農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范機(jī)制研究
——以K省為例

張福慶 羅鐵軍 蔣國河 李 慧 姚君彥

一、研究緣起與文獻(xiàn)綜述

隨著我國工業(yè)化和現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，外出務(wù)工的農(nóng)民工日益增多，農(nóng)村留守兒童數(shù)量也在與日俱增，并受到社會各界的廣泛關(guān)注。由于父母等主要監(jiān)護(hù)人的缺位、隔代監(jiān)護(hù)難以到位、公共資源相對匱乏、家庭發(fā)展意識較為薄弱等諸多不利因素的影響，農(nóng)村留守兒童的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量都得不到有效保障和突破性的發(fā)展。特別是近年來，農(nóng)村留守兒童溺亡、燙傷等意外傷害事件頻發(fā)。如何加強(qiáng)對農(nóng)村留守兒童身心健康的安全防護(hù)、建立風(fēng)險防控的有效機(jī)制，已成為當(dāng)下保障農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量并使其發(fā)展的關(guān)鍵點和突破點。建立及時有效的農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范機(jī)制，將有利于更好地整合資源，降低農(nóng)村留守兒童意外傷害事件的發(fā)生率，為留守兒童的成長和發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持和保障。

為了更好地促進(jìn)農(nóng)村留守兒童的健康成長，國務(wù)院先后發(fā)布了多個相關(guān)文件。2016年，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的意見》（國發(fā)〔2016〕13號）和《關(guān)于加強(qiáng)困境兒童保障工作的意見》（國發(fā)〔2016〕36號），文件重點強(qiáng)調(diào)了抓緊落實農(nóng)村留守兒童和困境兒童的安全保障工作；2019年4月，民政部聯(lián)合9個部委發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步健全農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛服務(wù)體系的意見》（民發(fā)〔2019〕34號），對未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)等多個政府部門進(jìn)行了詳細(xì)的工作部署，強(qiáng)調(diào)農(nóng)村留守兒童工作的規(guī)范操作和部門間的有機(jī)配合。

風(fēng)險，即未來結(jié)果的不確定性或損失。風(fēng)險社會理論認(rèn)為，風(fēng)險是一種文化現(xiàn)象，因不同社會文化背景和不同的社會環(huán)境，人們對風(fēng)險的認(rèn)識也是不同的，但總體上人類關(guān)于風(fēng)險的意識和風(fēng)險的認(rèn)識在不斷加深，人們對風(fēng)險帶有一種預(yù)設(shè)和應(yīng)對（烏爾里希·貝克，2018）。任豐田（2011）從風(fēng)險社會理論的角度分析留守兒童面臨健康風(fēng)險、心理風(fēng)險、安全風(fēng)險與學(xué)習(xí)風(fēng)險。黃永斌（2013）也從風(fēng)險社會理論的視角出發(fā)，探討了農(nóng)村留守兒童社會風(fēng)險問題，包括：意外事故風(fēng)險、失范風(fēng)險和身心健康風(fēng)險。曹艷春和戴建兵（2016）構(gòu)建了包括意外事故風(fēng)險、雙向犯罪風(fēng)險、心理亞健康風(fēng)險、身體亞健康風(fēng)險、行為失范風(fēng)險、交往不足風(fēng)險、教育失效風(fēng)險和環(huán)境不良風(fēng)險等8個維度27個指標(biāo)的多維風(fēng)險指數(shù)來建立農(nóng)村留守兒童風(fēng)險預(yù)警和分級干預(yù)機(jī)制。兒童意外傷害風(fēng)險，是指無目的性、無意識的、但最終使兒童遭受突發(fā)性意外傷害的可能，其主要包括車禍、跌落、燒燙傷、中毒、溺水、動物撕咬等。從20世紀(jì)80年代末開始，威脅兒童生命安全的主要因素之一就是意外傷害風(fēng)險。農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對城市而言不健全也不夠安全，且農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境水平較差，是導(dǎo)致兒童意外傷害頻發(fā)的原因之一；而農(nóng)村留守兒童更因缺少監(jiān)護(hù)人的關(guān)注或者監(jiān)護(hù)能力不足，比其他兒童群體面臨更多的意外傷害風(fēng)險。

目前，學(xué)術(shù)界在關(guān)于農(nóng)村留守兒童安全保障的問題上已經(jīng)有大量研究，研究的相關(guān)主題大多數(shù)集中在留守兒童安全問題的現(xiàn)狀及成因、相關(guān)理論分析、介入方式以及對策分析等方面。在留守兒童安全問題的現(xiàn)狀和成因分析上，鐘昭會、余文盛（2008）通過案例分析，提出農(nóng)村留守兒童的安全問題主要應(yīng)歸結(jié)于父母監(jiān)護(hù)職責(zé)的缺位，學(xué)校缺乏相應(yīng)的安全教育和管理，以及社會不良風(fēng)氣影響。李志等（2013）則通過對留守兒童隔代監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)能力、教育水平進(jìn)行問卷調(diào)查，指出大部分隔代監(jiān)護(hù)人受教育水平較低，教育能力有限，在留守兒童安全風(fēng)險教育的引導(dǎo)和監(jiān)護(hù)上能力不足，并提出隔代監(jiān)護(hù)人應(yīng)借助學(xué)校教育力量，提高自身對留守兒童安全教育的意識，增強(qiáng)自身監(jiān)護(hù)和教育的能力。

