• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    翼狀胬肉對人工晶狀體度數(shù)測算的影響

    2021-02-24 07:38:26吳雪梅吳沂旎
    關(guān)鍵詞:翼狀胬肉散光

    吳雪梅,吳沂旎

    (陜西省中醫(yī)醫(yī)院 眼科,陜西 西安710000)

    翼狀胬肉是以結(jié)膜上皮和纖維血管組織的異常增生為特征的一種常見的眼表疾病。我國的總體患病率為9.9%, 農(nóng)村(13.2%) 高于城市(6.3%),男性(14.5%)高于女性(13.6%),且隨著年齡的增長,患病率逐漸升高[1]。因此在臨床上,老年性白內(nèi)障合并翼狀胬肉的患者并不少見。最佳的治療方案應(yīng)該是先行翼狀胬肉切除手術(shù),待角膜屈光狀態(tài)穩(wěn)定后再行白內(nèi)障手術(shù)。但在實際工作中,為了更快地恢復(fù)視力和改善患眼外觀,減少就診次數(shù)和治療成本,多數(shù)老年患者更傾向于選擇一次手術(shù)同時解決白內(nèi)障和翼狀胬肉2 種疾病。有研究指出,翼狀胬肉與白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)后,患者會出現(xiàn)近視漂移,推測可能是翼狀胬肉導(dǎo)致人工晶狀體(intraocular lens, IOL)度數(shù)測算誤差導(dǎo)致的[2]。本研究通過對比翼狀胬肉手術(shù)前后角膜曲率的變化,以及IOL 度數(shù)測算的差異,探討翼狀胬肉大小對IOL 度數(shù)測算的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年6月—2017年12月于陜西省中醫(yī)醫(yī)院行手術(shù)治療的單眼原發(fā)性鼻側(cè)翼狀胬肉患者94 例。納入標(biāo)準(zhǔn):①單眼初發(fā)性鼻側(cè)靜止期翼狀胬肉;②年齡50~70 歲;Sandy 眼軸22~24 mm。排除標(biāo)準(zhǔn):①胬肉頭部侵入角膜緣距離>5.0 mm;②既往眼部外傷、手術(shù)史或角膜接觸鏡配戴史;Sandy 合并眼部其他病變,如青光眼、圓錐角膜及高度近視等;④合并高血壓、糖尿病等全身疾??;⑤屈光間質(zhì)嚴(yán)重混濁,應(yīng)用IOL-Master 無法測出數(shù)據(jù)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    患者手術(shù)均由同一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師完成,手術(shù)方式均為翼狀胬肉切除+自體結(jié)膜移植術(shù)。手術(shù)結(jié)束后均配戴角膜繃帶鏡(博士倫純視治療用繃帶型角膜接觸鏡,美國博士倫公司),均于術(shù)后2 周拆除結(jié)膜縫線及角膜繃帶鏡?;颊卟鹁€時角膜上皮愈合,角膜熒光素鈉染色陰性?;颊呔赟LM-8E 型數(shù)碼裂隙燈顯微鏡(重慶康華瑞明科技股份有限公司)下測量翼狀胬肉水平長度(胬肉末端距離角膜緣的水平距離)和垂直寬度(翼狀胬肉與角膜緣兩個交點之間的垂直距離)。根據(jù)患者翼狀胬肉長度和寬度分為A、B 及C 組。A 組水平長度<2.0 mm 或垂直寬度<5.0 mm;B 組水平長度2.0~3.5 mm 且垂直寬度5.0~7.0 mm;C 組水平長度>3.5 mm~5.0 mm 或垂直寬度>7.0 mm。其中A 組共28 例28 眼,男性16 例,女性12 例,平均年齡(58.4±8.4)歲;B 組35 例35 眼,男性20 例,女性15 例,平均年齡(60.2±6.8)歲;C 組31 例31 眼,男性18 例,女性13 例,平均年齡(61.1±7.1)歲。各組患者性別、年齡、眼軸及前房深度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。見表1。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分別于術(shù)前及術(shù)后3 個月檢查各組患者裸眼視力和矯正視力,以logMAR 視力表示;使用IOL Master 500 光學(xué)生物測量儀(德國Carl Zeiss 公司)測量患者的眼軸長度、前房深度、平均角膜曲率及角膜散光,使用SRK/T 公式計算A 常數(shù)為118.7的理論IOL 度數(shù)。

