精細化護理干預對內分泌科痛風性關節(jié)炎患者疼痛消除程度和尿酸水平的影響

何星星

【摘要】目的：觀察精細護理干預對內分泌科痛風性關節(jié)炎患者的臨床效果。方法：2017年3月至2019年3月，將96例痛風性關節(jié)炎患者隨機分為兩組，每組48例。對照組給予常規(guī)護理干預;觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行精細化護理干預。比較兩組患者的疼痛緩解程度、尿酸水平及護理滿意度。結果：觀察組護理后疼痛評分及尿酸水平均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在內分泌科護理管理中實施精細化護理干預，可顯著降低患者疼痛程度和尿酸水平，有利于疾病康復，可大大提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】精細化護理;內分泌科;痛風性關節(jié)炎;消除程度;尿酸水平

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.037

1 資料與方法

1.1基本資料

2017年3月-2019年3月收治痛風性關節(jié)炎患者96例，年齡25～65歲，平均（49.94±16.77）歲;病程1～10年，平均（5.5±4.2）個月;隨機分為觀察組和對照組，各48例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）對照組給予常規(guī)護理，嚴格按照內分泌科相關常規(guī)護理流程展開工作。（2）觀察組給予精細化護理。建立良好的護患關系：積極引導患者在入院時完成入院手續(xù)，介紹醫(yī)院病房設施的位置和說明，贏得患者的信任，態(tài)度溫和，語言友好，個體化健康教育：根據患者的認知水平和理解能力，采取適當?shù)慕】到逃桨福瑤椭颊哒_認識痛風性關節(jié)炎，提高治療依從性，保證原發(fā)病的治療效果;對認知水平較高的患者，可利用宣傳手冊和視聽資料進行宣傳教育;對于認知能力較差的患者，要對過去臨床療效顯著的病例進行解釋，避免使用過多的專業(yè)術語，以免患者產生抵觸情緒。細致的心理護理：痛風性關節(jié)炎患者長期忍受疼痛，治療過程緩慢，給患者帶來極大的生理和心理痛苦。護理人員應進行合理的心理疏導，用鼓勵性語言安慰病人，如“你很棒”、“相信醫(yī)院”、“早日康復”等鼓勵性話語，播放舒緩的音樂或正面的話語快樂的視頻，營造良好的生活氛圍，緩解病房內的抑郁氣氛，仔細觀察患者的心理狀態(tài)，及時調整情緒。生活行為指導：在保持個人和病房整潔的同時，還要注意控制溫度、濕度、消毒滅菌等細節(jié)。另外，痛風性關節(jié)炎會使患者感到疼痛，尤其是蹲著時，護理人員應密切關注患者的日常需求并給予幫助。入院時合理安排患者的休息和活動時間，養(yǎng)成良好的生活習慣。飲食指導：根據患者的病情、身體狀況和治療過程，制定科學的飲食計劃，告訴患者及其家屬科學飲食對控制尿酸水平的積極作用。對于有不良生活或飲食習慣的患者，請其家屬監(jiān)督。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者對護理服務的滿意度，根據患者出院時填寫的滿意度調查問卷——《內分泌科護理服務滿意率調查問卷》統(tǒng)計結果，以非常滿意、滿意、不滿意作為評價指標，總滿意度=非常滿意+滿意。（2）疼痛評分：采用視覺模擬評分法（VAS）評價兩組患者痛風性關節(jié)炎疼痛情況，0～10分表示不同程度的疼痛，0分代表無痛，10分代表最劇烈的疼痛，評分越高表示疼痛程度越重。（3）尿酸水平：觀察護理前后兩組患者尿酸水平。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據采用SPSS23.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以x±s表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者VAS評分比較

觀察組護理后VAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者尿酸水平比較

觀察組護理后尿酸水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床醫(yī)療技術不斷更新，人們對整體醫(yī)療體驗的標準也在不斷提高?；颊呒捌浼覍傧Ｍ玫皆摬〉闹委煟瑫r也需要享受高質量的服務。因此，發(fā)展科學化、專業(yè)化的護理服務已成為臨床領域的熱點。痛風的發(fā)病機制是由于尿酸鹽沉積引起嘌呤代謝紊亂，進而導致晶體相關疾病，主要有高尿酸血癥、痛風性關節(jié)炎、關節(jié)畸形，嚴重者會并發(fā)動脈硬化、腎功能衰竭等。但常規(guī)護理干預針對性不強，不能滿足患者的臨床需求，導致護理效果不佳。精細化護理是一種新型的、更加專業(yè)化的護理模式，能夠為患者提供優(yōu)質的服務，促進患者的日?？祻?，提高患者的護理滿意度。

精細護理以國家精細管理理念為基礎，充分體現(xiàn)了以人為本的宗旨。是臨床上廣泛應用的護理方案。它不是具體指某一種護理方法，而是根據患者的病情、身體狀況等差異性因素，優(yōu)化護理方案，使護理價值最大化。影響痛風性關節(jié)炎患者護理效果的關鍵指標是患者自覺疼痛和尿酸水平。一是在精細化護理體系下，建立良好的護患關系，開展個性化健康知識教育。這兩項護理政策可以保證后續(xù)醫(yī)療活動的順利開展，通過對原發(fā)病的有效治療和患者的良好配合，可以降低患者的疼痛和尿酸水平;其次，心理護理是消除患者不良情緒的主要方法，傳統(tǒng)的護理體系中也涉及到心理護理，但在具體的實施中，仍停留在“告知”的層面，即告知患者不良情緒的危害，忽視患者的主觀感受和接受能力，精心護理充分考慮不同患者的實際情況，根據患者負面情緒產生的原因，給予不同的治療，效果較為理想。同時，心理狀態(tài)的改善也能促進患者疼痛的緩解;第三，良好的生活習慣是穩(wěn)定控制患者尿酸水平的關鍵。根據患者的生活習慣給予相應的指導，可以幫助患者建立良好的生活習慣，更好地控制尿酸水平。但在飲食干預中應特別注意患者的飲食和生活習慣，避免沖突或負面情緒。

總之，通過精細化護理干預后可以明顯減輕患者的疼痛程度，降低患者痛苦，增強患者舒適度，可有效緩解患者癥狀，值得大力推廣。

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