酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療心律失常的臨床療效

蓋立坤 荊京

[摘要]目的 分析在對(duì)心律失?；颊咧委煹倪^(guò)程中以酒石酸美托洛爾、辛伐他汀共同進(jìn)行治療的效果。方法 本次研究納入樣本病例共計(jì)為80例，均在本院2019年2月～2020年6月所接診的患者中隨機(jī)抽選，按照計(jì)算機(jī)抽樣的方式，對(duì)照組選取組中40例，在治療過(guò)程中用藥方案完全按照常規(guī)模式展開，觀察組為余下患者則借助酒石酸美托洛爾、辛伐他汀展開對(duì)應(yīng)治療。對(duì)兩組恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 結(jié)合對(duì)兩組整體恢復(fù)情況、室性期前收縮次數(shù)、房性期前收縮次數(shù)對(duì)比，觀察組均存在優(yōu)勢(shì)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行治療的過(guò)程中以酒石酸美托洛爾、辛伐他汀進(jìn)行治療，可以有效提升對(duì)該部分患者的治療效果，幫助患者恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞]酒石酸美托洛爾；辛伐他??；心律失常

[中圖分類號(hào)]R541.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

在心血管類病癥中，心律失常屬于最為常見(jiàn)的類型，中老年群體為該癥的高發(fā)群體。從臨床接診情況可知，該部分患者多存在有冠狀動(dòng)脈供血不足以及腎動(dòng)脈供血不足的情況，臨床主要表現(xiàn)為呼吸急促、頭暈、出血麻痹等癥狀。藥物治療為當(dāng)前處理該癥最為主要的方式，且在藥物類型上具備有較高的選擇性[1-2]。為幫助患者盡快得到恢復(fù)，更需要對(duì)用藥方案合理選擇。本研究針對(duì)酒石酸美托洛爾、辛伐他汀在治療該癥中的作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入樣本病例共計(jì)為80例，均在本院2019年2月～2020年6月所接診的患者中隨機(jī)抽選，按照計(jì)算機(jī)抽樣的方式，對(duì)照組選取組中40例，在治療過(guò)程中用藥方案完全按照常規(guī)模式展開，觀察組為余下患者，則借助酒石酸美托洛爾、辛伐他汀展開對(duì)應(yīng)治療。對(duì)照組中男性22例，女性18例，年齡在55～79歲間，平均年齡為（64.37±1.38）歲。而觀察組中男性25例，女15例，年齡在56～78歲間，平均年齡為（65.88±1.09）歲。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P>0.05，無(wú)顯著差異，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①為本院確診且首次在本院進(jìn)行治療患者。②無(wú)高血壓、冠心病等常見(jiàn)慢性疾病。③愿意參與本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：①已經(jīng)使用對(duì)應(yīng)藥物治療。②存在有肝腎功能性疾病。③存在有不遵醫(yī)行為。

1.2 方法

對(duì)照組在研究中以常規(guī)方式進(jìn)行治療，選用胺碘酮，口服10 mg/次，3次/d。參松養(yǎng)心膠囊，口服2粒/次，早晚各服用一次。同時(shí)，選用酒石酸美托洛爾進(jìn)行治療，口服15 mg/次，早晚各服用一次。而觀察組則需要在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上加用辛伐他汀進(jìn)行治療，口服20 mg/次，晚飯后服用一次。兩組患者持續(xù)用藥2個(gè)月后評(píng)估療效。且在治療期間需指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，不得私自選用其他藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中需對(duì)兩組整體恢復(fù)情況、室性期前收縮次數(shù)、房性期前收縮次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。若在治療后患者心電圖檢測(cè)無(wú)異常，患者各方面臨床癥狀均消失，則為顯效。若在治療后，患者心電圖檢查發(fā)現(xiàn)與治療前相比，其室性期前收縮等明顯減少，患者自述無(wú)明顯不適感，則為有效。若在治療后患者各癥狀未改善且心電圖異常段存在有更加嚴(yán)重的情況，則為無(wú)效[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

在整體治療有效率上，觀察組為95.00%，組中20例為顯效，18例為有效，對(duì)照組則為80.00%，組中20例為顯效，12例為有效，對(duì)比x2=11.029，P=0.001。在室性期前收縮次數(shù)上，觀察組在治療前為（2 900.18±87.28）次，對(duì)照組則為（2 942.18±53.72）次，對(duì)比無(wú)差異，t=1.938，P=0.378。在治療后，觀察組為（1 542.25±23.71）次，對(duì)照組則為（2 052.72±63.72）次，對(duì)比t=16.111，P= 0.001。在房性期前收縮次數(shù)上，觀察組在治療前為（1 983.84±69.38）次，對(duì)照組則為（2 008.71±35.91）次，對(duì)比無(wú)差異，t=1.364，P= 0.481。在治療后觀察組為（1 134.15±89.48）次，對(duì)照組則為（1 873.84±57.93）次，對(duì)比t=18.093，P=0.001。

3 討論

臨床對(duì)于心律失常的治療方案存在有多種，藥物治療、電刺激治療以及消融治療等均存在有一定的實(shí)施率，主要從改善患者心肌細(xì)胞電特性的角度進(jìn)行治療，促使患者對(duì)應(yīng)癥狀得到改善。

在臨床用藥上，借助I-III類抗心律失常藥物進(jìn)行治療，在當(dāng)前的主要用藥方案，常規(guī)治療中所使用胺碘酮以及酒石酸美托洛爾均屬于該類藥物。在該類藥物的作用下，可以促使心律失常癥狀迅速得到改善，但長(zhǎng)期服用容易促使患者出現(xiàn)肺纖維化、傳導(dǎo)阻滯以及甲狀腺功能異常等癥狀，影響綜合治療效果。以辛伐他汀對(duì)該部分患者治療逐步在臨床得到運(yùn)用，該藥可以對(duì)患者脂代謝水平進(jìn)行調(diào)整，并降低血栓的發(fā)生率，可以降低心臟不良事件的發(fā)生率。同時(shí)在抗氧化、抗感染等方面同樣存在有顯著功效。能夠?qū)ψ灾魃窠?jīng)系統(tǒng)反應(yīng)進(jìn)行改善，促使對(duì)抗交感神經(jīng)被激活，幫助患者心律失常癥狀得到改善。在本次研究中，本院就按照酒石酸美托洛爾、辛伐他汀共同運(yùn)用到對(duì)觀察組患者的治療過(guò)程中，觀察組恢復(fù)情況明顯具備優(yōu)勢(shì)，充分證實(shí)了該治療模式的有效性。

綜上所述，在對(duì)心律失?；颊咧委煹倪^(guò)程中可以優(yōu)先以酒石酸美托洛爾、辛伐他汀相結(jié)合的方式進(jìn)行治療，保障臨床對(duì)該部分患者的治療效果，促進(jìn)其恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫雪卉.酒石酸美托洛爾片聯(lián)合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（4）：90-91.

[2] 劉頒.酒石酸美托洛爾片聯(lián)合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（6）：79-81.

[3] 玉素甫·玉山.酒石酸美托洛爾片聯(lián)合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：85-86.

[4] 付盈菊，劉志寧，宋玉新.酒石酸美托洛爾片聯(lián)合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（8）：922-925.