精細(xì)化營養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)食管癌患者圍術(shù)期的效果觀察及對(duì)生活質(zhì)量影響分析

譚雪麗 江超 蔣蓉蓉

摘要：目的：評(píng)價(jià)分析食管癌患者圍術(shù)期接受精細(xì)化營養(yǎng)支持護(hù)理的效果。方法：將50例食管癌患者以參照組和實(shí)驗(yàn)組區(qū)分，各25例，對(duì)比兩組生活質(zhì)量和營養(yǎng)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分及各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：在食管癌患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化營養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)改善患者營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量有積極影響。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化營養(yǎng)支持護(hù)理;食管癌;圍術(shù)期;生活質(zhì)量

食管癌屬于胸外科多發(fā)性胸部惡性腫瘤，臨床死亡率較高，嚴(yán)重降低廣大患者的生命質(zhì)量并威脅其生命安全，食管癌患者臨床體征主要表現(xiàn)為吞咽困難，因而容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良等癥狀，對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生不良影響[1]。基于此，本次針對(duì)食管癌患者的圍術(shù)期護(hù)理展開研究，以分析精細(xì)化營養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)其造成的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間與例數(shù)：2019年6月至2021年7月，50例，樣本選擇：我院收治的食管癌患者，男女患者比28：22，平均年齡（60.5±5.3）歲，其中TNM分期23例Ⅰ期，17例Ⅱ期，10例Ⅲ期，患者均知情本次研究且同意參與，無認(rèn)知功能障礙，依照住院時(shí)間平均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組25例。樣本數(shù)據(jù)經(jīng)組間對(duì)照后差值不大，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，予以實(shí)驗(yàn)組精細(xì)化營養(yǎng)支持護(hù)理，成立營養(yǎng)支持護(hù)理小組并制定護(hù)理計(jì)劃表后展開相關(guān)措施：①入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，了解患者對(duì)疾病和營養(yǎng)支持認(rèn)知情況并為其展開健康宣教。②入院2-3d對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前飲食指導(dǎo)，為患者提供果汁、牛奶等營養(yǎng)勻漿。③術(shù)前1d禁飲禁食，準(zhǔn)備鼻飼營養(yǎng)品，并于術(shù)前1h留置鼻胃管。④術(shù)后2-6d采用勻漿營養(yǎng)膳并遵循循序漸進(jìn)原則予以患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持;注意觀察腸內(nèi)營養(yǎng)支持導(dǎo)管移位、脫落、扭曲情況，并及時(shí)處理;使用生理鹽水定時(shí)沖洗導(dǎo)管，保證管道無阻塞。⑤術(shù)后7-14d根據(jù)患者耐受程度調(diào)整營養(yǎng)液輸注速度，并根據(jù)患者胃腸功能情況逐漸由流質(zhì)、半流質(zhì)過渡至軟食、普通食物，期間注意口腔護(hù)理。⑥患者出院時(shí)為其講解居家飲食注意事項(xiàng)，并叮囑患者注意膳食營養(yǎng)和規(guī)律作息。

1.3觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量。②營養(yǎng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS21.0軟件對(duì)獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料即（），t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較參照組更高，P<0.05，結(jié)果詳見表1。

2.2 營養(yǎng)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組白蛋白、上臂三頭肌肌圍、血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)降低幅度均較參照組更低，P<0.05，結(jié)果詳見表2。

3 討論

手術(shù)是當(dāng)前食管癌的首要治療方案，由于疾病的特殊性，患者吞咽障礙，術(shù)前就合并有不同程度的營養(yǎng)不良，因此需要為患者提供圍術(shù)期營養(yǎng)支持護(hù)理[2]。本次研究為患者提供了精細(xì)化營養(yǎng)支持護(hù)理，能夠基于護(hù)理小組制定的護(hù)理表內(nèi)容完成護(hù)理工作，有利于改善預(yù)后。

研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)不同形式護(hù)理后，生活質(zhì)量、白蛋白、上臂三頭肌肌圍、血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)均存在顯著差異，P<0.05?？梢娋?xì)化營養(yǎng)支持護(hù)理能夠最大程度克服患者每況愈下的營養(yǎng)狀態(tài)，進(jìn)而能夠促使其抵抗力和免疫力得到增強(qiáng)，保障患者生活質(zhì)量。

綜上所述，食管癌患者在圍術(shù)期接受營養(yǎng)支持護(hù)理能夠使其營養(yǎng)狀況得到顯著改善，有利于提升食管癌患者圍術(shù)期生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙雪琴.精細(xì)化營養(yǎng)支持護(hù)理路徑應(yīng)用于食管癌圍手術(shù)期患者中的效果探討[J].中外醫(yī)療，2019，38（28）：108-110+117.

[2]徐穎穎，施敏，施燕燕，等.精細(xì)化營養(yǎng)支持護(hù)理路徑在食管癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（01）：87-90.

個(gè)人簡介：譚雪麗、1991年1月，女，漢，廣東省肇慶市人、本科學(xué)歷，護(hù)士（護(hù)理師）研究方向：肺癌及食管癌圍手術(shù)期相關(guān)護(hù)理