心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌化療患者心理及生活質(zhì)量的影響

周生友 王小莉 程月 鄒容

摘要：目的：此次研究針對(duì)臨床護(hù)理期間，于乳腺癌化療病患應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心理和生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析和論述。方法：隨機(jī)選取111名確診并接受治療的乳腺癌病患為主要研究對(duì)象，期間按照護(hù)理方式差異性，將其分作兩個(gè)對(duì)比小組，一組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，另一組在此基礎(chǔ)之上加之心理干預(yù)護(hù)理。文中應(yīng)用癥狀自評(píng)量表對(duì)病患接受心理護(hù)理干預(yù)期間的心理健康情況進(jìn)行評(píng)定，病患的生活質(zhì)量方面根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：接受差異性護(hù)理后，兩種病患的心理健康狀況評(píng)分和健康狀況有明顯差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)比對(duì)見正文表格處。結(jié)論：通過(guò)此次研究實(shí)驗(yàn)可以看出，臨床護(hù)理期間對(duì)于乳腺癌病患而言，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，在促進(jìn)心理健康的同時(shí)還可以強(qiáng)化生活質(zhì)量，有利于后期患者自身的康復(fù)，值得相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);乳腺癌化療患者心理及生活質(zhì)量;影響

乳腺癌作為高致死疾病，并且發(fā)病率正在逐步提高，使患者的生命受到威脅，對(duì)患者治療的主要措施為化療，在患者化療期間，需要接受聯(lián)合用藥治療，并且化療治療時(shí)間較長(zhǎng)，很容易對(duì)患者的心理以及生理造成極大的傷害，藥物的副作用會(huì)導(dǎo)致患者的心理壓力過(guò)大，使患者無(wú)法按時(shí)接受化療治療，影響疾病治療效果。對(duì)乳腺癌患者研究后，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者及時(shí)給予心理支持，能夠有效改變患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。因此本文將心理護(hù)理干預(yù)作為主要論述對(duì)象，分析應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1基線資料

于限定2017-8月～2021-6月期限內(nèi)本院就診的111例乳腺癌患者作為實(shí)際觀察對(duì)象，這111例患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在較大的差距，心理干預(yù)組數(shù)據(jù)表述：心理干預(yù)組患者55人，病患年歲在【29.18歲～81.29歲】之間。常規(guī)干預(yù)組患者數(shù)據(jù)表述：常規(guī)干預(yù)組患者總數(shù)為56人，病患年歲在【28.87歲～80.97歲】之間?；颊哌x取的標(biāo)準(zhǔn)為：

①患者意識(shí)清晰，能夠配合護(hù)理。

②患者與乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)一致，并同意參與醫(yī)學(xué)研究。

1.2護(hù)理方式

常規(guī)護(hù)理組患者接受日常治療，對(duì)患者進(jìn)行藥物副作用講解。觀察組在此基礎(chǔ)上，接受心理干預(yù)，首先醫(yī)務(wù)人員需要與患者以及患者家屬進(jìn)行接觸，進(jìn)行心理健康宣教工作，將患者的疑問進(jìn)行講解，告知患者家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)，以及化療治療對(duì)患者造成的副作用，鼓勵(lì)患者樹立治療自信心，能夠正視病情，與患者建立感情聯(lián)系。其次根據(jù)患者的愛好，展開文娛活動(dòng)，使患者能夠以輕松的心態(tài)接受治療，避免患者出現(xiàn)焦慮的心理。

對(duì)于患者的不良心理情緒，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的心理支持方案，通過(guò)語(yǔ)言交流以及傾聽的方式滿足患者的情緒發(fā)泄，認(rèn)真聽取患者的需求，在患者情緒出現(xiàn)劇烈波動(dòng)時(shí)，要及時(shí)的安撫，也可以定期組織交流會(huì)，使患者能夠在集體中交流類似經(jīng)驗(yàn)，幫助自身戰(zhàn)勝疾病。

人文關(guān)懷是一種以良好醫(yī)患關(guān)系為紐帶的護(hù)理方式，改變患者的思維，使患者的煩躁、焦慮等負(fù)面心理情緒得到疏導(dǎo)，可以在治療區(qū)布置盆栽，患者在看到后能夠平穩(wěn)心理情緒，對(duì)于堅(jiān)持化療的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，提高患者治療自信心。

1.3評(píng)價(jià)方式

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量以及心理評(píng)分。探究不同護(hù)理方式對(duì)患者的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察兩組患者的具體數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，使用例數(shù)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式，對(duì)兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，p<0.05，證明對(duì)比結(jié)果有意義。

2.結(jié)果

根據(jù)兩組互相之間的結(jié)果對(duì)比，可以獲得以下詳細(xì)數(shù)據(jù)以及心理干預(yù)組優(yōu)勢(shì)，具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表：

3.討論

由于化療患者會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，經(jīng)過(guò)研究表明，如果患者長(zhǎng)期處于不良的心理狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致下丘腦受到影響，使人體血液中的皮質(zhì)類固醇的濃度提高，使淋巴細(xì)胞分泌異常，患者對(duì)感染的抵抗性下降，使患者的預(yù)后效果降低，影響身體康復(fù)。

心理干預(yù)對(duì)接受化療治療的患者非常重要，如果沒有對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，就會(huì)導(dǎo)致患者的心理情緒得不到發(fā)泄，影響正常生活。癌癥患者抑郁心理是常見的精神應(yīng)激反應(yīng)，患者在長(zhǎng)期的焦慮心理影響下，會(huì)使生活質(zhì)量下降，影響治療效果，這也會(huì)讓患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。在癌癥患者接受治療的過(guò)程中，除醫(yī)療支持外，也需要社會(huì)支持，解決患者對(duì)癌癥的恐懼心理，疏導(dǎo)負(fù)面情緒，能夠克服疾病困擾，緩解患者的不良心理情緒，為患者提供心理幫助，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)以及醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，突出醫(yī)護(hù)工作價(jià)值。

在本次研究過(guò)程中，以常規(guī)干預(yù)組為比較組別，心理干預(yù)組患者的HAMD、HAMA、PSQI各項(xiàng)心理評(píng)分為21.28±3.58、24.86±1.39、23.75±3.65與常規(guī)干預(yù)組的44.28±1.36、40.29±2.36、37.69±1.35相比，心理干預(yù)組護(hù)理效果較好。對(duì)比患者的生活質(zhì)量評(píng)分，心理干預(yù)組患者的社會(huì)功能、總體健康、生理功能評(píng)分為83.29±2.34、68.15±2.36、71.28±1.38，與常規(guī)干預(yù)組的71.29±3.29、51.27±1.49、66.14±1.29比，心理干預(yù)組護(hù)理干預(yù)效果較為顯著。

綜上，根據(jù)本次數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果，采用心理護(hù)理干預(yù)可以有效安撫患者不良心理情緒，使患者生活質(zhì)量提高。

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