在留守兒童安全問題的理論分析上，學(xué)者們主要從社會學(xué)、心理學(xué)的角度展開探討。吳帆、楊偉偉（2011）運(yùn)用抗逆力理論，對留守兒童成長過程中的風(fēng)險因素和保護(hù)因素進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析，通過控制并降低其風(fēng)險因素提升留守兒童的抗逆力，增強(qiáng)其安全保障。王蘭（2016）則通過分析社會支持理論以及馬斯洛需求層次理論，對留守兒童的社會系統(tǒng)進(jìn)行了梳理，并對其不同發(fā)展階段的安全需求進(jìn)行了需求層次的解析。

在留守兒童安全問題的介入方式和對策分析上，學(xué)者們的研究角度更加豐富。游春（2010）從保險學(xué)的角度，主張通過政府補(bǔ)貼并監(jiān)管，學(xué)校、社區(qū)、保險公司進(jìn)行風(fēng)險干預(yù)的方式，形成規(guī)避留守兒童意外傷害風(fēng)險的保護(hù)傘，并通過建模的方式進(jìn)行保額數(shù)值的分類預(yù)估。李蔚波（2013）提出，應(yīng)改革戶籍制度，通過減少留守兒童實際數(shù)量，完善相關(guān)法律法規(guī)，以保障留守兒童健康成長。周宗奎等（2007）則從心理干預(yù)層面提出建議，認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)留守兒童思想教育工作和心理干預(yù)疏導(dǎo)，并通過家庭、學(xué)校、社會以及政府加以協(xié)助，形成內(nèi)外干預(yù)機(jī)制。吳帆、楊偉偉（2011）和張荻金（2014）則分別從家庭和監(jiān)護(hù)人的角度進(jìn)行探討，要求增強(qiáng)家庭能力建設(shè)以及提升監(jiān)護(hù)人法律責(zé)任推進(jìn)留守兒童安全權(quán)益的保障，強(qiáng)調(diào)家庭教育在農(nóng)村留守兒童安全保障上的重要作用。

通過對已有文獻(xiàn)的梳理可以看出，學(xué)者在農(nóng)村留守兒童的風(fēng)險防范上已有較為深入的研究，這也為進(jìn)一步的研究提供了扎實的基礎(chǔ)。現(xiàn)有研究在留守兒童安全風(fēng)險的現(xiàn)狀和成因分析上較為系統(tǒng)，主要集中在家庭、學(xué)校以及社會環(huán)境等影響因素上進(jìn)行分析探討，但是，就如何從農(nóng)村留守兒童的社會服務(wù)方面進(jìn)行風(fēng)險防范機(jī)制建構(gòu)的研究仍存在一定的不足，相關(guān)的理論研究與實踐探索有待進(jìn)一步深化。

課題組通過分析意外傷害的類型與特點，探究當(dāng)前K省農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范的現(xiàn)狀及成因，進(jìn)而探討如何通過完善社會服務(wù)來構(gòu)建農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范機(jī)制，以期為做好農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范工作提供一些機(jī)制建設(shè)方面的參考。

二、農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險種類特點及影響因素分析

兒童意外傷害風(fēng)險已經(jīng)被國際學(xué)術(shù)界列為威脅兒童健康成長與生命的主要問題。有研究表明：意外傷害是中國0-16歲兒童的首位死亡原因，死亡率高達(dá)67.1/10萬，占兒童總死亡的31.3%；在美國，每年有1.6萬名兒童喪失生命，其中70%以上都是死于意外傷害（王聲溺、池桂波，2000）。可以說，意外傷害是威脅兒童安全的第一要素。

（一）農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險種類與特點

據(jù)全國婦聯(lián)課題組2013年報告，由第六次人口普查數(shù)據(jù)推算，全國有農(nóng)村留守兒童6102.55萬，占農(nóng)村兒童的37.70%，占全國兒童的21.88%（楊定玉，2016）。在我國每年有超過接近10萬的農(nóng)村留守兒童因遭受意外傷害導(dǎo)致死亡，主要包括跌落、燒燙傷、中毒、交通事故、溺水等。為了找尋導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險發(fā)生的相關(guān)影響因素，以期降低意外傷害的發(fā)生概率，保障農(nóng)村留守兒童的生命安全，提高他們的生命質(zhì)量，課題組選擇近三年內(nèi)K省瀕湖（江、河）的P縣、L市、G縣，城鎮(zhèn)化率較高的D縣、F區(qū)、C市，丘陵山區(qū)的X縣、S縣、Y縣，共9個典型縣、市、區(qū)作為研究樣本，對樣本中16周歲以下農(nóng)村留守兒童遭受的意外傷害情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.溺水。K省地理位置特殊，三面環(huán)山，地勢復(fù)雜且蘊(yùn)含豐富的水資源。研究樣本中P縣、L市和G縣屬于典型的瀕湖（江、河）區(qū)域，對于探究發(fā)生農(nóng)村留守兒童溺水死亡比例的相關(guān)影響因素具有典型意義（見表1）。瀕湖（江、河）的三個縣發(fā)生溺亡的比例高達(dá)總?cè)藬?shù)的53%，明顯高于其他6個縣、市、區(qū)。且從表2中可知，農(nóng)村留守兒童的溺亡事故大多高發(fā)于4月至9月的夏秋期間。