    表1 各組患者基線特征比較

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)分析采用SPSS l5.0 統(tǒng)計軟件,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,比較用方差分析;計數(shù)資料以構(gòu)成比表示,比較用χ2檢驗;手術(shù)前后理論IOL 度數(shù)測算一致性分析采用Bland-Altman散點圖來評估。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    94 例患者翼狀胬肉浸潤深度均位于淺基質(zhì)層或其前,術(shù)中無角膜穿孔,術(shù)后無角膜潰瘍、角膜上皮延遲愈合等不良并發(fā)癥,隨訪期內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)胬肉復(fù)發(fā)。

    2.1 各組術(shù)前臨床資料比較

    患者翼狀胬肉侵入角膜的長度1.5~5.0 mm,平均(3.2±1.1) mm;寬度3.2~8.0 mm,平均(6.1±1.3)mm。各組患者翼狀胬肉水平長度、垂直寬度、裸眼視力、矯正視力、平均角膜曲率及角膜散光比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),隨著翼狀胬肉大小的增加,裸眼視力、矯正視力和角膜散光呈上升趨勢,而平均角膜曲率呈下降趨勢。見表2。

    表2 各組術(shù)前臨床資料比較 (±s)

    表2 各組術(shù)前臨床資料比較 (±s)

    組別n 水平長度/mm 垂直寬度/mm 裸眼視力/logMAR 矯正視力/logMAR 平均角膜曲率/D 角膜散光/D A組B組C組F 值P 值28 35 31 1.63±0.28 2.87±0.65 4.02±0.81 10.274 0.000 3.94±0.72 5.84±1.16 7.62±0.56 21.592 0.000 0.29±0.32 0.43±0.28 0.61±0.32 6.833 0.004 0.21±0.19 0.36±0.25 0.40±0.25 4.780 0.006 43.56±1.98 42.71±2.84 42.23±2.19 3.852 0.016 0.49±0.58 2.18±1.02 2.96±2.08 10.451 0.000

    2.2 各組手術(shù)前后測量參數(shù)比較

    A、B 及C 組術(shù)前眼軸分別為(23.38±0.52)mm、(23.52±0.44)mm 和(23.45±0.50)mm,A、B 及C 組術(shù)后分別為(23.42±0.49)mm、(23.54±0.45)mm和(23.43±0.53)mm,經(jīng)t 檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.103、0.781 和0.534,P=0.459、0.522 和0.561);A、B 及C 組術(shù)前前房深度分別為(3.26±0.19)mm、(3.31±0.23)mm 和(3.33±0.16)mm,A、 B 及C 組術(shù)后分別為(3.22±0.21) mm、(3.28±0.25) mm 和(3.30±0.21) mm,經(jīng)t 檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.766、1.521 和0.818,P=0.703、0.489 和0.662)。A 組術(shù)前裸眼視力為(0.29±0.32),矯正視力為(0.21±0.19),A 組術(shù)后裸眼視力為(0.27±0.28),矯正視力為(0.20±0.21),經(jīng)t 檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.311 和0.968,P=0.104 和0.243)。B、C 組術(shù)前裸眼視力分別為(0.43±0.28)和(0.61±0.32),B、C 組術(shù)后裸眼視力分別為(0.33±0.32) 和(0.41±0.30),經(jīng)t 檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.872 和7.721,P=0.004 和0.000),術(shù)后較術(shù)前降低。B 組和C 組術(shù)前矯正視力分別為(0.36±0.25) 和(0.40±0.25),B 組和C 組術(shù)后矯正視力分別為(0.24±0.25)和(0.31±0.28),經(jīng)t 檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.746 和4.957,P=0.007 和0.000),術(shù)后較術(shù)前降低。B、C 組手術(shù)前后平均角膜曲率、角膜散光比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后平均角膜曲率較術(shù)前高,角膜散光較術(shù)前低。見表3。

