急診護理干預對嚴重創(chuàng)傷性休克患者的護理效果

李淑容

摘要：目的：探討急診護理干預用于嚴重創(chuàng)傷性失血性休克護理效果。方法：2020年10月-2021年10月期間從我院急診抽取64例嚴重創(chuàng)傷性失血性休克患者，將這些研究對象隨機分為兩組，兩組均為32例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行急診護理，統(tǒng)計兩組患者的搶救時間、搶救成功率、并發(fā)癥法發(fā)生率，調查護理滿意度。結果：觀察組患者的搶救時間（46.52±5.82）min，短于對照組，對照組搶救成功為75.00%，觀察組搶救成功率為93.75%。觀察組的搶救成功率更高（P<0.05），對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，觀察組出現(xiàn)的并發(fā)癥比較少（P<0.05），對照組患者的護理滿意度為71.87%，觀察組患者的護理滿意度為93.75%，觀察組取得的護理滿意度較高（P<0.05）。結論：對嚴重創(chuàng)傷性失血性休克患者進行護理過程中，采用急診護理方法可以減少創(chuàng)傷救治時間，進一步提升的搶救成率，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，所取得的護理滿意度也比較高，值得推廣。

關鍵詞：急診護理;嚴重創(chuàng)傷性休克;護理效果

對于嚴重創(chuàng)傷性患者來說，如果出現(xiàn)休克現(xiàn)象，將會導致急性微循環(huán)功能障礙，情況嚴重者，患者會出現(xiàn)缺氧以及酸中毒等問題，對重要器官功能造成了嚴重損傷[1]。針對患者早期休克需要既高度關注，盡早的進行救治，控制病情進一步發(fā)展。對患者采取急救措施過程中，也需要做好護理干預工作。為了探究急診護理干預在嚴重創(chuàng)傷性休克患者中的應用效果，本研究抽取60例患者，分別應用不同護理方法，結果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2020年2月-2021年2月期間，從我院急診抽取64例患者，均為嚴重創(chuàng)傷性失血性休克，將這些研究對象隨機分為兩組，兩組均為32例;觀察組男女人數(shù)為16例和16例，年齡20-75歲，平均年齡（46.1±5.3）歲;受傷原因：交通事故15例，高處墜落10例，機器壓傷5例，其他5例。對照組男女人數(shù)為14例和18例，年齡20-75歲，平均年齡（35.3±5.4）歲，受傷原因：交通事故16例，高處墜落9例，機器壓傷4例，其他6例。本次研究經(jīng)我院倫理委員批準，所有患者或家屬均知情此次研究，在知情同意書上簽字，兩組患者的基本信息沒有差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理方式基礎上進行急診護理干預，具體內容包括以下幾方面：（1）對患者提供綠色通道，讓患者在第一時間內接受救治。在急救護理的過程中，急診護理人員需要做好相應的準備工作，建立靜脈輸液通道，留置尿管以及胃管等，指導患者保持平臥，對口腔異物及時的清除，確?；颊吆粑〞?，可以選擇性提供面罩吸氧，又或者利用呼吸機輔助通氣。（2）對嚴重創(chuàng)傷性休克患者進行護理時，需要安排專門護理人員，調整患者體位，將頭部高于其軀干20～30°，將下肢抬高15～30°，這樣能夠防止腹腔內臟上移，增加回心血量，對腦部血流灌注具有改善作用，還能夠避免心肺功能遭到不良影響。（3）用藥護理。為了預防患者出現(xiàn)酸中毒等現(xiàn)象，在搶救過程中，可以適當?shù)氖褂脡A性藥物?對血液酸堿平衡進行維持，還要根據(jù)患者實際情況補充血量，合理地使用血管活性物質，讓機體血壓水平得到提升，當患者病情穩(wěn)定后可以停藥，避免出現(xiàn)反跳情況。（4）心理護理。對患者需要進行心理評估，對患者及家屬講解相關的注意事項以及相關危險因素，使他們能夠做好心理準備，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

1.3指標觀察

記錄兩組患者的搶救時間，統(tǒng)計搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS軟件20.0版本進行數(shù)據(jù)分析，使用卡方值X2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，表示計量資料為，用t檢驗，結果P<0.05存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的搶救時間與搶救成功率

觀察組患者的搶救時間（46.52±5.82）min，短于對照組，對照組搶救成功為75.00%，觀察組搶救成功率為93.75%。觀察組的搶救成功率更高（P<0.05），詳情見表1。

2.2比較兩組患者的并發(fā)癥情況

對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，觀察組出現(xiàn)的并發(fā)癥比較少（P<0.05），詳情見表2。

2.3比較兩組患者的護理滿意度

對照組患者的護理滿意度為71.87%，觀察組患者的護理滿意度為93.75%，觀察組取得的護理滿意度較高（P<0.05），詳情見表3。

3討論

休克屬于一種臨床綜合征，主要由急性組織灌注量不足所導致。休克的發(fā)病原因比較復雜，不過，休克患者存在著共同特征，主要包括：有效循環(huán)量不足，組織低灌注狀態(tài)時常出現(xiàn)，全身組織以及臟器血液灌注不理想，進而會引發(fā)一系列生理性和病理性的改變，比如說，脹氣、功能障礙、組織缺氧、異常細胞代謝功能、微循環(huán)瘀滯等等[2]。根據(jù)休克患者臨床癥狀表現(xiàn)可知，血壓下降、四肢濕冷、全身無力、脈搏微弱以及神志模糊等癥狀比較常見，由于嚴重性創(chuàng)傷休克病情十分危急，病情發(fā)展比較迅速，且具有較高的致殘率，這就需要抓住救治機會，為患者創(chuàng)造更多的搶救時間，從而保證患者搶救成功[3]。根據(jù)現(xiàn)階段急診護理工作來看，對于嚴重創(chuàng)傷性休克患者進行急診治療中，需要做好護理工作。通過急診護理干預，可以在整體上提升護理服務質量以及護理有效率。在急診護理干預下，護理人員能夠制定可行的護理方案，對護理內容進行流化，護理人員也能夠明確自身的職責和義務，各個環(huán)節(jié)能夠緊密的銜接，對患者提供綠色通道，讓患者在最短時間內得到及時治療[4]。另外，在急診護理干預下，也可以對患者以及家屬進行心理干預，使其負面情緒得到宣泄，為患者提供安靜且舒適的救治環(huán)境?這樣能夠提升急診護理工作的滿意度[5]。

在本研究中，觀察組患者的搶救時間（46.52±5.82）min，短于對照組，對照組搶救成功為75.00%，觀察組搶救成功率為93.75%。觀察組的搶救成功率更高（P<0.05），對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，觀察組出現(xiàn)的并發(fā)癥比較少（P<0.05），對照組患者的護理滿意度為71.87%，觀察組患者的護理滿意度為93.75%，觀察組取得的護理滿意度較高（P<0.05）。

綜上所述，對嚴重創(chuàng)傷性失血性休克患者進行急診護理，可以減少搶救時間，提升搶救成功率，進一步減少并發(fā)癥發(fā)生率，取得較高的護理滿意度。

參考文獻：

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