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    癥狀引導(dǎo)下的思維導(dǎo)圖在心內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

    2019-06-28 02:17:18成麗華
    心血管病防治知識(shí) 2019年14期
    關(guān)鍵詞:導(dǎo)圖研究組滿意度

    成麗華

    (濱??h人民醫(yī)院,江蘇鹽城224500)

    前 言

    臨床將幫助學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)結(jié)合操作技能等過程稱為臨床護(hù)理教學(xué),其中操作技能包括診斷、治療與護(hù)理,作為一個(gè)媒介,提供給學(xué)生將基礎(chǔ)理論知識(shí)向高質(zhì)量護(hù)理中轉(zhuǎn)移[1],確保以患者為中心,最終獲得繼續(xù)教育與健康保健系統(tǒng)所學(xué)的個(gè)人與專業(yè)的技能、行為與態(tài)度。內(nèi)科護(hù)理專業(yè)性較強(qiáng),傳統(tǒng)的臨床帶教教育模式以灌輸式學(xué)習(xí),教育內(nèi)容死板,教育方法單一,降低學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,不利于學(xué)習(xí)成績(jī)提高,同時(shí)對(duì)于學(xué)生思維方式與臨床工作方法的培養(yǎng)存在一定的局限性。思維導(dǎo)圖教學(xué)是一種思維工具,組織性強(qiáng),將中心主題視為中央圖,使用箭頭或線條向外放射[2],與下一級(jí)分支連接,再次擴(kuò)散,直至目標(biāo)完成。有學(xué)者嘗試將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于心內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué)中,取得滿意效果。本文將以70例實(shí)習(xí)生為對(duì)象,探究癥狀引導(dǎo)下的思維導(dǎo)圖在心內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    此次研究選取的研究對(duì)象為70例心內(nèi)科實(shí)習(xí)生,研究時(shí)間為2017年2月-2019年2月,根據(jù)不同教學(xué)方法進(jìn)行分組,根據(jù)帶教方式不同進(jìn)行分組分別為參照組(35例)與研究組(35例)。參照組,均為女性;年齡為 18-22歲,平均年齡為(19.53±0.62)歲。研究組,均為女性;年齡為18-21歲,平均年齡為(19.86±0.73)歲。將兩組學(xué)生的臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,組間數(shù)據(jù)差異呈P>0.05,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

    1.2 方法

    1.2.1 參照組 給予參照組常規(guī)教學(xué):在老師的帶領(lǐng)下,以教材大綱進(jìn)行授課。課堂采用案例討論法與講授法,課后拓展與鞏固課堂知識(shí),并布置個(gè)案討論與思考題,要求學(xué)生書寫護(hù)理計(jì)劃單。隨教師對(duì)患者進(jìn)行診治,由教師進(jìn)行分析、診斷與提出護(hù)理意見。

    1.2.3 研究組 給予研究組癥狀引導(dǎo)下的思維導(dǎo)圖教學(xué):課前,對(duì)思維導(dǎo)圖的理論進(jìn)行回顧,其中包括基本概念、應(yīng)用價(jià)值、歷史發(fā)展、生理心理學(xué)等,并提出護(hù)理課程教學(xué)思維導(dǎo)圖應(yīng)用方案,分析心內(nèi)科學(xué)情,了解學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣、思維方式與認(rèn)知能力,以及思維導(dǎo)圖有關(guān)技能培訓(xùn),包括概念、繪制方法、使用目的,重點(diǎn)講解繪制技巧與繪制方法,初步學(xué)習(xí)繪制技能。

    課上:教師采用思維導(dǎo)圖工具備課,對(duì)教學(xué)方法與教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì),指導(dǎo)學(xué)生Mindmapper軟件對(duì)思維導(dǎo)圖繪制有關(guān)應(yīng)用,以癥狀作為中心詞,繪制思維導(dǎo)圖,進(jìn)行學(xué)習(xí),隨后小組討論,指定一人做思維導(dǎo)圖情況匯報(bào)以及學(xué)習(xí)情況匯報(bào),帶教教師點(diǎn)評(píng)不足與優(yōu)點(diǎn),規(guī)范思維導(dǎo)圖,并對(duì)課堂知識(shí)進(jìn)行總結(jié)分析。

    課后,要求學(xué)生自行繪制思維導(dǎo)圖,通過反思與回憶,對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固與深化,修正與重構(gòu)思維導(dǎo)圖,并以此為指導(dǎo)進(jìn)行復(fù)習(xí),采用護(hù)理程序評(píng)估個(gè)案,提出有關(guān)護(hù)理問題與護(hù)理措施,小組討論個(gè)案。

    1.3 觀察指標(biāo)

    將兩組兩組學(xué)生的考試成績(jī)、護(hù)理能力與滿意度,進(jìn)行對(duì)比分析。

    考試成績(jī):使用我院編制的考卷,其內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作實(shí)踐與綜合成績(jī),閉卷考試標(biāo)準(zhǔn)答案評(píng)分,共100分。

    護(hù)理能力:制定護(hù)理能力調(diào)查表,由學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、溝通能力組成,對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)估,各項(xiàng)為0-10分,分?jǐn)?shù)越高表示越滿意。

    滿意度:向?qū)W生發(fā)放滿意度調(diào)查表,對(duì)課堂氛圍、教學(xué)情況等進(jìn)行評(píng)估,結(jié)果包含滿意、比較滿意與不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),所選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0,分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行運(yùn)算,其中計(jì)量資料的表示方法為(±s)表示,試驗(yàn)為t試驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方法為[n(%)],試驗(yàn)為 χ2檢驗(yàn),若(P<0.05)則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)結(jié)果分析