表1 K省部分縣、市、區(qū)近三年農(nóng)村留守兒童意外傷亡人數(shù)（單位：人）

表2 K省部分縣、市、區(qū)近三年農(nóng)村留守兒童分季溺亡人數(shù)（單位：人）

夏季正值暑期，K省的夏季氣候悶熱、潮濕，還伴隨頻繁的降雨，大多數(shù)湖泊、池塘、江水、河流等區(qū)域都會出現(xiàn)漲水等情形。農(nóng)村的留守兒童由于缺乏監(jiān)護(hù)人的看管和陪伴，經(jīng)常會在暑假期間相約結(jié)伴到水域附近避暑玩耍，在沒有很強(qiáng)的安全意識和沒受到良好的防患教育的前提下，其很容易遭受溺水傷害，引發(fā)慘劇。根據(jù)課題組收集的數(shù)據(jù)，2020年4-7月，短短四個月內(nèi)，K省就發(fā)生了6起一次性出現(xiàn)多名農(nóng)村留守兒童溺亡的事故（見表3）。

從表2和表3的數(shù)據(jù)可以推論，K省大部分的農(nóng)村留守兒童溺水死亡事故大多數(shù)集中發(fā)生在臨近湖泊水域等地區(qū)，且夏季為意外事故的高發(fā)期，發(fā)生地點主要是河塘、水池、水庫及無蓋水井等水源地帶。留守兒童溺水的主要原因是在水源旁行走或者與同伴嬉戲打鬧不慎掉落水中。經(jīng)訪談后得知，溺水的發(fā)生地大多數(shù)離家半徑不超過30米。

表3 K省2020年4-7月農(nóng)村留守兒童集體溺亡情況

上述資料說明，溺水是造成K省農(nóng)村留守兒童意外死亡的第一“殺手”，且遭遇溺亡事故的農(nóng)村留守兒童年齡大多數(shù)集中在9-13歲。

2.交通事故。隨著現(xiàn)代科技發(fā)展和進(jìn)步，人們越來越注重日常交通的便捷，機(jī)動交通工具的購買及使用數(shù)量逐年上升，農(nóng)村也不例外。圖1是交通事故頻發(fā)的基本數(shù)據(jù)。

圖1 K省部分縣、市、區(qū)近三年農(nóng)村留守兒童交通傷害死亡人數(shù)（單位：人）

圖1顯示，相較于瀕湖、丘陵山區(qū)，城鎮(zhèn)化率較高的D縣、F區(qū)、C市的交通意外發(fā)生概率最高。這三個縣市區(qū)的高速城鎮(zhèn)化發(fā)展導(dǎo)致了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平的提升，越來越多的農(nóng)民為了生活便利以及為了提升生活品質(zhì)而選擇購買機(jī)動交通工具，但此時農(nóng)村的交通基礎(chǔ)建設(shè)和落后的交通規(guī)劃還不足以與其消費(fèi)能力相匹，加上農(nóng)村人交通安全知識的匱乏和農(nóng)村交通管理的不規(guī)范，兩相疊加導(dǎo)致較高的交通意外事故發(fā)生率。根據(jù)相關(guān)交通運(yùn)輸部門統(tǒng)計，由機(jī)動車駕駛員、騎自行車者和行人不遵守交通規(guī)則造成的交通事故分別占65%、12%和11%。根據(jù)教育部門對在校大、中、小學(xué)生意外傷亡的統(tǒng)計，交通事故屬于排行第二的高頻意外死亡傷害風(fēng)險。

3.墜跌傷害。從表1中可以看出，9個縣、市、區(qū)16周歲以下農(nóng)村留守兒童墜跌傷害的百分比平均接近30%，相較于其他種類傷害的比率，墜跌風(fēng)險是農(nóng)村留守兒童遭遇意外傷害的首要原因（見表4）。從表4得知，丘陵山區(qū)特征明顯的X縣、S縣、Y縣受到跌墜傷害的概率最高，普遍達(dá)40%以上。可見，農(nóng)村留守兒童遭受的意外傷害風(fēng)險與其所在地區(qū)有很大的關(guān)聯(lián)。通過對X縣、S縣、Y縣的訪談得知，因墜跌傷害導(dǎo)致住院的農(nóng)村留守兒童為數(shù)不少，更有甚者失去了寶貴的生命，大多數(shù)墜跌事件都對農(nóng)村留守兒童造成了不可估量的傷害。

表4 K省部分縣、市、區(qū)近三年農(nóng)村留守兒童墜跌與傷害占比分析（單位：人）

根據(jù)課題組的調(diào)查，K省農(nóng)村留守兒童墜跌傷害數(shù)量過半數(shù)發(fā)生于5-9歲兒童（見表5）。該年齡段的兒童剛脫離需要監(jiān)護(hù)人隨時陪伴身邊照料的階段，由于留守兒童本身缺乏父母的關(guān)注，負(fù)責(zé)照看的隔代親屬或者其他近親也不一定會注重灌輸防范意識和安全教育，這就導(dǎo)致留守兒童很容易在玩耍中滑跌墜落從而造成悲劇。3歲以內(nèi)的留守兒童墜跌往往是由于隔代親屬年邁、行動不便或者其他遠(yuǎn)親親屬不周到細(xì)致，加上孩童活潑愛動，從而導(dǎo)致其從樓道滾落，或抱坐于高臺疏于防護(hù)，甚至存在因成年人打趣逗弄孩童，不注意周邊情況加上孩童活潑好動，甩拋失手，最終孩童墜跌，造成死亡的慘劇出現(xiàn)。9歲以上的案例大多數(shù)是其與同伴玩耍時，無心推搡等過失意外造成的。

