半年的咳嗽 停了一種藥居然就治好了

方明

幾天前，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院胡洋醫(yī)生的門診來了一位素未謀面卻醫(yī)治成功的患者，她特地來感謝胡洋醫(yī)生治好了困擾她半年的咳嗽，這是怎么回事呢？

多次就診，服用各類藥物，為何依舊咳嗽不停？

胡洋醫(yī)生回憶說：“這是半個月前，我在網(wǎng)上接診的一個患者。這個患者在問診的時候特別激動，迫切地想要治好她的咳嗽，讓我救救她。”

原來她咳嗽長達(dá)半年之久，一直以干咳為主，沒有什么痰液。剛開始是在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看病，吃了消炎藥、止咳藥，但是一點(diǎn)效果都沒有。

于是她又來到了上海，去了好幾家醫(yī)院，開的藥竟然都和以前差不多，還是沒什么效果。這時候患者的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了，有時甚至咳嗽得憋不住小便，這讓她感到非常尷尬。生活和看病帶來的痛苦和壓力幾乎讓她崩潰！她很納悶，也很無奈，不知道為什么小小的咳嗽卻怎么治也治不好……

僅僅多問了一句話，少做了一件事，咳嗽就治好了

胡洋醫(yī)生談到，其仔細(xì)地詢問了她的病史。就在問診即將結(jié)束的時候，事情有了轉(zhuǎn)機(jī)。我問患者：“你有高血壓嗎？”她說：“有?！蔽易穯枺骸澳悄愠缘氖鞘裁唇祲核帲俊彼f：“吃的是依那普利?！蔽依^續(xù)問：“什么時候開始吃的呢？”她說：“大概在半年前開始吃的?！蔽医ㄗh：“你暫時把這個藥停掉，可能咳嗽就會好?！?/p>

結(jié)果，患者停了依那普利，一星期之后咳嗽明顯緩解。停藥后，咳嗽也沒有復(fù)發(fā)。她也調(diào)換了其他的降血壓藥物，血壓控制得還不錯。

服用這類藥物的同時出現(xiàn)咳嗽，切記要考慮這個問題

“其實在臨床上，時不時會看到這樣的患者，干咳非常嚴(yán)重，不論吃什么藥，怎么治也治不好。結(jié)果仔細(xì)詢問病史的時候發(fā)現(xiàn)，患者在口服普利類的藥物控制血壓，依那普利這種降壓藥常見的不良反應(yīng)包括咳嗽、眩暈、頭痛等。

“除了血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥可能會引起咳嗽以外，還有一些藥物也可能引起咳嗽，如美托洛爾可能誘發(fā)哮喘患者干咳;治療心律失常的常用藥胺碘酮可能導(dǎo)致肺纖維化，從而引起咳嗽;還有些抗腫瘤的靶向藥，都可能導(dǎo)致咳嗽?！?/p>

胡洋醫(yī)生提示大家，雖然并不是每個口服普利類藥物的人都會咳嗽，但是如果服用此類藥物的同時出現(xiàn)咳嗽的話，切記一定要想到這個問題，否則怎么治也治不好。有些藥物可能就是導(dǎo)致難治性咳嗽的原因。