掌上血液信息平臺應用效果分析*

——王翠娥 孔長虹 徐燁彪 裘君娜 金立明 胡 偉

浙江省血液中心 浙江 杭州 310052

近年來，我國各類公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，給血液應急管理帶來了嚴峻挑戰(zhàn)[1]?！堆竟芾磙k法》要求血站制定緊急災害應急預案，并從血源、管理制度、技術能力和設備條件等方面保證預案實施[2]。實踐證明，在第一時間準確、及時地獲取采供血信息，是應急預案有效實施的關鍵之一[3]。目前，國內已有部分血站建立了血液信息查詢系統(tǒng)[4-5]，但查詢系統(tǒng)依托的載體較局限，展示的內容較單一，界面友好性較差，難以滿足血液應急管理要求。為了有效提高血站的應急管理能力，浙江省血液中心建立了以微信公眾號為載體的掌上血液信息平臺，應用效果良好。

1 平臺建立

1.1 平臺架構

平臺包括數據層、業(yè)務邏輯層、表示層，如圖1所示。

(1)數據層。包括血站的獻血者數據、血液數據以及醫(yī)院的血液庫存數據。

(2)業(yè)務邏輯層。包括用戶登錄、選擇查看功能模塊以及查詢起止時間、機構或區(qū)域、數據展示模式切換等流程。

(3)表示層。用于采供血數據的查詢、展示和對比分析，包括：①全省血液庫存、血液采集、血液供應信息；②采供血機構的獻血招募、全血采集、成分血采集、血液庫存、血液供應、血液調劑、血液制備、血液檢測以及臨床用血信息等。

1.2 數據同步機制

平臺數據資源包括全省11個地市的采供血業(yè)務數據以及醫(yī)院的血液庫存數據。其中，地市采供血業(yè)務數據通過血液信息專網實時同步至平臺，醫(yī)院通過衛(wèi)生信息專網將血液庫存數據按照每15 min更新一次的頻率同步至平臺(省級醫(yī)院通過省衛(wèi)生信息專網實現數據更新，市級醫(yī)院通過市衛(wèi)生信息專網實現數據更新)。平臺數據同步機制如圖2所示。

圖2 掌上血液信息平臺數據同步機制

圖1 掌上血液信息平臺架構

1.3 訪問方式

衛(wèi)生行政人員、血站管理人員、血站工作人員通過手機等終端進入微信公眾號，輸入用戶名、密碼等賬號信息，即可訪問平臺。

1.4 平臺功能

平臺由全省總況、獻血招募、全血采集、成分血采集、庫存管理、血液制備、血液檢測、臨床用血、設置中心9個功能模塊構成，覆蓋了從獻血招募到庫存管理全業(yè)務流程，提供全省總體情況及業(yè)務流程過程信息的實時查詢和分析，信息展示方式靈活多樣。

以血液庫存管理信息查詢?yōu)槔?1)庫存統(tǒng)計。支持按產品類型、產品狀態(tài)(待檢或成品)進行篩選，支持以列表形式展示血液類別、各ABO血型庫存血量、合計血量；(2)庫存有效期統(tǒng)計。支持按血液類別進行篩選，支持以列表形式展示血液類別、各效期血量。支持紅細胞類血液展示1 d以內、1 d～7 d、7 d以上各效期血量，支持血小板類血液展示1 d以內、1 d～3 d、3 d以上各效期血量，支持血漿類血液展示4 w以內、4 w～52 w、52 w以上各效期血量；(3)供應統(tǒng)計。支持按照血液供應時間、血液類別展示機構血液供應情況，支持以列表形式展示向醫(yī)院供應血液的醫(yī)院名稱、各ABO血型供應血量、合計血量；(4)調劑統(tǒng)計。支持按照血液調劑時間、血液類別展示血液調劑情況，支持以柱狀圖形式展示各機構血液調入情況、血液調出情況，包括血液調劑機構名稱、調劑血量；(5)每日血情錄入。支持血站每日血液庫存信息狀態(tài)錄入和展示，如緊缺、偏少、正常、偏多。此外，平臺還支持授權管理，可以按需給不同用戶設置訪問權限。