表5 K省部分縣、市、區(qū)近三年農(nóng)村留守兒童跌墜傷害分年齡段人數(shù)（單位：人）

4.燒傷與燙傷。從表6中可以看出，9個縣、市、區(qū)農(nóng)村留守兒童的燒燙傷共91例，其中被燙傷占90%，被燒傷占10%。

表6 K省部分縣、市、區(qū)近三年農(nóng)村留守兒童燙燒傷情況（單位：人）

從訪談中得知，有2/3的燙傷病例發(fā)生于6歲以下，尤其集中于2-3歲的幼童；剩下的1/3病例發(fā)生于6-16歲（見表7）。

表7 K省部分縣、市、區(qū)近三年農(nóng)村留守兒童燙燒傷分年齡段人數(shù)（單位：人）

燙傷主要源于開水、熱油、蒸汽。6歲以下的兒童，大多數(shù)是因為監(jiān)護(hù)人擺放熱水瓶的位置不夠安全，再加上孩童天性好奇，會去玩弄熱水瓶，如果監(jiān)護(hù)人沒有及時發(fā)現(xiàn)并阻止，就會導(dǎo)致其誤傷。而6歲以上的農(nóng)村留守兒童家庭，監(jiān)護(hù)人白天可能要忙于農(nóng)活或其他生計，兒童此時已經(jīng)具備一定的動手能力，可能需要幫助監(jiān)護(hù)人或者弟弟妹妹做一些常見的家務(wù)活動。在這個過程中，很可能因為操作不當(dāng)，導(dǎo)致其意外燙傷，比如：在他們?nèi)￠_水時，可能會不慎打翻熱水瓶或者在燒水時因操作不當(dāng)造成熱液燙傷；稍微年長一點的孩子可能要幫助監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)起家庭成員的一日三餐，但農(nóng)村的廚房并不像城市那樣配備安全設(shè)施，如果兒童在操作時不注意，很容易被炒菜的熱油潑濺或者被不小心潑灑的熱湯、熱粥等熱液燙傷。

5.意外中毒。農(nóng)藥、老鼠藥、醫(yī)源性和植物堿性中毒是那農(nóng)村留守兒童急性中毒的主要毒源。其中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常見。一次性大量口服農(nóng)藥而導(dǎo)致的中毒僅見于個別大齡兒童企圖自殺或者因家中成人更換瓶裝而導(dǎo)致誤服。大多數(shù)還是因為蔬菜、瓜果在近期曾噴施過高毒效、殘毒期長的農(nóng)藥，從而導(dǎo)致進(jìn)餐者引發(fā)類似中毒的一系列表現(xiàn)。

鼠藥中毒大多常見于6歲以下的兒童，因其年齡尚小，且農(nóng)村留守兒童缺乏食物安全的相關(guān)教育和知識普及，其識別毒藥的能力較弱，很容易誤取誤食施放于庭院周圍或家庭角落的毒鼠餌料最終遭受中毒。

醫(yī)源性中毒的主要原因是由于農(nóng)村留守兒童的監(jiān)護(hù)人缺乏一定的衛(wèi)生知識，在未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下給兒童服用錯誤的藥物或者超量的藥物；還有少部分原因是農(nóng)村衛(wèi)生人員不專業(yè)，不熟悉藥物的副作用或者兒童要酌情減少藥物劑量的情況，還有給予錯誤的處方藥或開藥時沒有說明具體的服量和服法從而造成意外中毒。醫(yī)源性藥物中毒大多常見于1歲以內(nèi)的幼兒。

農(nóng)村山野生長著種類繁多的植物，有些植物的果實含有毒性堿等毒素，被農(nóng)村留守兒童采摘誤食后容易發(fā)生中毒。這些毒果雖然顏色艷麗、口味清新甜美，其毒性卻會使兒童誤食后嘔吐不止，四肢軟弱無力甚至導(dǎo)致死亡，有少部分毒果就算用火烤炙以后，也不能完全消除毒性。這種中毒方式大多頻發(fā)于10歲以上的農(nóng)村留守兒童，當(dāng)然也有少部分6歲左右的留守兒童跟隨其同伴玩耍，從而導(dǎo)致采摘誤食；或是由于自家監(jiān)護(hù)人忙于生計勞動，家中沒人做飯而上山采摘用其果腹；也有極少部分成人誤采毒蕈，從而導(dǎo)致全家多人中毒，殃及兒童。

（二）產(chǎn)生農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險的影響因素分析

根據(jù)調(diào)查和文獻(xiàn)分析，課題組認(rèn)為當(dāng)前農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險的產(chǎn)生，主要受以下8個因素的影響：警示措施、安全教育、應(yīng)急手段、社區(qū)監(jiān)管、學(xué)校教育、家庭監(jiān)管、國家保護(hù)和兒童自身認(rèn)知等。

1.警示措施。K省大部分農(nóng)村的水井、池塘都缺乏圍欄等一些相關(guān)保護(hù)技術(shù)措施，兒童在玩耍的時候，很容易由于相互推搡而意外跌落水里，乃至溺亡；另外，農(nóng)村里的湖泊等大型水源地區(qū)是夏日兒童玩耍場所的普遍性選擇，而一般這種區(qū)域旁都沒有警醒標(biāo)志，也不會針對兒童去做深淺區(qū)域的技術(shù)性劃分，并且不是所有兒童都會游泳，一旦誤入深水區(qū)或者與同伴們嬉水打鬧，很容易出現(xiàn)溺水事件。