    2.3 手術(shù)前后IOL度數(shù)測算一致性分析

    A 組23 例患者手術(shù)前后IOL 度數(shù)差值<0.5 D,5 例患者手術(shù)前后IOL 度數(shù)差值為0.5~1.0 D,手術(shù)前后IOL 度數(shù)均值為(21.72±1.33)D,差值為(0.13±0.33)D(95%CI:-0.52,0.78);B 組11 例患者手術(shù)前后IOL 度數(shù)差值<0.5 D,18 例患者手術(shù)前后IOL 度數(shù)差值為0.5~1.0 D,6 例患者手術(shù)前后IOL 度數(shù)差值>1.0 D。手術(shù)前后IOL 度數(shù)Bland-Altman 散點圖示均值為(21.41±0.85)D,差值為(0.40±0.58)D(95%CI:-0.74,1.54);C組6 例患者手術(shù)前后IOL 度數(shù)差值<0.5 D,7 例患者手術(shù)前后IOL 度數(shù)差值為0.5~1.0 D,18 例患者手術(shù)前后IOL 度數(shù)差值>1.0 D。手術(shù)前后IOL 度數(shù)Bland-Altman 散點圖示均值為(21.61±0.90)D,差值為(1.21±1.11) D (95% CI:-0.96,3.38)。見圖1。

    表3 各組手術(shù)前后平均角膜曲率、角膜散光比較 (D,±s)

    表3 各組手術(shù)前后平均角膜曲率、角膜散光比較 (D,±s)

    組別平均角膜曲率A組B組C組角膜散光A組B組C組術(shù)前術(shù)后3個月手術(shù)前后差值t 值P 值43.56±1.98 42.71±2.84 42.23±2.19 43.68±1.71 43.66±1.42 43.42±1.51 0.23±0.44 1.12±1.59 1.53±1.62 2.158 3.021 3.986 0.352 0.04 0.022 0.55±0.58 2.18±1.02 2.96±2.08 0.49±0.62 1.14±1.38 1.26±1.62 0.08±0.25 1.26±1.21 1.95±1.75 1.131 5.062 4.615 0.674 0.000 0.000

    圖1 各組手術(shù)前后IOL度數(shù)Bland-Altman散點圖

    3 討論

    隨著我國老年人口的不斷增加,翼狀胬肉合并老年性白內(nèi)障的患者人數(shù)逐漸增加。這部分患者需要通過翼狀胬肉手術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)恢復(fù)視力和改善外觀。與翼狀胬肉手術(shù)相比,白內(nèi)障手術(shù)過程更容易耐受,視力恢復(fù)也更快。因此,在一些偏遠落后的地區(qū),為了減少就診次數(shù)和治療成本,多數(shù)患者更傾向于同時行翼狀胬肉和白內(nèi)障手術(shù),或先行白內(nèi)障再行翼狀胬肉手術(shù)。KAMIYA等[2]認(rèn)為,IOL 屈光度數(shù)可以適度預(yù)測,同時行翼狀胬肉切除和白內(nèi)障摘除手術(shù)安全、有效,臨床可行性好;但KOC 等[3]的研究則發(fā)現(xiàn),翼狀胬肉長度>2.4 mm 或面積>5.45 mm2時,至少產(chǎn)生0.5 D 的IOL 測算偏差,容易導(dǎo)致術(shù)后屈光不正,因此,不主張聯(lián)合手術(shù)。由于不同患者的手術(shù)需求、耐受程度和術(shù)后要求不同,兩種手術(shù)時機的選擇需要醫(yī)生根據(jù)具體情況去評估。因此,探討翼狀胬肉大小對IOL 測算準(zhǔn)確性的影響對提高患者滿意度具有重要的意義。

