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    急診創(chuàng)傷外科手術(shù)切口感染的預(yù)防與護理措施

    2021-02-23 09:52:31龍滟
    健康體檢與管理 2021年12期
    關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷感染

    【摘要】本文通過對急診創(chuàng)傷外科手術(shù)切口感染的因素的分析,從中得出如何對于急診創(chuàng)傷外科手術(shù)切口感染的預(yù)防與護理。

    【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷;手術(shù)切口;感染

    1 影響影響創(chuàng)傷手術(shù)切口感染因素

    分析影響急診創(chuàng)傷外科手術(shù)切口感染傷口的各種因素發(fā)現(xiàn)主要影響因素包括:

    急診創(chuàng)傷外科手術(shù)創(chuàng)傷患者術(shù)前切口感染的原因大致包括:基礎(chǔ)疾病、在年齡、手術(shù)過程和季節(jié)性體溫;術(shù)中急診外科創(chuàng)傷患者切口感染的大致原因是:傷口縫合傷口直徑和手術(shù)時長;術(shù)后原因大致有:住院時長、術(shù)后護理和運動。在夏季,由于高溫、細(xì)菌滋生、空氣循環(huán)差以及室內(nèi)空調(diào)除濕,造成傷口感染風(fēng)險極大;手術(shù)形成的切口長、醫(yī)生縫合技術(shù)欠缺,通常使患者傷口愈合速度十分緩慢。此外,術(shù)后的不進行有效護理會增加交叉感染概率。

    醫(yī)院空氣質(zhì)量、護士消毒意識、傷口消毒、器械消毒、清潔時間、切口徹底清潔等,只有減少手術(shù)切口不良因素的感染,可以降低切口感染率,促進患者早日出院臨床康復(fù)。

    2 創(chuàng)傷手術(shù)切口感染預(yù)防和護理

    本研究對于實驗組的患者創(chuàng)傷手術(shù)切口患者應(yīng)用全方位的措施預(yù)防和護理,對照組的患者創(chuàng)傷手術(shù)切口患者運用常規(guī)護理感染。實驗結(jié)果表明,實驗組患者的傷口感染率為5.3%,對照組患者的傷口感染率高達(dá)33.6%。由此可以得到實驗組患者在無不良反應(yīng)且安全的前提下,傷口感染的預(yù)防及護理效果很好。

    2.1 創(chuàng)傷手術(shù)切口感染預(yù)防

    創(chuàng)傷患者接受外科手術(shù)后切口感染以及伴隨術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率很大。因此,對于此類患者,為防止患者出現(xiàn)其他地方的額外傷害及傷口感染的幾率,在醫(yī)生進行手術(shù)的過程中需要保證操作的精準(zhǔn)性。為減少手術(shù)時間減小傷口感染風(fēng)險,減少患者痛苦,需要選擇簡單易操作的手術(shù)方法,且醫(yī)生在對患者的傷口進行止血和縫合時動作應(yīng)該盡量輕柔。為了防止不小心而造成患者血管受損且節(jié)省血液,在對患者的血管手術(shù)時,需要將血管完全展露在眼前。

    發(fā)生在生活以及工作過程中的多種事故造成的創(chuàng)傷案例比比皆是。所以急診創(chuàng)傷是臨床常見且多發(fā)病。例如骨盆骨折、顱腦損傷、復(fù)合外傷、多發(fā)外傷以及肋骨骨折等。通常急診創(chuàng)傷伴隨各種并發(fā)癥。因此,在得知患者受傷以后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡量有少的時間依據(jù)患者情況對其進行檢查,清理傷口,在較短的時間內(nèi)確定手術(shù)方法為患者爭取珍貴時間。但由于創(chuàng)傷患者一般病情突發(fā),在創(chuàng)口形成后并送往救治的途中,傷口較易細(xì)菌感染,因此在進行手術(shù)前的時間十分緊張且寶貴。在進行手術(shù)時,往往很難徹底清潔患者的傷口。手術(shù)中,切口通常選擇在患者受傷部位,綜合各種因素,創(chuàng)傷患者手術(shù)傷口感染的概率較高。手術(shù)傷口一旦發(fā)生感染,患者不僅傷口難以恢復(fù)而且其生活行動將很不方便甚至患者身體的恢復(fù)也將變得緩慢。因此,對此類患者實施良好的預(yù)防以及護理措施,外科手術(shù)的創(chuàng)口感染以及伴隨并發(fā)癥的發(fā)生概率將會被大大縮小。

