醫(yī)學(xué)生開(kāi)展“三下鄉(xiāng)”健康扶貧活動(dòng)的模式探討

趙晉英， 蔡欣怡， 李金成

(邵陽(yáng)學(xué)院 醫(yī)學(xué)院， 湖南 邵陽(yáng) 422000)

暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是大學(xué)教育向社會(huì)的一種延伸，是高校實(shí)踐育人、服務(wù)社會(huì)的有效途徑，通過(guò)活動(dòng)大學(xué)生可以接觸農(nóng)村，了解國(guó)情，實(shí)踐理論，鍛煉才干，提升社會(huì)責(zé)任感。邵陽(yáng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院社會(huì)實(shí)踐服務(wù)隊(duì)踐行“精準(zhǔn)幫扶，健康同行”的主題，深入邵陽(yáng)縣小溪市鄉(xiāng)河沿村，開(kāi)展健康扶貧“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，現(xiàn)對(duì)該活動(dòng)的模式進(jìn)行探討。

一、醫(yī)學(xué)院健康扶貧“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)模式概述

(一)基于扶貧點(diǎn)情況，明確活動(dòng)開(kāi)展目的

實(shí)踐活動(dòng)目標(biāo)明確對(duì)活動(dòng)順利開(kāi)展至關(guān)重要。邵陽(yáng)縣小溪市鄉(xiāng)河沿村屬省深度貧困村，是邵陽(yáng)學(xué)院的重要扶貧點(diǎn)，村里老人小孩居多，患尿毒癥、宮頸癌、肝硬化、白血病等重大疾病的人數(shù)較多，屬因病致貧典型村。邵陽(yáng)學(xué)院扶貧工作隊(duì)在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧、就業(yè)扶貧、智力扶貧等方面已經(jīng)取得了許多成績(jī)，但在健康扶貧方面仍有大量工作需繼續(xù)深入。要實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧，有必要開(kāi)展專門的健康扶貧工作，鞏固扶貧成果。邵陽(yáng)學(xué)院是邵陽(yáng)市唯一一所綜合性本科高等院校，擁有五十六個(gè)本科專業(yè)，涵蓋了十一大學(xué)科門類，其中醫(yī)學(xué)類有醫(yī)學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、檢驗(yàn)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、藥學(xué)院五個(gè)二級(jí)學(xué)院，學(xué)校還擁有兩所三級(jí)附屬醫(yī)院，師資隊(duì)伍和醫(yī)療水平具有明顯區(qū)域優(yōu)勢(shì)。因此，開(kāi)展暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)能有效利用學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，緩解基層醫(yī)療救助和健康科普教育的不足。

(二)活動(dòng)前期準(zhǔn)備

實(shí)踐活動(dòng)前期準(zhǔn)備主要包括健康扶貧團(tuán)隊(duì)組建、活動(dòng)前期培訓(xùn)、活動(dòng)資料準(zhǔn)備等，包括：(1)組建健康扶貧團(tuán)隊(duì)：可由團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)老師向全體醫(yī)學(xué)生招募健康扶貧志愿者，并吸納醫(yī)學(xué)科普協(xié)會(huì)成員負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)科普宣傳工作，由學(xué)生干部負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)組織和管理，社會(huì)實(shí)踐部骨干負(fù)責(zé)活動(dòng)調(diào)研，新媒體骨干負(fù)責(zé)撰寫新聞稿、宣傳工作，若干名實(shí)踐隊(duì)員負(fù)責(zé)具體活動(dòng)的推進(jìn)。(2)學(xué)習(xí)培訓(xùn)：針對(duì)性地開(kāi)展精準(zhǔn)扶貧政策學(xué)習(xí)、扶貧講座培訓(xùn)、調(diào)研能力培訓(xùn)等，旨在提高團(tuán)隊(duì)對(duì)扶貧政策的了解和幫扶點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。(3)宣傳資料的準(zhǔn)備：活動(dòng)宣傳手冊(cè)、海報(bào)屬于傳統(tǒng)宣傳方式，具有直奔主題、直觀、實(shí)惠的特點(diǎn)，在充分考慮河沿村留守老人和兒童居多的情況后，針對(duì)性地設(shè)計(jì)了科普宣傳資料，如科普保護(hù)視力、預(yù)防近視和科學(xué)用眼的方法；科普預(yù)防齲齒、保護(hù)牙齒的方法等。在科普疾病的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)科普對(duì)象養(yǎng)成良好的生活方式。同時(shí)，還宣傳了及時(shí)就醫(yī)的理念等。