    IOL 度數(shù)需要通過測量眼軸長度、角膜曲率、前房深度等數(shù)據(jù)來計算。翼狀胬肉在角膜表面浸潤生長可以引起角膜形態(tài)變化,從而導(dǎo)致上述數(shù)據(jù)測量誤差,影響IOL 測量的準(zhǔn)確性。有研究指出,眼軸長度相差1 mm 時,將使IOL 測算度數(shù)產(chǎn)生3D 的誤差;當(dāng)角膜曲率測量產(chǎn)生1 D 誤差時,將使IOL 度數(shù)計算產(chǎn)生0.8~1.30 D 的誤差[4]。本研究中,翼狀胬肉手術(shù)前后眼軸長度和前房深度均沒有明顯變化,與以往研究結(jié)果一致[5]。由此推測IOL 測量誤差主要是由于角膜曲率變化引起的。翼狀胬肉對角膜曲率的影響主要通過局部壓迫、牽拉等機械作用使角膜水平經(jīng)線變平、曲率降低[6-7];同時,其頭部與角膜中央之間局部淚液聚集,產(chǎn)生新月形透鏡作用,使角膜曲率進一步變小[8];另外,病史長或較大的胬肉還可浸潤引起角膜基質(zhì)層的結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致角膜進一步變形,散光增加[9]。翼狀胬肉越大,其對角膜曲率的影響越大[10]。本研究中,翼狀胬肉切除前,隨著胬肉大小的增加,平均角膜曲率呈下降趨勢,角膜散光呈上升趨勢。國內(nèi)外關(guān)于胬肉大小對角膜影響的界值目前還沒有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。有研究指出,當(dāng)胬肉長度>2.0 mm,寬度≥5 mm,時,可產(chǎn)生≥2.5 D 的角膜散光[11];但也有研究認(rèn)為,當(dāng)翼狀胬肉長度<2 mm 時,很少引起角膜散光的變化[12]。本研究結(jié)果也顯示,當(dāng)翼狀胬肉長度<2.0 mm 或?qū)挾?5.0 mm時,對角膜曲率和角膜散光的影響較小,且切除術(shù)后角膜曲率和角膜散光變化也不明顯;進一步的IOL 度數(shù)測算一致性分析也顯示,該組手術(shù)前后IOL 度數(shù)差值為(0.13±0.33)D,95%CI 較窄,一致性好。臨床一般認(rèn)為,IOL 度數(shù)誤差≥0.5D 時會對白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)造成明顯影響。故認(rèn)為本組翼狀胬肉對IOL 測算影響不大,可以考慮聯(lián)合手術(shù);當(dāng)胬肉長度為2.0~3.5 mm,寬度為5.0~7.0 mm 時,手術(shù)前后角膜曲率、角膜散光變化明顯,IOL 度數(shù)差值為(0.40±0.58)D,95%CI 較寬,表明該組翼狀胬肉對IOL 測算影響明顯,建議分步手術(shù)。如患者要求聯(lián)合手術(shù),則需將測算的IOL 度數(shù)降低0.5 D;當(dāng)3.5 mm<胬肉長度≤5.0 mm 或?qū)挾?7.0 mm 時,手術(shù)前后角膜曲率、角膜散光變化較大,IOL 度數(shù)差值為(1.21±1.11)D,95%CI 更寬,表明該組翼狀胬肉對IOL 測算影響顯著,IOL 度數(shù)可預(yù)測性差,必須先行翼狀胬肉切除手術(shù),待屈光狀態(tài)穩(wěn)定后再行白內(nèi)障摘除手術(shù)。