    2.2 創(chuàng)傷手術(shù)切口感染護理

    在急診外科創(chuàng)傷患者的臨床手術(shù)進行處理時,為盡量減少患者創(chuàng)口的感染概率,醫(yī)務(wù)人員需要合理利用抗生素對于創(chuàng)口的感染進行預(yù)防和護理。同時,外科醫(yī)生合理、規(guī)范、準(zhǔn)確的操作也能很大程度上降低患者的創(chuàng)口感染率。例如,外科醫(yī)生選擇簡單易操作的手術(shù)方法,不僅能夠很大程度上減少手術(shù)時間并且能夠減少手術(shù)中細(xì)菌感染的發(fā)生。醫(yī)生的止血動作盡量溫和,將血管完全展現(xiàn)在自己視野中,盡可能的節(jié)約血液,能夠減少手術(shù)創(chuàng)口的感染概率。

    減少急診外科創(chuàng)傷患者手術(shù)傷口感染的另一個關(guān)鍵是術(shù)前和術(shù)后清創(chuàng)和無菌手術(shù)。在手術(shù)前,無論時間的緊急與否,醫(yī)護人員應(yīng)該非常仔細(xì)的清理患者創(chuàng)口。手術(shù)必須要遵循無菌原則,需要對手術(shù)室的環(huán)境以及其中的人員消毒,創(chuàng)傷手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員為患者創(chuàng)口換藥時,需要進行無菌操作:在為患者換藥前需要洗手,戴口罩;為減少感染幾率,在為患者換藥時需要保持病房干凈整潔,患者傷口的干燥防止傷口感染,加速傷口愈合,并根據(jù)病人的需求調(diào)整房間的溫濕度。術(shù)中護理:應(yīng)該嚴(yán)格按照無菌操作原則進行操作,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員保持腰部以上無菌原則,術(shù)中對患者進行靜脈補液,嚴(yán)格監(jiān)測生命體征變化,預(yù)防肺部和尿路感染;術(shù)后預(yù)防護理:告知患者切口感染的危害及預(yù)防措施,給予相應(yīng)的健康指導(dǎo),引導(dǎo)患者保持傷口干燥,減少患部活動范圍,增強患者自我防護意識;密切觀察切口、疼痛、膚色、生命體征等體征的變化,根據(jù)病情每天至少測量四次體溫。如果患者體溫異常變化,及時檢查傷口及周圍皮膚及潛在的并發(fā)癥,并根據(jù)傷口情況視為感染,及時給予對癥治療;每小時觀察傷口有無紅腫出血;如果發(fā)現(xiàn)敷料脫落或滲漏較多,必須及時更換。在換藥和疾病監(jiān)測過程中,要做好消毒工作,遵守?zé)o菌操作規(guī)程。對感染患者必須查明感染原因及查明敏感菌,對患者的分泌物進行培養(yǎng),對患者進行抗感染治療,監(jiān)測血常規(guī)和各項生化指標(biāo),加強傷口消毒和換藥,必要時進行傷口清創(chuàng)VSD負(fù)壓封閉引流。將感染的傷口清理干凈能夠減少換藥引起的疼痛,從而盡快愈合傷口。

    4 總結(jié)

    根據(jù)本研究結(jié)果,對于急診外科手術(shù)患者的切口感染進行良好合理的預(yù)防以及護理能夠很大程度上降低患者傷口的感染以及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率,所用藥物幾乎沒有風(fēng)險,對于患者術(shù)后傷口的整體恢復(fù)有很好的效果。經(jīng)良好的預(yù)防和護理治療后,患者傷口恢復(fù)的速度快,好的預(yù)防和護理措施應(yīng)該廣泛在進行急診外科手術(shù)的患者身上使用,對于臨床意義較大。參考文獻:

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    作者簡介:姓名:龍滟;1989.12.07;女;民族:苗;籍貫:貴州、錦屏;學(xué)歷:本科;研究方向:急診

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