(三)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目

學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)積極開(kāi)展多種實(shí)踐活動(dòng)，具體包括：(1)流行病學(xué)調(diào)查：隊(duì)員利用所學(xué)的醫(yī)學(xué)流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)河沿村健康問(wèn)卷，通過(guò)訪談回收調(diào)查問(wèn)卷，并形成流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。(2)開(kāi)展醫(yī)學(xué)科普講座和實(shí)踐活動(dòng)：開(kāi)展面向老年人宣傳科學(xué)認(rèn)識(shí)和預(yù)防“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)的講座；針對(duì)兒童開(kāi)展認(rèn)識(shí)傳染病及科學(xué)預(yù)防的講座；開(kāi)展正確佩戴口罩、科學(xué)洗手、正確處理外傷等互動(dòng)性實(shí)踐活動(dòng)。(3)開(kāi)展義診活動(dòng)：積極聯(lián)合學(xué)校附屬醫(yī)院確定義診方案，在義診當(dāng)天協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，建立群眾健康檔案，并對(duì)村民健康管理進(jìn)行后期持續(xù)關(guān)注。(4)媒體宣傳工作：通過(guò)媒體平臺(tái)發(fā)布實(shí)時(shí)報(bào)道，介紹河沿村的健康扶貧情況、義診活動(dòng)等，呼吁社會(huì)關(guān)注和幫扶。這些活動(dòng)的開(kāi)展不僅實(shí)踐了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，更主要的是通過(guò)基層實(shí)踐做到“價(jià)值引導(dǎo)”與“專業(yè)知識(shí)”并重，達(dá)到了立德樹人的教育目標(biāo)。

二、醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)的重要價(jià)值

(一)對(duì)培養(yǎng)科普人才、壯大科普隊(duì)伍有重要意義

醫(yī)學(xué)院校在促進(jìn)科學(xué)普及中肩扛重任，這是高校社會(huì)服務(wù)的一個(gè)表現(xiàn)，其中建立和培養(yǎng)一支正式的科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。較社會(huì)志愿者團(tuán)隊(duì)而言，高?？破罩驹笀F(tuán)隊(duì)更易組織，服務(wù)意識(shí)較強(qiáng)，人群構(gòu)成單純。此外，醫(yī)學(xué)院?？破罩驹笀F(tuán)隊(duì)還具備一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，更容易結(jié)合專業(yè)知識(shí)開(kāi)展特色科普活動(dòng)，在實(shí)踐活動(dòng)中能做到學(xué)以致用。因此，“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)科普人才的培養(yǎng)有重要意義，在實(shí)踐活動(dòng)中醫(yī)學(xué)生能得到更全面的發(fā)展，有利于為科普中國(guó)增添后備力量。

(二)能有效發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校在農(nóng)村地區(qū)健康扶貧工作中的作用

目前我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源仍分布不均，農(nóng)村醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象比較突出。醫(yī)學(xué)高校有著先進(jìn)的教育設(shè)施、完善的醫(yī)學(xué)教育體系、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療資源。因此，醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合其附屬醫(yī)院在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展健康扶貧實(shí)踐活動(dòng)能緩解幫扶地的醫(yī)療資源短缺情況，也是響應(yīng)國(guó)家政策回報(bào)社會(huì)的良好形式。

(三)是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要手段

應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才必須具有一定創(chuàng)新意識(shí)，能夠運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題?！叭锣l(xiāng)”活動(dòng)正是一個(gè)在實(shí)踐中檢驗(yàn)知識(shí)、增長(zhǎng)才干的途徑。醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，積累了一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，他們?cè)谪毨У貐^(qū)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、健康走訪、愛(ài)心義診等多種形式的特色實(shí)踐活動(dòng)，并通過(guò)活動(dòng)的總結(jié)與分析，可挖掘更貼近生活的科普素材，開(kāi)展生動(dòng)活潑的科普互動(dòng)。實(shí)踐活動(dòng)中學(xué)生綜合分析和解決問(wèn)題的能力得到了鍛煉，為未來(lái)走向臨床打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！叭锣l(xiāng)”活動(dòng)成為高校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要手段。