    綜上所述,筆者通過對比觀察,發(fā)現(xiàn)當(dāng)翼狀胬肉長度<2.0 mm 或?qū)挾?5.0 mm 時,對IOL 度數(shù)測算影響很小,合并白內(nèi)障的患者可以考慮聯(lián)合手術(shù);當(dāng)胬肉長度為2.0~3.5 mm,寬度為5.0~7.0 mm 時,IOL 測算會產(chǎn)生0.5 D 左右的測量誤差,需將測算的IOL 度數(shù)降低0.5 D;當(dāng)3.5 mm<胬肉長度≤5.0 mm 或?qū)挾?7.0 mm 時,IOL 測算誤差較大,需先行翼狀胬肉切除手術(shù),待屈光狀態(tài)穩(wěn)定后再行白內(nèi)障摘除手術(shù)。

    猜你喜歡
    翼狀胬肉散光
    繃帶型角膜接觸鏡在翼狀胬肉逆行撕除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的應(yīng)用
    探究翼狀胬肉的中醫(yī)治療方法
    一種星敏感器雜散光規(guī)避方法
    寶寶體檢有散光需要配眼鏡嗎
    原發(fā)性與復(fù)發(fā)性翼狀胬肉的臨床指標(biāo)及實驗室指標(biāo)差異
    驗光中散光問題的處理
    眼睛長胬肉要不要治
    中老年健康(2016年9期)2016-11-18 15:51:15
    星敏感器雜散光抑制方法及仿真分析
    翼狀胬肉自體干細(xì)胞移植術(shù)后口服中藥治療60例臨床觀察
    人人妻人人澡人人看| 淫秽高清视频在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 成人黄色视频免费在线看| 国产一卡二卡三卡精品| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲男人天堂网一区| 久久午夜综合久久蜜桃| 99re在线观看精品视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久久久九九精品影院| 91在线观看av| 视频区欧美日本亚洲| 一区二区三区国产精品乱码| 国产主播在线观看一区二区| aaaaa片日本免费| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 视频区图区小说| 欧美成人午夜精品| 亚洲五月天丁香| 国产熟女xx| 精品国产美女av久久久久小说| 又大又爽又粗| 国产激情欧美一区二区| 在线永久观看黄色视频| 久久久国产一区二区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 热99re8久久精品国产| www.999成人在线观看| 免费av中文字幕在线| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产亚洲欧美98| 999久久久国产精品视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品九九99| 黄色毛片三级朝国网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| www.熟女人妻精品国产| 精品一品国产午夜福利视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲成人免费电影在线观看| 制服诱惑二区| 午夜两性在线视频| 美女 人体艺术 gogo| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 91字幕亚洲| 日韩有码中文字幕| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 999精品在线视频| 成人黄色视频免费在线看| 黄色 视频免费看| 老司机午夜福利在线观看视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| av有码第一页| 欧美在线黄色| 好男人电影高清在线观看| 曰老女人黄片| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久国产一区二区| 69精品国产乱码久久久| 精品国产乱码久久久久久男人| 午夜a级毛片| 91字幕亚洲| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产成人免费无遮挡视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品成人在线| 久久久久久久精品吃奶| 色综合站精品国产| 宅男免费午夜| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 国产xxxxx性猛交| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 久久国产精品人妻蜜桃| 女人被狂操c到高潮| 中文字幕人妻熟女乱码| 中国美女看黄片| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久久国产精品麻豆| 国产av一区二区精品久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲精品国产区一区二| 国产熟女xx| 亚洲国产欧美网| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产成人欧美在线观看| av福利片在线| 91国产中文字幕| www.www免费av| 最近最新中文字幕大全免费视频| 黄色视频不卡| 88av欧美| 丰满的人妻完整版| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲伊人色综图| 日韩精品青青久久久久久| ponron亚洲| 999精品在线视频| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 亚洲 国产 在线| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 热re99久久国产66热| 中文字幕高清在线视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 高清av免费在线| 精品久久蜜臀av无| 夜夜夜夜夜久久久久| 男人操女人黄网站| 国产成人影院久久av| 在线观看午夜福利视频| 欧美在线一区亚洲| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品久久视频播放| 最近最新中文字幕大全免费视频| 