    比對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),研究組優(yōu)于參照組,組間差異呈P<0.05,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表1。

    2.2 兩組學(xué)生的考護(hù)理能力調(diào)查結(jié)果分析

    比對(duì)兩組學(xué)生的護(hù)理能力評(píng)分,研究組均優(yōu)于參照組,組間差異呈P<0.05,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2。

    2.3 兩組學(xué)生的滿意度調(diào)查結(jié)果分析

    比對(duì)兩組學(xué)生的滿意度,研究組均優(yōu)于參照組,組間差異呈P<0.05,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表3。

    表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)結(jié)果分析(±s)

    表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)結(jié)果分析(±s)

    組別研究組參照組t值P值例數(shù)(n)3 5 3 5理論知識(shí)8 9.8 3±4.7 2 7 6.5 6±4.8 1 1 3.9 2 3 8 0.0 0 0 0操作實(shí)踐9 0.3 4±5.8 2 7 8.7 6±5.1 7 1 0.5 1 8 4 0.0 0 0 0綜合成績(jī)8 9.8 4±4.7 4 7 7.8 9±4.6 3 1 2.7 5 2 5 0.0 0 0 0

    表2 兩組學(xué)生的考護(hù)理能力調(diào)查結(jié)果分析(±s)

    表2 兩組學(xué)生的考護(hù)理能力調(diào)查結(jié)果分析(±s)

    組別研究組參照組t值P值例數(shù)(n)3 5 3 5學(xué)習(xí)能力8.4 2±1.3 2 6.4 3±1.1 9 7.9 1 7 6 0.0 0 0 0學(xué)習(xí)興趣8.6 7±0.9 7 6.7 3±0.8 5 1 0.6 3 6 2 0.0 0 0 0溝通能力8.4 2±0.7 5 6.6 8±0.6 6 1 2.3 1 5 3 0.0 0 0 0

    表3 兩組學(xué)生的滿意度調(diào)查結(jié)果分析[n(%)]

    3 討 論

    心內(nèi)科學(xué)具有實(shí)戰(zhàn)性特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)全面性學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),同時(shí)重視實(shí)踐性臨床操作,這就要求了心內(nèi)科學(xué)生在熟練掌握醫(yī)學(xué)基本知識(shí),需加強(qiáng)學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)有關(guān)知識(shí)與培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力[3]。在傳統(tǒng)的教學(xué)中,強(qiáng)調(diào)教師主體地位,以單項(xiàng)式灌輸教學(xué)方式為主,學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)較為被動(dòng),缺乏師生間互動(dòng)性,降低學(xué)習(xí)熱情,久而久之,學(xué)習(xí)積極性下降,出現(xiàn)學(xué)習(xí)懈怠等現(xiàn)象,影響學(xué)習(xí)成績(jī)。近年來,大量臨床實(shí)踐表明,傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)的學(xué)生存在心內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)掌握差與記憶不深等情況[4],無法在實(shí)踐中運(yùn)用理論知識(shí),影響臨床思維形成與發(fā)展,從而造成學(xué)生高分低能。由此可見,傳統(tǒng)教學(xué)模式無法滿足教學(xué)需求,需實(shí)施改革。思維導(dǎo)圖作為一種教學(xué)工具,利用圖形思維,可有效發(fā)揮大腦功能,促進(jìn)極易邏輯性提高,加深記憶,在學(xué)習(xí)中應(yīng)用對(duì)學(xué)生具有積極意義[5]。

    本次研究中,應(yīng)用思維導(dǎo)圖學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯優(yōu)于常規(guī)教學(xué)學(xué)生,對(duì)此結(jié)果進(jìn)行分析,思維導(dǎo)圖可促進(jìn)學(xué)生形象思維結(jié)合邏輯思維,思維導(dǎo)圖采用符號(hào)、線條、圖像、詞匯,將文字信息轉(zhuǎn)變?yōu)閳D形,層次分明,全面調(diào)動(dòng)大腦潛能,有助于學(xué)生頭緒理清,從而建立問題分析思路,并形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)[6],使知識(shí)應(yīng)用與記憶更加高效,最終促進(jìn)學(xué)習(xí)效率提高。采用以癥狀為引導(dǎo)的思維導(dǎo)圖,可有效提高學(xué)生積極性與主動(dòng)性,在學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖過程中,實(shí)習(xí)生對(duì)于各知識(shí)點(diǎn)間關(guān)系自主探究興趣被激發(fā)[7],在協(xié)助記憶的同時(shí),使學(xué)習(xí)過程更有特色,更加有趣,從而達(dá)到學(xué)習(xí)創(chuàng)新的目的。思維導(dǎo)圖在繪制過程中,培養(yǎng)了學(xué)生思維能力,主動(dòng)分析問題與解決問題,以及學(xué)生的表達(dá)能力、創(chuàng)造力與獲取信息能力,因此在學(xué)習(xí)結(jié)束后,學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣與溝通能力中均更強(qiáng)[8]。本次研究結(jié)果顯示,比對(duì)兩組學(xué)生的護(hù)理能力評(píng)分,研究組均優(yōu)于參照組,組間差異呈P<0.05,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。另外,比對(duì)兩組學(xué)生的滿意度,研究組均優(yōu)于參照組,組間差異呈P<0.05,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,可見思維導(dǎo)圖教學(xué)得到學(xué)生的支持與滿意,可在臨床推廣及應(yīng)用。

    綜上所述:心內(nèi)科實(shí)習(xí)生給予癥狀引導(dǎo)下的思維導(dǎo)圖教學(xué),有助于提高學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣與溝通能力,同時(shí)對(duì)考試成績(jī)具有積極意義,取得滿意評(píng)價(jià),可在教學(xué)中推廣及應(yīng)用。

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