2 平臺應用效果

2.1 建立了血液庫存預警體系

《血站質量管理規(guī)范》要求建立和實施血液庫存管理程序[6]。根據《全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務統(tǒng)計調查制度(2013版)》[7]，以全省各血站合理的平均日庫存量、倍增因子5%和每天實時成品庫存為基本元素，平臺建立了血液庫存預警體系。血液庫存預警級別設置如下：(1)紅色預警。實際庫存量≤3 d平均日庫存量；(2)橙色預警。3 d平均日庫存量<實際庫存量≤5 d平均日庫存量；(3)黃色預警。5 d平均日庫存量<實際庫存量≤7 d平均日庫存量；(4)藍色預警。7 d平均日庫存量<實際庫存量≤10 d平均日庫存量。

其中，平均日庫存量計算方法為：平均日庫存量=去年供應總量×105%÷365；實際庫存量為各單位成品庫的實時庫存信息。平臺根據各機構的實時成品庫存，對比各級預警級別要求的庫存量，在血液庫存預警地圖上顯示相應預警級別。通過血液庫存預警，能有效降低血液過期報廢率，提升庫存不足告急準確性，保證血液庫存維持在穩(wěn)定狀態(tài)。血液庫存預警體系根據各機構血液供應情況動態(tài)調整。

2.2 提升了跨地域聯動應急血液保障水平

采供血機構應急保障是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中不可或缺的組成部分[8],平臺為突發(fā)公共事件下全省血站共同做好跨地域聯動應急血液保障工作提供了動態(tài)數據支撐，使應急預案更具有可操作性。在突發(fā)事件中，掌上血液信息平臺發(fā)揮了重要作用。一方面，血站根據自身血液庫存情況和醫(yī)院血液庫存情況協調臨床用血，全力保障血液供應；另一方面，血站根據獻血預約情況提前預估獻血者服務需求，及時合理配置人員和物資。

2.3 提高了血站管理決策水平

平臺采集實時及歷史采供血數據，一方面，提供全省采供血信息總覽，實現全省血站采供血數據按機構、按時間對比，涵蓋常規(guī)統(tǒng)計指標及管理者關注焦點指標；另一方面，將數據查詢按采供血業(yè)務進行匯總、分析，提供主要業(yè)務指標的統(tǒng)計分析。通過平臺，全省各地血液庫存、采集、供應、制備、檢測以及獻血招募等情況一目了然，促進了血站管理決策的高效、精準，充分發(fā)揮了統(tǒng)計信息的決策支撐作用。

3 討論

掌上血液信息平臺以微信公眾號為載體，以高效、便捷、實時、可移動的優(yōu)勢改變傳統(tǒng)信息服務模式，使查詢內容豐富化、信息展示方式多樣化，提高了血站數據信息服務能力及管理水平。

平臺應用雖取得了一定成效，但依然存在不足，比如：展示的關鍵性指標不夠聚焦，不利于緊急情況下的迅速決斷，尤其是在庫存預警方面，還需繼續(xù)探索更合理、更精準的平均日庫存量計算方法，將血液庫存控制在更合理水平[9-13]。

后續(xù)，平臺將在以下方面繼續(xù)深化拓展：(1)目前，臨床用血模塊血液庫存信息采集范圍僅限于杭州地區(qū)醫(yī)院，為提升全省血站與醫(yī)院應急血液供應協作度，還需加大全省更多醫(yī)院血液庫存信息采集力度。(2)除醫(yī)院血液庫存信息外，臨床用血模塊數據還需進一步拓展，比如，增加臨床血液輸注、用血患者等信息查詢功能，打造從血液采集到血液輸注的完整信息鏈。(3)將掌上血液信息平臺移植到釘釘平臺，利用釘釘實名認證體系，支持授權用戶通過電腦和手機登錄釘釘訪問平臺，還可以利用釘釘通訊錄實現平臺關鍵采供血消息推送。