香蕉丝袜av| 精品国产乱码久久久久久男人| 午夜福利在线免费观看网站| 国产亚洲欧美在线一区二区| 十八禁网站免费在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美黑人欧美精品刺激| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99热只有精品国产| 国产av一区二区精品久久| 国产成人系列免费观看| 国产精品综合久久久久久久免费 | 精品无人区乱码1区二区| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产三级在线视频| 97人妻天天添夜夜摸| 久久 成人 亚洲| 老司机午夜十八禁免费视频| 大陆偷拍与自拍| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲专区中文字幕在线| 超碰97精品在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 三上悠亚av全集在线观看| 黄色怎么调成土黄色| av欧美777| 亚洲av成人一区二区三| 久久青草综合色| 搡老乐熟女国产| 精品日产1卡2卡| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲欧美精品综合久久99| 日本五十路高清| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久久久久久久久久久大奶| 天堂动漫精品| 黄片小视频在线播放| 国产免费av片在线观看野外av| 丁香欧美五月| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲自拍偷在线| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲第一av免费看| 男女午夜视频在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲精品国产区一区二| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲成人免费电影在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 丰满饥渴人妻一区二区三| 动漫黄色视频在线观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 麻豆久久精品国产亚洲av | 亚洲av成人一区二区三| 757午夜福利合集在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲国产精品999在线| 午夜福利影视在线免费观看| 99热国产这里只有精品6| 日韩大码丰满熟妇| 俄罗斯特黄特色一大片| 在线永久观看黄色视频| 亚洲成人免费av在线播放| 妹子高潮喷水视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲一区二区三区不卡视频| 999久久久精品免费观看国产| 欧美日韩黄片免| av天堂在线播放| 欧美黑人精品巨大| 国产欧美日韩精品亚洲av| 露出奶头的视频| 国产精品av久久久久免费| 久久亚洲真实| 99国产精品免费福利视频| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 麻豆一二三区av精品| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产视频一区二区在线看| 免费不卡黄色视频| 午夜福利免费观看在线| 久久中文字幕一级| 国产精品 国内视频| 交换朋友夫妻互换小说| 久久久久九九精品影院| 国产国语露脸激情在线看| 中出人妻视频一区二区| 久久久久久久久免费视频了| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 老司机福利观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 欧美丝袜亚洲另类 | 日韩欧美免费精品| 精品福利观看| 少妇 在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲欧美激情在线| 久久香蕉精品热| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 久久精品91蜜桃| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美最黄视频在线播放免费 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 精品日产1卡2卡| 法律面前人人平等表现在哪些方面| www.熟女人妻精品国产| 国产精品野战在线观看 | 91麻豆精品激情在线观看国产 | 久久国产精品人妻蜜桃| 色播在线永久视频| 国产成人欧美| 在线永久观看黄色视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久久久久久久免费视频了| 水蜜桃什么品种好| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 欧美日韩黄片免| 波多野结衣av一区二区av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 亚洲免费av在线视频| 国产激情久久老熟女| av天堂久久9| 国产激情欧美一区二区| 国产伦一二天堂av在线观看| 水蜜桃什么品种好| 99久久人妻综合| 国产在线观看jvid| 午夜福利在线免费观看网站| 丝袜人妻中文字幕| 多毛熟女@视频| 看免费av毛片| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 日韩精品免费视频一区二区三区| 岛国视频午夜一区免费看| 成在线人永久免费视频| 欧美乱妇无乱码| 女人精品久久久久毛片| 色综合婷婷激情| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美激情极品国产一区二区三区| 日日干狠狠操夜夜爽| 高清毛片免费观看视频网站 | 美女扒开内裤让男人捅视频| netflix在线观看网站| 国产三级在线视频| 国产精品日韩av在线免费观看 | 亚洲,欧美精品.| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 99香蕉大伊视频| 亚洲情色 制服丝袜| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲,欧美精品.