2.安全教育。由于農(nóng)村長期積累的文化氛圍影響，兒童和機(jī)動車司機(jī)一定程度上缺乏系統(tǒng)性的交通安全教育，很多機(jī)動車司機(jī)在農(nóng)村范圍內(nèi)掉以輕心，不按照交通規(guī)范安全駕駛（如不系安全帶、超速行駛等），并且農(nóng)村的交通道路顛簸崎嶇，人行道與機(jī)動車道沒有清晰劃分，留守兒童又缺乏監(jiān)護(hù)人的看管，如果誤闖到車道上，很容易發(fā)生交通意外。研究表明使用安全帶可減少50%的交通死亡、55%的嚴(yán)重傷害和65%的住院。另外針對非機(jī)動車，使用頭盔是保護(hù)騎車人免受傷害的最有效干預(yù)措施（劉筱嫻等，2000）。

3.應(yīng)急手段。K省的山區(qū)農(nóng)村大多位置偏僻、路途崎嶇，山路本身就不便行走，尤其遭遇雷雨天氣或者強(qiáng)風(fēng)天氣后，偶爾還會伴隨山體滑坡、石子滾落等危險情況，如果不采取相關(guān)的技術(shù)保護(hù)措施或者豎立一些警示標(biāo)志等，留守兒童很容易在跋涉或與同伴玩耍途中發(fā)生墜跌等意外事故。因此應(yīng)針對不同的意外傷害以及存在的不同的危險因素，制定相應(yīng)的措施來避免農(nóng)村留守兒童遭遇傷害。

4.社區(qū)監(jiān)護(hù)。農(nóng)村的生存環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施比較差，隨處可見沒有圍欄的水塘和湖泊；山上生長的有毒物質(zhì)也沒有相應(yīng)的標(biāo)志提醒；山路年久失修，對于山體滑坡等意外沒有設(shè)置良好的預(yù)防手段，也缺乏相關(guān)的警示標(biāo)識；村里的水井也沒有做圍欄設(shè)計，兒童很容易在推搡玩耍中意外墜入；如果村里的干部對于留守兒童的防患安全意識不夠，未能充分考慮到留守兒童所面臨的意外傷害風(fēng)險以及預(yù)防保護(hù)的相關(guān)措施。

5.學(xué)校教育。農(nóng)村學(xué)校往往教學(xué)資源有限，經(jīng)常出現(xiàn)一個教師負(fù)責(zé)多門主課的情況，在本就匱乏的教師資源情況下，不同教師的素質(zhì)和教學(xué)能力也不一致，很少考慮到針對留守兒童開設(shè)安全防范教育的相關(guān)課程，對兒童的安全考量也僅限于校園范圍內(nèi)。在學(xué)校師資緊張且教學(xué)壓力大的情況下，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)自然會把提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)成績作為當(dāng)務(wù)之急，從而容易疏忽對學(xué)生們的安全教育宣傳。

6.家庭監(jiān)管。由于留守兒童的父母有一方或者雙方為了生計需要外出打工，不論是留下了哪一方或是交給年邁的爺爺奶奶外公外婆照顧，都難以對兒童進(jìn)行有效的監(jiān)管和看護(hù)（見圖2）。目前的監(jiān)護(hù)類型有母親監(jiān)護(hù)、父親監(jiān)護(hù)、隔代監(jiān)護(hù)和獨(dú)自監(jiān)護(hù)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，母親監(jiān)護(hù)的留守兒童意外傷害發(fā)生率低于其他類型。

隔代監(jiān)護(hù)的留守兒童發(fā)生意外傷害風(fēng)險的概率明顯高于其他類型監(jiān)護(hù)，因為駐守農(nóng)村的老人一般都需要進(jìn)行農(nóng)務(wù)勞動，甚至還要打零工補(bǔ)貼家用，除了給予兒童基礎(chǔ)的生存條件，沒有足夠的精力和體力再去照顧兒童的精神世界。另外，大部分農(nóng)村老齡監(jiān)護(hù)人的文化教育水平偏低，對兒童進(jìn)行安全知識科普以及培養(yǎng)兒童的安全防范意識往往不夠。

7.國家保護(hù)。對于國家而言，雖然出臺了一系列針對保護(hù)留守兒童的相關(guān)政策文件，但是由于基層政府人力和財力有限等多方面的原因，始終沒有得到很好的貫徹落實。有必要進(jìn)一步完善針對留守兒童的相關(guān)教育政策和制度，增強(qiáng)留守兒童的心理素質(zhì)，幫助他們健康成長。

8.兒童認(rèn)知。留守兒童年齡較小，其思想意識還較為單純，安全防范意識和危險甄別意識不健全甚至可能還沒有建立，并且兒童在這個階段有著一往無前的勇氣去探究和追尋新奇的事物，對萬事萬物都充滿了好奇，很容易受到各種誘惑和吸引，這就導(dǎo)致兒童易遭受意外傷害。

三、K省農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范現(xiàn)狀和問題分析

為切實保障農(nóng)村留守兒童生命安全，當(dāng)前K省農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范工作已做出一定探索，但仍有較多提升空間。課題組對K省農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范工作現(xiàn)狀做出梳理，并認(rèn)真探求了K省農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范工作中存在的主要問題及其原因。