(四)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生了解國(guó)情，勇?lián)鐣?huì)責(zé)任

大學(xué)生生活在校園中，難免對(duì)社會(huì)、國(guó)情及國(guó)策的認(rèn)識(shí)不夠。暑期“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)可使學(xué)生深入地了解社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，樹立社會(huì)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)學(xué)生將科學(xué)、國(guó)策帶到田間地頭，能減輕基層人民對(duì)就醫(yī)的恐懼，使其疾病“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”[1]，有利于促使學(xué)生努力提高自我社會(huì)價(jià)值、勇?lián)鐣?huì)責(zé)任。

三、醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中存在的問(wèn)題及未來(lái)完善的方向

(一)醫(yī)學(xué)生對(duì)健康扶貧和國(guó)家醫(yī)療相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高

由于醫(yī)學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)緊張，其對(duì)國(guó)家健康扶貧及醫(yī)療相關(guān)政策接觸較少，認(rèn)識(shí)不足，加上“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)的時(shí)間較短，這些都會(huì)影響實(shí)踐活動(dòng)效果。因此，高校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)療體系、健康扶貧政策方面的教育，讓醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)發(fā)展接軌。

(二)國(guó)內(nèi)規(guī)范的醫(yī)學(xué)科普人才培養(yǎng)方案欠缺

醫(yī)學(xué)科普是民眾健康教育的重要組成部分。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，群眾對(duì)健康知識(shí)的需求日益增加，高校醫(yī)學(xué)生已成為醫(yī)學(xué)科普的一支重要力量[2]。醫(yī)學(xué)院校擁有雄厚的師資力量和完備的科普設(shè)施，可為科普人才培養(yǎng)提供有力保障。因此，通過(guò)組織系列科普實(shí)踐活動(dòng)，有助于形成一套規(guī)范的科普人才培養(yǎng)方案，為各地科普人才的培養(yǎng)提供模板。

(三)“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)應(yīng)貼近扶貧點(diǎn)的需求

“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)時(shí)間有限，如何在有限的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)扶貧效果最大化，是開(kāi)展活動(dòng)前需要思考的問(wèn)題。一般情況下，扶貧點(diǎn)有諸多錯(cuò)綜復(fù)雜的矛盾，健康扶貧活動(dòng)也應(yīng)基于扶貧點(diǎn)的需求情況，進(jìn)一步制定適合開(kāi)展的活動(dòng)計(jì)劃，并在活動(dòng)中逐步完善和改進(jìn)，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。

(四)借助社會(huì)力量，開(kāi)展延續(xù)性幫扶工作，進(jìn)一步鞏固扶貧成果

暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)時(shí)間短，延續(xù)性較差，容易出現(xiàn)流于形式的現(xiàn)象。因此，應(yīng)構(gòu)建大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”長(zhǎng)效機(jī)制，深化服務(wù)，真正建立起“常下鄉(xiāng)”的服務(wù)模式，讓大學(xué)生對(duì)鄉(xiāng)村進(jìn)行持久、長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)注，讓基層群眾與高校學(xué)生雙向受益[3-4]。醫(yī)學(xué)院校可與扶貧點(diǎn)建立長(zhǎng)期的服務(wù)關(guān)系，如以醫(yī)學(xué)健康科普為建設(shè)內(nèi)容，開(kāi)展相關(guān)課題研究，撰寫調(diào)研報(bào)告，為項(xiàng)目發(fā)展方向提供指導(dǎo)性意見(jiàn)。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施成果展擴(kuò)大社會(huì)影響，吸納社會(huì)資源，如聯(lián)合地方醫(yī)院、科技站(館)、市縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多方力量，集多方資源加大扶持力度、鞏固扶貧效果。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科普事業(yè)的有效途徑。要鼓勵(lì)更多組織、機(jī)構(gòu)積極提供社會(huì)支持，建立延續(xù)性的健康扶貧服務(wù)模式。偉大的時(shí)代呼喚偉大的精神，崇高的事業(yè)需要榜樣的引領(lǐng)。要借助“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)這個(gè)舞臺(tái)，讓更多醫(yī)學(xué)生實(shí)踐理論，體會(huì)民情、國(guó)情，使他們肩扛責(zé)任、勇于擔(dān)當(dāng)，為實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)而努力奮斗。