| 丝袜人妻中文字幕| www.熟女人妻精品国产| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日韩大码丰满熟妇| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产深夜福利视频在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| www.www免费av| 免费不卡黄色视频| 免费在线观看日本一区| 久热爱精品视频在线9| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 美女高潮到喷水免费观看| 日韩大码丰满熟妇| av网站在线播放免费| 国产亚洲精品一区二区www| 日韩精品青青久久久久久| 国产欧美日韩精品亚洲av| 在线观看午夜福利视频| 国产单亲对白刺激| 精品久久久精品久久久| 男女午夜视频在线观看| 久久中文看片网| 日韩av在线大香蕉| av片东京热男人的天堂| 91在线观看av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久精品91无色码中文字幕| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 久久人妻av系列| 国产一区二区三区视频了| 长腿黑丝高跟| 亚洲人成电影免费在线| 91精品国产国语对白视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲精品美女久久av网站| 黄色片一级片一级黄色片| 色综合婷婷激情| 欧美日韩黄片免| 丰满的人妻完整版| cao死你这个sao货| 校园春色视频在线观看| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲国产精品999在线| 丝袜美腿诱惑在线| 国产成人av教育| 日韩大尺度精品在线看网址 | 亚洲欧美一区二区三区久久| 一区二区三区精品91| 国产成人av教育| av电影中文网址| 美女午夜性视频免费| 免费搜索国产男女视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美精品啪啪一区二区三区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 日本a在线网址| 午夜久久久在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产三级在线视频| 国产精品av久久久久免费| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美不卡视频在线免费观看 | 女同久久另类99精品国产91| 亚洲第一av免费看| 精品国产乱码久久久久久男人| 黄色片一级片一级黄色片| 精品国内亚洲2022精品成人| 日韩中文字幕欧美一区二区| 黄色女人牲交| 国产成人精品久久二区二区91| 操美女的视频在线观看| 成人精品一区二区免费| 身体一侧抽搐| www.999成人在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 高清欧美精品videossex| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久久久久大精品| 三级毛片av免费| 丝袜美足系列| 男人舔女人的私密视频| 国产精品日韩av在线免费观看 | 久久精品人人爽人人爽视色| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产精品野战在线观看 | 成人黄色视频免费在线看| 成人精品一区二区免费| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲avbb在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产精品1区2区在线观看.| 精品人妻在线不人妻| 高清毛片免费观看视频网站 | 免费日韩欧美在线观看| 午夜a级毛片| 久久香蕉激情| 成人永久免费在线观看视频| 搡老岳熟女国产| а√天堂www在线а√下载| 老司机福利观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产精品国产av在线观看| 久9热在线精品视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲国产精品合色在线| 免费在线观看完整版高清| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 在线永久观看黄色视频| 久久性视频一级片| 免费在线观看日本一区| 久久久久亚洲av毛片大全| av网站免费在线观看视频| 在线播放国产精品三级| 老司机靠b影院| 嫩草影院精品99| 国产精品久久电影中文字幕| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 久久影院123| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 精品国产乱子伦一区二区三区| 身体一侧抽搐| 久久精品人人爽人人爽视色| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲专区字幕在线| 免费少妇av软件| 亚洲五月天丁香| 91老司机精品| av天堂在线播放| 大型av网站在线播放| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 成在线人永久免费视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲专区中文字幕在线| 欧美成人性av电影在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产男靠女视频免费网站| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲全国av大片| 黄片小视频在线播放| 国产精品一区二区免费欧美| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久久久午夜电影 | x7x7x7水蜜桃| 母亲3免费完整高清在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 12—13女人毛片做爰片一| videosex国产| 精品久久蜜臀av无| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲精品粉嫩美女一区| 