（一）K省農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范工作現(xiàn)狀

1.制度建設(shè)情況。2019年12月，K省的民政廳、教育廳、公安廳等14個部門聯(lián)合出臺《關(guān)于進(jìn)一步健全農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛服務(wù)體系的實施意見》，進(jìn)一步明確了未成年人保護(hù)機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)“兒童之家”的建設(shè)要求、功能定位及加強(qiáng)機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的工作要求。在全省實施“兩提升、四關(guān)愛”行動，即：家庭生活困難兒童基本生活保障水平提升、學(xué)業(yè)困難兒童基本幫扶水平提升行動，情感關(guān)愛“暖心行動”、健康關(guān)愛“貼心行動”、行為關(guān)愛“協(xié)同行動”、安全關(guān)愛“督導(dǎo)行動”。進(jìn)一步完善兒童兜底保障的政策制度，K省民政廳、省法院、省檢察院等13個部門聯(lián)合制定事實無人撫養(yǎng)兒童保障政策，就加強(qiáng)事實無人撫養(yǎng)兒童基本生活、醫(yī)療康復(fù)、教育救助、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、家庭監(jiān)護(hù)、關(guān)愛服務(wù)保障等6個方面作出具體部署，填補(bǔ)了兒童福利制度的一項空白。

2.工作隊伍建設(shè)情況。K省民政廳成立兒童福利處，明確省未成年人保護(hù)中心、省涉外收養(yǎng)中心2個正處級廳屬單位配合兒童處工作；省級成立1個兒童福利民非組織，由兒童福利處進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。有7個設(shè)區(qū)市設(shè)立了兒童福利科，在設(shè)區(qū)市一級占比達(dá)63.6%。全省設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兒童督導(dǎo)員2068人，村（居）兒童主任22067人。

3.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況。全省建成設(shè)區(qū)市級未成年人保護(hù)中心11個，設(shè)區(qū)市以上未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋。以未成年人保護(hù)中心示范點創(chuàng)建為牽引，推動整合資源、建設(shè)縣級未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)（非區(qū)域性兒童福利機(jī)構(gòu)）113個，實體機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到96%?；鶎觾和?wù)設(shè)施得到加強(qiáng)，建立兒童之家6135個。

4.工作機(jī)制運(yùn)行情況。K省省政府調(diào)整成立了農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)和困境兒童保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員單位增至26個，召開了第一次全體成員會議，進(jìn)一步明確部門職責(zé)分工和全年工作重點，建立了“每月調(diào)度、每季通報、年度考評”的工作制度。成員單位進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)同，聯(lián)合部署開展春節(jié)、暑假、寒假等重要時間節(jié)點農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛保護(hù)工作，出臺工作規(guī)程、實務(wù)問答。從2020年6月起，K省的民政廳、教育廳、司法廳等6部門決定集中一年的時間，聯(lián)合開展農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛保護(hù)“政策宣講進(jìn)村（居）”活動，并于8月份召開了新聞發(fā)布會，加大宣傳力度，營造全社會“人人關(guān)愛兒童”的濃厚氛圍。市、縣相應(yīng)調(diào)整完成跨部門協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確相關(guān)部門工作職責(zé)。

5.社會力量參與情況。2018年4月，K省的民政廳、教育廳、財政廳等5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于引導(dǎo)和鼓勵社會工作專業(yè)力量參與農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛保護(hù)工作的通知》，積極引導(dǎo)社會組織協(xié)調(diào)做好兒童救助保護(hù)工作、配合開展家庭教育指導(dǎo)、扎實開展社會關(guān)愛保障服務(wù)等，明確加強(qiáng)社會工作專業(yè)人才培養(yǎng)、培育發(fā)展社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)，影響帶動和支持社會工作專業(yè)人才在兒童關(guān)愛保護(hù)中發(fā)揮作用。采取省級“集中購買、分級服務(wù)”、市級“統(tǒng)一購買、駐點服務(wù)”、縣級“項目購買、個案服務(wù)”等方式購買社會組織服務(wù)，與社會組織開展項目合作，激發(fā)社會組織參與積極性。

6.財政投入與保障情況。K省省政府將“關(guān)愛農(nóng)村留守兒童”列入2020年民生實事工程，把加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)和困境兒童保障納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃和政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，省級財政2019年、2020年分別統(tǒng)籌安排未成年人社會保護(hù)補(bǔ)助資金1118萬元、2000萬元。市縣根據(jù)財政狀況也相應(yīng)作出政府購買服務(wù)資金安排。

（二）農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范存在的主要問題及原因分析

1.意外傷害風(fēng)險評估干預(yù)體系缺乏。對農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險評估研究不夠，沒有出臺相應(yīng)的有效舉措，農(nóng)村留守兒童和困境兒童意外傷害仍時有發(fā)生，強(qiáng)制報告、應(yīng)急處置、評估幫扶、監(jiān)護(hù)干預(yù)“四位一體”的基層兒童關(guān)愛服務(wù)體系尚未閉環(huán)運(yùn)行。

2.家庭監(jiān)護(hù)主體責(zé)任落實不到位。父母是兒童法定監(jiān)護(hù)第一責(zé)任人，家庭監(jiān)護(hù)這個“牛鼻子”還沒有真正牽住、牽牢，難以避免農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險的發(fā)生，仍存在部分家庭監(jiān)護(hù)主體意識淡薄，特別是父母外出務(wù)工對留守在家的子女未盡到應(yīng)有的責(zé)任。

