chǎn)品在每周固定的時間點服用，一般晨起服用。②藥物需要在每天的第一口食物、或其他飲水后應用，并用白水一同服用下去。③在服藥后至少30min內和當天進食前，患者不可平臥。

三、觀察指標及評價標準 比較2組患者臨床療效、臨床癥狀及實驗室指標。

四、統(tǒng)計學方法 本研究的數(shù)據(jù)采取SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（±s） 表示，組間差異行t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表述，組間差異行χ2檢驗，其中P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

結 果一、2組患者臨床治療效果比較 觀察組總有效率為92.0%明顯高于對照組76.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

二、2組患者臨床癥狀及實驗室指標的比較干預前，觀察組的臨床癥狀及實驗室指標與對照組無明顯差異，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預后，2組患者的臨床癥狀及實驗室指標均有所下降，其中觀察組患者明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者臨床癥狀及實驗室指標的比較（±s）

表2 2組患者臨床癥狀及實驗室指標的比較（±s）

組別 時間 腰骶部壓痛評分（分） 晨僵時間（min） ESR（mm/h） CRP（mg/L）觀察組（n＝25） 治療前 2.45±0.73 133.51±10.21 42.85±10.21 28.64±7.01治療后 1.20±0.61 54.50±36.21 26.43±7.62 13.25±5.23對照組（n＝25） 治療前 2.42±0.73 132.51±23.45 41.35±9.21 25.52±7.44治療后 1.41±0.83 70.21±30.21 30.25±6.21 15.23±4.32

討 論對于強直性脊柱炎患者的治療方式一直存在爭議，目前認為非甾體類抗炎藥物是治療該疾病的有效方式，憑借對于破骨細胞有效的抑制，可以降低骨折的發(fā)生率[1]。但仍有部分缺陷，由于患者易出現(xiàn)不良反應，使得出現(xiàn)預后不佳的結果因而需選擇聯(lián)合用藥[2，3]。為此探求合理的聯(lián)合治療方法對患者的預后至關重要[4]。本實驗結果顯示，觀察組使用非甾體類抗炎藥物聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療的總有效率為92.0%明顯高于對照組的總有效率76.0%（P＜0.05）。表明使用非甾體類抗炎藥物聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療僵直性脊柱炎的效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀。阿侖膦酸鈉可在較短時間內緩解患者疼痛，同時可維持較長時間能顯著提高腰椎以及髖部的骨密度，并有效降低患者骨質疏松的發(fā)生[5]。同時在聯(lián)合藥物干預后，2組患者的臨床癥狀（腰骶部壓痛、晨僵時間） 及實驗室指標（ESR，CRP） 均有所下降，其中觀察組患者明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于僵直性脊柱炎患者使用阿侖膦酸鈉片臨床效果較好，降低骨骨折疏松的發(fā)生，因而可在臨床上進行推廣應用。