中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在糖尿病患者中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

湖北省中山醫(yī)院 湖北武漢 430033

糖尿病是目前最為常見(jiàn)的慢性疾病，目前的醫(yī)療水平還無(wú)法根治該疾病，只能通過(guò)藥物治療的方式進(jìn)行控制。據(jù)有關(guān)資料提示，在糖尿病的控制過(guò)程中，護(hù)理工作也起到了至關(guān)重要的目的[1]。鑒于此，我院對(duì)部分糖尿病患者實(shí)施了中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，并研究分析了該護(hù)理方法的臨床效果，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇自2019年3月至2020年6月，在本院接受護(hù)理治療的76 例糖尿病患者。按照護(hù)理方式的不同分為常規(guī)組和觀察組，每組各38 例患者。其中男性患者46 名，女性患者30 名，患者年齡在46-72 歲之間，平均年齡（55.4±8.2）歲，患者病程為1.5-18年，平均病程（9.4±5.5）年。研究開(kāi)始前排除精神類(lèi)疾病患者與惡性腫瘤類(lèi)患者，保留能夠進(jìn)行正常溝通交流的患者，并取得了患者的同意。比較兩組患者的基本信息，無(wú)太大差距（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

患者入院后，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行分期，并選擇相應(yīng)劑量的降糖藥物以及胰島素類(lèi)藥物。其中常規(guī)組患者采用普通護(hù)理措施，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物服用指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)患者血糖，做好患者的健康教育。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，具體方法包括：

1.2.1 心理護(hù)理

患者入科后，以中醫(yī)學(xué)情志疏導(dǎo)為基礎(chǔ)原則，對(duì)患者展開(kāi)心理護(hù)理。多與患者進(jìn)行有效溝通，幫助患者建立積極向上的疾病康復(fù)心態(tài)。同時(shí)記錄患者的日常生活飲食及習(xí)慣，并對(duì)患者不正確的習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)，還要為患者制定飲食計(jì)劃以及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，嚴(yán)格控制患者的糖分?jǐn)z入[2]。

1.2.2 飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理

分析患者的體質(zhì)情況，以及患者的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。根據(jù)患者的體質(zhì)為患者制定飲食計(jì)劃，囑咐患者多吃燕麥、魔芋、洋蔥等食物。同時(shí)可以中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生為基礎(chǔ)為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可帶領(lǐng)患者打太極拳，做中醫(yī)養(yǎng)生操等[3]。

1.2.3 按摩護(hù)理

采用中醫(yī)推拿按摩學(xué)，對(duì)患者腹部進(jìn)行按摩，以此來(lái)幫助患者調(diào)理脾胃，促進(jìn)消化吸收。按摩時(shí)可適當(dāng)加重力度，并根據(jù)患者實(shí)際情況控制按摩時(shí)間。腹部按摩后，可進(jìn)行背部推拿，以此來(lái)幫助患者放松身心[4]。

1.2.4 中藥護(hù)理

根據(jù)患者的體制，選擇相應(yīng)的調(diào)理進(jìn)補(bǔ)中藥材?？芍谱鞒刹璋瑖诟阑颊呙咳张菟嬘?。同時(shí)可以指定中藥藥膳食譜，對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 采集患者的末梢血，記錄患者護(hù)理期間空腹血糖指數(shù)變化情況，著重對(duì)比護(hù)理前后血糖指數(shù)變化。

1.3.2 使用護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表，調(diào)查記錄患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)，評(píng)分方式為：不滿(mǎn)意＜60 分，一般60-75 分，滿(mǎn)意76-89 分，非常滿(mǎn)意90-100 分，總滿(mǎn)意率=。

1.3.3 護(hù)理結(jié)束后，通過(guò)電話(huà)回訪的方式對(duì)所有患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.4 結(jié)果統(tǒng)計(jì)

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后空腹GLU 指數(shù)對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖指數(shù)，結(jié)果：常規(guī)組空腹GLU 指數(shù)優(yōu)于觀察組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1：兩組患者護(hù)理前后空腹GLU 指數(shù)對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，常規(guī)組護(hù)理滿(mǎn)意度低于觀察組（P＜0.05），兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的滿(mǎn)意度見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

中醫(yī)藥博大精深，對(duì)于一些慢性病的控制及預(yù)防都有著優(yōu)秀的臨床療效，且均得到了臨床應(yīng)用的證實(shí)。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑后，能夠顯著提升護(hù)理效果，而且還能夠改善患者血糖指數(shù)，進(jìn)而能夠提升患者的生活質(zhì)量。而且患者對(duì)于中醫(yī)護(hù)理的接受度高，因此能夠有效提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，進(jìn)而能夠提高患者的配合度。在臨床實(shí)踐中也能夠發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理能夠有效的幫助患者調(diào)理體質(zhì)，能夠顯著改善患者的代謝功能，從而能夠達(dá)到輔助控制血糖的作用[6]。從疾病本身來(lái)說(shuō)，糖尿病本身就屬于內(nèi)分泌疾病，因此在中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)服外調(diào)作用下，能夠達(dá)到較好的血糖控制效果。

本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)組空腹GLU 指數(shù)優(yōu)于觀察組（P＜0.05）；常規(guī)組護(hù)理滿(mǎn)意度低于觀察組（P＜0.05）；觀察組SAS 評(píng)分及SDS 評(píng)分均低于常規(guī)組（P＜0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組（P＜0.05），以上數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理臨床路徑后能夠顯著改善患者的空腹血糖指數(shù)，因此證明，中醫(yī)護(hù)理臨床路徑值得在糖尿病患者的護(hù)理工作中推廣實(shí)施。

表2：患者對(duì)護(hù)理方式的滿(mǎn)意度

表3：生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表