3.部門合力尚未有效形成。農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作關(guān)系到多個部門、涉及面廣，黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、多部門協(xié)調(diào)配合上還有不小的差距，當(dāng)前仍存在工作職能分散、責(zé)任不明、協(xié)作不暢的局面，政策合力和聯(lián)動效應(yīng)沒有得到很好地發(fā)揮，尤其是強(qiáng)制報告責(zé)任履行不到位。

4.基層工作力量薄弱。很多縣民政部門機(jī)構(gòu)改革后雖然明確了兒童福利工作職責(zé)，但K省目前只有B縣、S縣、Z市、F區(qū)等極少數(shù)縣（市、區(qū)）專設(shè)兒童福利股，占比不到10%，大部分被整合在其他民政業(yè)務(wù)之中，沒有安排專門工作人員，且業(yè)務(wù)培訓(xùn)尚未跟進(jìn)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兒童督導(dǎo)員、村（居）兒童主任基本由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村（居）干部兼職，中心工作多、任務(wù)重，很難保證有足夠的時間和精力從事兒童關(guān)愛保護(hù)工作，且專業(yè)能力弱，基層關(guān)愛服務(wù)力量不足。

5.社會力量參與不充分。兒童工作社會參與面不廣，還普遍存在政府購買兒童關(guān)愛保護(hù)社會服務(wù)投入不足，兒童服務(wù)類社會組織普遍缺乏且不專業(yè)，現(xiàn)有兒童服務(wù)類社會組織的服務(wù)無法滿足實際需要。不少縣（市、區(qū)）由于缺少社會組織，農(nóng)村留守兒童和困境兒童信息采集、兒童督導(dǎo)員和兒童主任培訓(xùn)等方面購買服務(wù)找不到承接單位，本地僅有的兒童服務(wù)公益社會組織，由于關(guān)愛保護(hù)服務(wù)專業(yè)水平不能完全滿足實際需要，政府購買服務(wù)受到很多限制。

6.工作經(jīng)費(fèi)保障力度不夠。農(nóng)村留守兒童關(guān)愛服務(wù)群體大、任務(wù)重，但各級財政沒有專列經(jīng)費(fèi)予以保障，基本沒有工作經(jīng)費(fèi)，基層一線的兒童督導(dǎo)員、兒童主任沒有津補(bǔ)貼，工作積極性不高，工作難以有效開展。

四、建立和完善農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范機(jī)制

農(nóng)村留守兒童意外風(fēng)險防范工作是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，其涉及家庭、政府、學(xué)校和社會等多方主體，涉及家庭責(zé)任、社會責(zé)任和國家責(zé)任之間的平衡。課題組從技術(shù)工具入手，通過大數(shù)據(jù)分析及建立評估指標(biāo)對留守兒童意外風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)評估干預(yù)，從政策上完善法律、資金、人才三大保障，從落實渠道上建立家庭、學(xué)校、社區(qū)、社會、政府五級聯(lián)動干預(yù)模式，進(jìn)而推動建立和完善農(nóng)村留守兒童“1個體系、3項保障、5級模式”的意外傷害風(fēng)險防范機(jī)制。

（一）建立大數(shù)據(jù)科學(xué)干預(yù)體系

1.建立風(fēng)險評估指標(biāo)體系。由于缺少父母的監(jiān)護(hù)，且面臨農(nóng)村社區(qū)更為落后的基礎(chǔ)條件，農(nóng)村留守兒童往往比一般兒童面臨更大的風(fēng)險。所以十分有必要對留守兒童面臨的意外傷害風(fēng)險進(jìn)行評估，判斷其傷害發(fā)生的可能性，并依據(jù)不同的評估結(jié)果，進(jìn)行不同的應(yīng)對。

結(jié)合K省農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險特點，課題組構(gòu)建了由個體意識、家庭情況、學(xué)校情況、社區(qū)環(huán)境、隊伍建設(shè)5個一級指標(biāo)、10個二級指標(biāo)和34個三級指標(biāo)構(gòu)成的農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險評估指標(biāo)體系，并為評估指標(biāo)體系的每個指標(biāo)設(shè)置“評估得分規(guī)范”，量化每個指標(biāo)的得分，對農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)評估。

2.建立大數(shù)據(jù)智慧分析和干預(yù)系統(tǒng)。建議依托民政部現(xiàn)有的全國農(nóng)村留守兒童信息管理系統(tǒng)建設(shè)升級版的農(nóng)村留守兒童大數(shù)據(jù)智慧分析和干預(yù)系統(tǒng)。根據(jù)風(fēng)險評估指標(biāo)體系相關(guān)要素，進(jìn)一步豐富和完善信息管理系統(tǒng)的內(nèi)容設(shè)置，并健全風(fēng)險報告、信息報送和錄入的責(zé)任機(jī)制，及時更新系統(tǒng)數(shù)據(jù)，逐步形成海量數(shù)據(jù)信息，建立農(nóng)村留守兒童意外風(fēng)險大數(shù)據(jù)信息臺賬。

（二）完善法律、資金、人才三項政策保障

1.完善留守兒童保護(hù)法律。法律是一切工作的基本準(zhǔn)則，當(dāng)前《未成年人保護(hù)法》相關(guān)章節(jié)和條款尚未清晰設(shè)計有關(guān)留守兒童意外風(fēng)險的識別、報告、干預(yù)、處置機(jī)制，沒有明確規(guī)定司法機(jī)關(guān)、行政部門和有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)及協(xié)作程序；建議盡量加快出臺針對未成年人遭遇意外傷害風(fēng)險的相關(guān)法律條例，同時鼓勵出臺農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范專門性法規(guī)。