首页视频小说图片口味搜索| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲av美国av| 久99久视频精品免费| 免费日韩欧美在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 视频区图区小说| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 黄色女人牲交| 欧美日韩福利视频一区二区| 成人永久免费在线观看视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 午夜精品久久久久久毛片777| 韩国av一区二区三区四区| 国产高清激情床上av| 国产欧美日韩一区二区精品| 无限看片的www在线观看| 两个人免费观看高清视频| 男人操女人黄网站| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 另类亚洲欧美激情| 无人区码免费观看不卡| 激情在线观看视频在线高清| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲人成伊人成综合网2020| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲av成人av| 中出人妻视频一区二区| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久青草综合色| 日本欧美视频一区| 日韩有码中文字幕| 水蜜桃什么品种好| 性色av乱码一区二区三区2| 99精品在免费线老司机午夜| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 欧美日韩亚洲高清精品| 中国美女看黄片| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美精品亚洲一区二区| 天天添夜夜摸| 午夜免费鲁丝| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产成人欧美在线观看| 丝袜在线中文字幕| 国产欧美日韩一区二区精品| 99热只有精品国产| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 精品国产美女av久久久久小说| 制服人妻中文乱码| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久精品影院6| 午夜免费鲁丝| 免费高清视频大片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美日本中文国产一区发布| 国产99久久九九免费精品| 女性生殖器流出的白浆| 一级毛片高清免费大全| 久久久国产精品麻豆| 真人做人爱边吃奶动态| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 成人精品一区二区免费| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产99久久九九免费精品| 日本黄色日本黄色录像| 高潮久久久久久久久久久不卡| 免费在线观看完整版高清| 国产人伦9x9x在线观看| av视频免费观看在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品一品国产午夜福利视频| 成人三级做爰电影| 欧美黑人精品巨大| 亚洲男人的天堂狠狠| 1024香蕉在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 中国美女看黄片| 黄色成人免费大全| 欧美在线一区亚洲| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲国产欧美一区二区综合| 在线观看免费视频日本深夜| 久久久久国内视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 叶爱在线成人免费视频播放| 一本综合久久免费| 欧美在线一区亚洲| 又紧又爽又黄一区二区| 成人黄色视频免费在线看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 一级作爱视频免费观看| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲人成电影观看| 欧美成人午夜精品| 久久性视频一级片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 十八禁人妻一区二区| 国产亚洲av高清不卡| 午夜免费激情av| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 99久久人妻综合| 国产区一区二久久| 国产精品久久久av美女十八| 午夜久久久在线观看| 深夜精品福利| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久久国产一区二区| avwww免费| 成人亚洲精品av一区二区 | 国产97色在线日韩免费| 亚洲自拍偷在线| av片东京热男人的天堂| 亚洲少妇的诱惑av| 国产国语露脸激情在线看| 久久久久久人人人人人| 国产熟女午夜一区二区三区| 悠悠久久av| 久99久视频精品免费| 婷婷精品国产亚洲av在线| 色综合欧美亚洲国产小说| 婷婷六月久久综合丁香| 在线播放国产精品三级| 两个人免费观看高清视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美一级毛片孕妇| 免费少妇av软件| 91麻豆av在线| 国产一区在线观看成人免费| 国产精品亚洲av一区麻豆| 免费看a级黄色片| 操美女的视频在线观看| 国产av在哪里看| 免费在线观看亚洲国产| 三上悠亚av全集在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品综合久久久久久久免费 | 午夜福利欧美成人| www国产在线视频色| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美黄色淫秽网站| 国产在线观看jvid| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲第一av免费看| 精品久久久久久成人av| 男女下面进入的视频免费午夜 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲精品国产区一区二| 身体一侧抽搐|