2.加大資金支持力度。要進(jìn)一步加大投入，給予一定的農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險防范工作經(jīng)費(fèi)。發(fā)放村（居）兒童主任工作補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，調(diào)動基層工作人員積極性，安排其進(jìn)行固定的農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險宣傳，對留守兒童村居環(huán)境進(jìn)行排查，及時發(fā)現(xiàn)留守兒童意外事故風(fēng)險苗頭。另外，需要加強(qiáng)政府購買服務(wù)的覆蓋面，尤其是購買資金方面，應(yīng)盡快建立可持續(xù)開展服務(wù)的資金支持機(jī)制，避免因為資金的停滯影響專業(yè)社會服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)的質(zhì)量。尤其在購買周期上，采取三年或更長時段的購買方式，以保障留守兒童幫扶工作的長期性和穩(wěn)定性。

3.推動人才隊伍建設(shè)。截至2019年底，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道級配備的兒童督導(dǎo)員已達(dá)到4.5萬名，而村（居）級配備的兒童主任共計62萬名，基本完成了對全國所有街鎮(zhèn)和行政村的覆蓋。當(dāng)前村一級的兒童主任大都是兼職，文化水平較低。要堅持以需求為導(dǎo)向原則，為基層社區(qū)（村）落實配備兒童社會工作者力量，為兒童主任和兒童督導(dǎo)員開展工作提供專業(yè)支持。積極開展工作培訓(xùn)，提高兒童主任和兒童督導(dǎo)員對留守兒童權(quán)益保護(hù)的參與能力。

（三）建立家庭、學(xué)校、社區(qū)、社會、政府五級聯(lián)動干預(yù)模式

根據(jù)農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險的傷害程度，建議將農(nóng)村留守兒童意外風(fēng)險劃分為五個風(fēng)險等級，并作出相應(yīng)干預(yù)。當(dāng)風(fēng)險等級為五級時，啟動五級預(yù)警響應(yīng)，由兒童最熟悉的家庭進(jìn)行干預(yù)。風(fēng)險等級上升到四級，啟動四級預(yù)警響應(yīng)，由學(xué)校、家庭聯(lián)合干預(yù)。上升到三級時，由社區(qū)、學(xué)校、家庭聯(lián)合干預(yù)。以此類推，風(fēng)險等級越高，越需要更加具有強(qiáng)制力的主體加入，進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)（見圖3）。

圖3 農(nóng)村留守兒童意外傷害風(fēng)險“五級聯(lián)動干預(yù)模式”

1.督促家庭履職盡責(zé)。家庭是一個人成長中最重要的部分，也是留守兒童的主要生活場所。農(nóng)村留守兒童意外事故風(fēng)險防范應(yīng)注重落實家庭主體責(zé)任。加強(qiáng)對農(nóng)村留守兒童監(jiān)護(hù)人的培訓(xùn)教育，使其能夠明確知曉關(guān)于留守兒童可能發(fā)生的意外傷害風(fēng)險以及他們應(yīng)承擔(dān)的監(jiān)護(hù)責(zé)任，增強(qiáng)風(fēng)險意識，強(qiáng)化監(jiān)護(hù)能力。

2.落實學(xué)校教育管理。學(xué)校作為兒童社會化的主要場所之一，也是農(nóng)村留守兒童能夠接受正規(guī)安全教育知識的最主要途徑。學(xué)校應(yīng)落實教育主體責(zé)任，開設(shè)兒童安全教育相關(guān)課程，對學(xué)生觀念行為做出正確的引導(dǎo)；完善留守兒童檔案管理制度，做到及時更新與反饋，將每一個留守兒童的資料信息詳細(xì)記錄，有利于教師掌握學(xué)生情況，提供針對性幫助。

3.健全社區(qū)關(guān)愛保護(hù)。社區(qū)環(huán)境是兒童學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)知識、規(guī)范及形成價值觀的重要一環(huán)。農(nóng)村基層組織負(fù)責(zé)農(nóng)村社區(qū)的大部分管理與服務(wù)工作，基層組織應(yīng)該發(fā)揮自身組織優(yōu)勢，為留守兒童提供關(guān)愛支持。強(qiáng)化對安全社區(qū)環(huán)境建設(shè)的重視，努力為留守兒童構(gòu)建一個安全的社區(qū)生活環(huán)境。

4.推動社會力量參與。加大政府購買社會組織服務(wù)的力度。通過政府購買服務(wù)，引導(dǎo)和支持社會組織深入農(nóng)村社區(qū)、學(xué)校和家庭，開展關(guān)于農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)專業(yè)服務(wù)項目的擴(kuò)建。依托社會組織孵化基地、引進(jìn)社會組織培訓(xùn)項目等方式培養(yǎng)、扶持本地農(nóng)村留守兒童服務(wù)類相關(guān)的社會組織。

5.完善政府部門職能。各級政府和各個職能部門要明確自身職責(zé)，重視部門之間的協(xié)作，為兒童安全保駕護(hù)航。如，民政部門要及時更新農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)動態(tài)信息，指導(dǎo)救助管理機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)發(fā)揮農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)和未成年人社會保護(hù)作用；司法部門要開展形式多樣的法治宣傳教育，引導(dǎo)留守兒童父母自覺履行監(jiān)護(hù)責(zé)任；公安部門要配合教育部門指導(dǎo)和協(xié)助中小學(xué)校進(jìn)行安全教育，加強(qiáng)校園周邊治安整治。